Atención integral de las infecciones respiratorias agudas - CICATSALUD

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Atención integral de las infecciones respiratorias agudas - CICATSALUD

  1. 1. ATENCION INTEGRAL DE LASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) Dra. Carmela Donayre Muñante
  2. 2. Resumen1. Conceptos generales2. Evalúa y Clasifica Tos o dificultad para respirar Problemas de Oído Problemas de Garganta
  3. 3. ATENCION INTEGRALAplicación de acciones de salud afin de promover, prevenir y aliviarnecesidades de salud de lapersona en un contexto familiar ycomunitario.
  4. 4. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDAPuede afectar vías respiratorias altas:Nariz, garganta, epiglotis, laringe,Puede afectar vías respiratorias bajas:Pulmones, bronquios.Duración menor de 14 días
  5. 5. Constituyen el primer motivo de consulta : 30% a60% Constituyen el principal motivo de hospitalización:25% a 30% egresosPrimera causa de muerte en niños de 1 a 4 añosSegunda causa de muerte en menores de 1 añoDefunciones por IRA en < 5 años : 18.6%Episodios de IRA < 5 años :1 vez por mes
  6. 6. Las IRA Altas Producen pocas muertes, pero considerable incapacidad. Contribuye a los problemas de aprendizaje y desarrollo de los niñosSu Tratamiento es importante para: Aliviar las molestias del niño. Reducir incidencia de secuelas (Sordera) Educar a la madre sobre cuidados del niño y conocimiento de signos de peligro Reducir el uso indebido de antibióticos para retrasar el desarrollo de resistencia a fármacos
  7. 7. Las IRA BajasHay un considerable número de Neumonías.Factores de riesgo: Desnutrición y bajo peso al nacerTerapia con antibióticos de ser necesarioNeumonía produce considerables muertes
  8. 8. EVALUACION Y CLASIFICACION
  9. 9. PreguntaEvalúa Observa EscuchaClasificaTrata
  10. 10. EVALUA LA TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRARPreguntar: ¿Qué edad tiene el niño? ¿Está tosiendo? ¿Puede beber? ¿Ha dejado de comer? ¿Ha tenido fiebre? ¿desde cuándo? ¿Ha tenido convulsiones? ¿Ha tenido periodos sin respirar? ¿Se ha puesto morado?
  11. 11. Evalúe la Tos o Dificultad para respirarObserve, escuche: Contar las respiraciones en 1 minuto Observar si hay tiraje subcostal Observar y escuchar si hay estridor Observar y escuchar si hay sibilancia. Determinar si es primer episodio o recurrente Observe si hay periodos de apnea. Ver si está somnoliento. Observar estado nutricional Tomar temperatura Observar otros signos
  12. 12. Evalúe la Tos o Dificultad para respirar Respiración rápida es: •Niño de 2 a 11 meses: 50 ó más en un minuto •Niño de 1 a 4 años 40 ó más en un minuto
  13. 13. CLASIFICA Y TRATA LA TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAREvalúa ClasificaCualquier signo NEUMONIA GRAVE de peligro en general Óó ENFERMEDAD MUY-Tiraje subcostal ó GRAVE-Estridor en reposo Trata -Dar la 1ª dosis de un antibiótico apropiado -Tratar las sibilancias si tiene -Referir urgentemente al Hospital
  14. 14. Evalúa ClasificaRespiración rápida NEUMONIA Trata -Dar un antibiótico apropiado durante 7 días -Tratar las sibilancias si tiene -Indicar a la madre cuando volver -Control en 2 días Regresar si tiene: - Dificultad para despertar ó no puede beber ni tomar pecho - Empeora -Tiene fiebre
  15. 15. Evalúa ClasificaNingún signo de No tiene NEUMONIA:Neumonía o de Resfriado, Gripe oenfermedad muy Bronquitisgrave Trata -Si tiene más de 14 d. referirlo para examen -Tratar las sibilancias si tiene -Aliviar la tos con un remedio inocuo -Indicar a la madre cuando volver de inmediato -Indicar a madre que vuelva en 5 d si no mejora Regresar si tiene: - Respiración rápida - Hundimiento de las costillas - Dificultad para respirar
  16. 16. EVALUA PROBLEMAS DE OIDOPreguntar:¿El niño tiene dolor de oído?¿Tiene supuración del oído?¿Desde cuándo?
  17. 17. Evalúe Problemas de OídoObservar, palpar: Observar si hay supuración de oído Palpar detrás de la oreja para ver si tiene inflamación sensible.
