Estructura organizativa para la mejora de la calidad - CICAT-SALUD

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Estructura organizativa para la mejora de la calidad - CICAT-SALUD

  1. 1. Estructura organizativa del MejoramientoContinuo de la Calidad Marlene Vallejos V.
  2. 2. Sistemas de Calidad. Necesidad e impacto.La calidad no mejora sola.La mala calidad es ineficiente.Los costos de la mala calidad son enormes.La mejora de la calidad precisa de unaatención específica, continua ymetodológicamente contrastada.
  3. 3. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD: CONCEPTOCONJUNTO DE ELEMENTOS Y DE ACTIVIDADES QUE TIENEN COMO FIN LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
  4. 4. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD: COMPONENTESMARCO CONCEPTUALESTRUCTURAACTIVIDADES PARA LA MEJORA CONTINUAENFOQUESESTRATEGIAS
  5. 5. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD: COMPONENTESMARCO CONCEPTUAL Concepto de Calidad Misión, visión, valores Cultura de calidad Modelo de Gestión de Calidad adoptadoESTRUCTURAACTIVIDADES PARA LA MEJORA CONTINUAENFOQUESESTRATEGIAS
  6. 6. CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUDProvisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional optimo, teniendo en cuenta los recursos disponibles y logrando la adhesión y satisfacción del usuario(IOM, R.H.Palmer, Programa Ibérico 1989, Programa EMCA 1994)
  7. 7. CALIDAD: LAS SEIS DIMENSIONES CLAVE (OMS, 2006)• EFECTIVIDAD Atención basada en evidencia que produce mejora en los resultados a nivel individual y comunitario.• EFICIENCIA Atención sanitaria que maximiza los recursos y evita despilfarro.• SEGURIDAD Atención sanitaria que minimiza riesgos y daño a los pacientes.• ACEPTABILIDAD/ATENCIÓN Atención sanitaria que tiene en cuenta lasCENTRADA EN EL PACIENTE preferencias y aspiraciones de los usuarios y la cultura de la comunidad.•EQUIDAD Atención sanitaria que no varia en su calidad según características personales tales como género, raza, etnicidad, ubicación geográfica o estatus socioeconómico.•ACCESIBILIDAD Atención sanitaria fácil de obtener
  8. 8. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD: COMPONENTESMARCO CONCEPTUAL Concepto de Calidad Misión, visión, valores Cultura de calidad Calidad TotalESTRUCTURAACTIVIDADES PARA LA MEJORA CONTINUAENFOQUESESTRATEGIAS
  9. 9. CULTURA DE LA CALIDAD Y MEJORAMIENTO CONTINUO EN LOS SERVICIOS DE SALUD●¿QUÉ ES LA CULTURA DE CALIDAD?●¿CÓMO SE MANIFIESTA?●¿CÓMO SE EJERCE?.
  10. 10. ¿QUÉ ES LA CULTURA DE CALIDAD?“CULTURA” DE UNA ORGANIZACIÓN: “Modelo de presunciones básicas (inventadas, descubiertas o desarrolladas por un grupo dado al ir aprendiendo a enfrentarse con sus problemas de adaptación externa e integración interna), que hayan ejercido la suficiente influencia como para ser consideradas válidas y, en consecuencia, ser enseñadas a los nuevos miembros como modo correcto de percibir, pensar y sentir esos problemas”. E.H. Schein
  11. 11. ¿QUÉ ES LA CULTURA DE CALIDAD?“CULTURA” DE UNA ORGANIZACIÓN:“Conjunto de asunciones compartidas por los miembros de la misma” B.E. Ashforth
  12. 12. ¿ Cómo el Paradigma de una cultura organizacional?...... Un grupo de científicos puso a cinco monos en una jaula, en cuyo centro había una escalera y, sobre ella, un montón de plátanos. Cuando un mono subía la escalera para agarrar los plátanos, los científicos lanzaban un chorro de agua fría sobre los que quedaban en el suelo. Después de algún tiempo, cuando un mono iba a subir la escalera, los otros se lo impedían a golpes. Pasado algún tiempo más, ningún mono subía la escalera, a pesar de la tentación de los plátanos. Entonces, los científicos sustituyeron uno de los monos. La primera cosa que hizo fue subir la escalera, siendo rápidamente bajado por los otros, quienes le pegaron. Después de algunas palizas, el nuevo integrante del grupo ya no subió más la escalera. Un segundo mono fue sustituido, y ocurrió lo mismo.
  13. 13. El primer sustituto participó con entusiasmo de la paliza al novato. Untercero fue cambiado, y se repitió el hecho. El cuarto, y finalmente, elúltimo de los veteranos fue sustituido.Los científicos quedaron, entonces, con un grupo de cinco monos que,aún cuando nunca recibieron un baño de agua fría, continuabangolpeando a aquel que intentase llegar a los plátanos.Si fuese posible preguntar a algunos de ellos por qué le pegaban aquien intentase subir la escalera, con certeza la respuesta seria:"No sé, las cosas siempre se han hecho así, aquí..." Lo mismo querespondemos en nuestras empresas
  14. 14. ¿CÓMO SE EJERCE?:Una cuestión de responsabilidad
  15. 15. ORIGEN DE LAS RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DE SALUD EN LA EVALUACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ASISTENCIAL CONFIANZA QUE DEPOSITAN EN ELLOS RESPONSABILIDAD DE MANTENER SU COMPETENCIA PROFESIONAL COMPROMISO CON EL ACERCAMIENTO CIENTÍFICO A LOS PROBLEMAS DE SALUD
  16. 16. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD: COMPONENTESMARCO CONCEPTUALESTRUCTURA Recursos OrganizaciónACTIVIDADES PARA LA MEJORA CONTINUAENFOQUES +
  17. 17. CALIDAD EN LOS DISTINTOS NIVELES DE SERVICIOS DE SALUD NIVELES PARA LA CARACTERÍSTICAS Y RESPONSABLESGESTIÓN DE LA CALIDAD Indicadores sobre accesibilidad, proceso y CALIDAD DEL resultados en servicios SISTEMA concretos y de satisfacción de las necesidades de losINFORMACION SUPERVISION/INFORMACION clientes internos y externos/población servida. CALIDAD DE LA Enfoque en organización INSTITUCIÓN/ general de la asistencia. CENTRO ASISTENCIAL Regulación de procesos y optimización de recursos.INFORMACION SUPERVISION/INFORMACION Responsabilidad de los gerentes y equipo de dirección CALIDAD DE LA ATENCIÓN INDIVIDUAL
  18. 18. CALIDAD EN LOS DISTINTOS NIVELES DE SERVICIOS DE SALUD NIVELES PARA LA CARACTERÍSTICAS Y RESPONSABLESGESTIÓN DE LA CALIDAD Indicadores de, calidad científico-técnica, CALIDAD DEL satisfacción y SISTEMA efectividad en tiposINFORMACION SUPERVISION/INFORMACION concretos de pacientes. CALIDAD DE LA INSTITUCIÓN/ Enfocados a la calidad CENTRO de la atención clínica ASISTENCIAL en sentido amplioINFORMACION SUPERVISION/INFORMACION Responsabilidad principalmente del CALIDAD DE LA personal que provee ATENCIÓN INDIVIDUAL directamente los servicios
  19. 19. Jerarquización Manual de Calidad Procedimientos del Programa de Calidad Programas de Trabajo Plan de Actividades Instrucciones de trabajo, Elaboración de Informes Formatos de Evaluación de Procesos Registros de Calidad
  20. 20. Pirámide de Control Control de Objetivos Estratégicos ALTA DIRECCIÓN Control de indicadores compuestos NIVEL GESTOR de proceso y resultadoControl de indicadoresespecíficos JEFES y SUPERVISORES,de proceso y resultado Control de FUNCIONARIOS indicadores de proceso
  21. 21. Protagonistas de un Programa de Gestión de la Calidad Gestores (Responsabilidad de que el Programa exista y funcione, que el Programa integre Sistemas de Calidad internos y externos) Proveedores de Servicios (Compromiso y participación) Clientes externos (Reclamos, asociación de usuarios y consumidores, consejos asesores, organizacionales sociales, selección del proveedor)
  22. 22. Unidad de Gestión de Calidad Asistencial Jefe de Gestión e calidad Jefe de Calidad de cuidados Jefe de calidad médicaUnidad de Calidad y Seguridad del Paciente
  23. 23. VISIÓN DE MEJORA ORGANIZACIONAL Dirección Gerencia General Unidad de Gestión de CalidadSD de Administración Sub Dirección Sub Direccióny Finanzas Médica de Enfermería
  24. 24. HABILIDADES DEL EQUIPO LIDER EN CALIDADestán satisfechos con la situación actualHABILIDAD PARA COMUNICAR UNA VISIÓN CONVINCENTEHABILIDAD PARA CREAR UNA RED DE APOYO AL CAMBIOHABILIDAD PARA CREAR EL EQUIPO QUE REALIZARÁ EL CAMBIOPERSISTIR, PERSEVERAR · A veces, la diferencia entre el éxito y el fracaso es sólo cuestión de tiempo · Cualquier proyecto puede parecer un fracaso en fases intermedias de su desarrolloCOMPARTEN EL MÉRITO Y EL RECONOCIMIENTO
  25. 25. CARACTERÍSTICASSINTONIZADOS CON EL MEDIO Y CONOCEDORES DEL MISMO · Aprenden de los datos · Identifican oportunidades para mejorar · Identifican lo que no funciona · Nunca están satisfechos con la situación actual2) CUESTIONAN LAS ASUMCIONES SOBRE EL
  26. 26. FORMACIÓN CONTINUA A TODO EL PERSONAL ELEMENTO IMPRESCINDIBLE IMPORTANCIA DE LOS CONTENIDOS IMPORTANCIA DEL MÉTODO DOCENTE
  27. 27. COLONIZADORES REZAGADOS PIONEROSPIEDRAS EXPLORADORES Cambio por Cambio por Cambio por ElImpasibles no quedarse evidencia convencimiento cambio a todo marginados por el cambio cambio
  28. 28. “ La teoría sin lapráctica es manca. Lapráctica sin la teoría es ciega” Leonardo da Vinci
  29. 29. GESTIÓN POR PROCESOS:LA NUEVA VISIÓN  VISIÓN ORGANIZATIVA  “EMPOWERMENT”  CONCEPTO DE PROCESO
  30. 30. “Hay que saber hacer bien las cosas y nosólo saber qué cosas hay que hacer”

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