  18. 18. CLASIFICA Y TRATA PROBLEMAS DE OIDOEvalúa ClasificaTumefacción MASTOIDITISdolorosa al tactodetrás de la oreja Trata -Dar la 1ª dosis de un antibiótico apropiado -Dar la 1ª dosis de paracetamol para el dolor -Referir urgentemente al Hospital
  19. 19. Evalúa Clasifica-Supuración visibledel oído, de menos OTITIS MEDIAde 14 días AGUDA-Dolor de oído OTITIS MEDIA-Tímpano rojo CRONICA-Supuración visibledel oído de 14 a másdías Trata -Dar un antibiótico apropiado durante 7 días - Dar Paracetamol para el dolor -Secar el oído con mechas -Citar en 5 días -Secar el oído con mechas -Hacer el control 5 días después
  20. 20. Secar el oído con mecha: Usar un paño absorbente limpio Colocar la mecha en el oído hasta que se humedezca Cambiar la mecha húmeda por una limpia Repetir hasta que la mecha salga seca
  21. 21. Evalúa ClasificaNo hay tumefacción No tiene Problemadolorosa detrás de la de Oídooreja, ni supuraciónvisible, ni tímpanoroto. Trata -Aconsejar a la ,madre sobre cuidados del niño en casa.
  22. 22. EVALUA PROBLEMAS DE GARGANTAPreguntar: Observe y palpe:¿Puede beber el niño? • Observar si hay exudado en la garganta • Observar si la garganta está eritemartosa • Busque signos de absceso en la garganta • Palpe los ganglios en la parte delantera de cuello.
  23. 23. Evalúa Clasifica-Ganglios linfáticosdel cuello crecidos y FARINGOdolorosos. Y AMIGDALITIS AGUDA-Exudado en la SUPURADAgarganta Trata -Dar una dosis de Penicilina Benzatínica -Dar un remedio inocuo para el dolor de garganta -Si el dolor no cede o el niño tiene fiebre alta dar paracetamol
  24. 24. Evalúa Clasifica-Garganta eritematosa o con FARINGITIS VIRALexudado blanco pero singanglios linfáticos crecidos ydolorosos NO TIENE FARINGITIS VIRALNo hay garganta eritematosa niexudado blanco ni ganglioslinfáticos crecidos y dolorosos Trata -Dar un remedio inocuo para el dolor de garganta -Si el dolor no cede o el niño tiene fiebre alta dar Paracetamol -Aconsejar a la madre sobre el cuidado del niño en casa -Dar un remedio inocuo para la molestia de garganta
  25. 25. CUIDADOS EN EL HOGARPara aliviar la tos y el dolor de garganta useremedios caseros: Para el niño pequeño: la leche materna Para los niños mayores de 6 meses: Agua tibia, té o mates de hierbas medicinales, miel.Si la congestión no lo deja respirar ni comer,destape su nariz con solución salina: Poner ½ cucharadita de sal en ½ taza de agua hervida y remover bien Poner un gotero de solución en cada fosa nasal Secar los mocos con un paño suave
  26. 26. Alimentación: Continuar con la lactancia materna, más veces que de costumbre Si el niño/a es mayor de 6 meses aumentar la cantidad de líquidos Si el niño esta desganado y no quiere comer es importante que la madre o la persona que le cuida, insista en su alimentación Es importante que el niño(a) siga comiendo las mismas comidas en pequeñas cantidades, con mayor frecuencia Todos los alimentos a dar al niño(a) deben estar bien cocidos e higiénicamente preparados. Todos los utensilios deben estar limpios
  27. 27. Cuidados en el hogar para evitar la tosUna casa limpia: Quitar el polvo trapeando los pisos y pasando trapo húmedo por todos los muebles Sacudir colchones y ropa de cama fuera de la casa y lejos de los niños y dejarlos al sol para evitar los hongos
  28. 28. Respirar aire puro:Abrir las ventanas de la casa y sobre todo de los cuartos dondeduermen los niños, para que entre el aire puro y el solNo poner fogones, estufas, braseros ni cocinas de leña dentro delcuarto donde duermen los niñosNo fumar dentro de la casa
  29. 29. Cuidados en el hogar para evitar la tosEvitar el contagio: Taparse la boca cuando estornuda y tose Escupir en papel o bolsa y no en el suelo No acercarse mucho a los niños mientras esté enfermo Si la mamá está enferma debe cubrirse la boca con un pañuelo cuando da el pecho y atiende a su bebé.

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