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Aspectos teóricos clasificación resultados esperados (NOC) - CICAT-SALUD

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Aspectos teóricos clasificación resultados esperados (NOC) - CICAT-SALUD

  1. 1. ASPECTOS TEORICOS DE LACLASIFICACIONDE RESULTADOS ESPERADOS ( NOC) Mg. Mery Bravo Peña
  2. 2. ¿ POR QUE UTILIZAR EL NOC ?• Es necesario analizar nuestro que hacer para encontrar el significado del ser enfermera y solo así entenderemos porque el equipo de enfermeros de los diversos hospitales debemos utilizar lenguajes estandarizados.• Que interesante seria que estas entregas de turno lo hiciéramos hablando todos el mismo REPORTE DE idioma y utilizando nuestro ENFERMERIA método científico
  3. 3. Proceso Enfermero Identificación NoValoración NANDA Salida Características Definitorias Formación Factores Relacionados Sí
  4. 4. Proceso Enfermero Objetivos Salida NOC Sistema de Control Sistema de Control Programación Seguimiento de Cuidados de Cuidados Intervalo Tiempo Actividades NIC Resultados (Conseguido)Salida NO Salida NOC
  5. 5. NOCLa traducción de la sigla NOC es:(Nursing Outcomes Classification) y encastellano es CRE (Clasificación de losResultados esperados elaborada en launiversidad de Iowa en EstadosUnidos, contamos con 7 dominios 29clases y mas de 380 etiquetas NOC
  6. 6. NOC - CRELos resultados estandarizadas fuerondesarrollados para medir los efectos de lasintervenciones de cuidados se utilizan entodos los ajustes y con todas laspoblaciones del cliente.Lo interesante de estas etiquetas es quenos permite identificar el estado de saludde la persona familia y comunidad antes ydespués de la intervención de enfermería
  7. 7. IMPORTANCIA CLASIFICACION NOCDesarrollo inductivo y deductivoBasado en la práctica clínicaLenguaje claro y clínicamente útil Puede ser utilizado por otras disciplinasPermite evaluar la efectividad encualquier momento y de forma continuadaa través de la escala de liket que es de 1 al 5donde el 1 es el menos deseado y el 5 es elmas deseado
  8. 8. APLICACIÓN DE LOS RESULTADOS ESPERADOS ( NOC) Lo interesante de esta taxonomía es que se utiliza antes de la intervención como objetivo ( resultado esperado) y luego de la intervención como evaluación de los resultados esperados Los resultados son componentes esenciales de cualquier programa de mejora o garantía de la calidad. Los resultados son cambios favorables o adversos, en el estado de salud real o potencial de personas, grupos o comunidades que pueden atribuirse a los cuidados. Ayudan a marcar estándares
  9. 9. RESULTADOS ESPECIFICOS DE LA DISCIPLINA Reflejan la práctica y las normas Son importantes para evaluar la ejecución y la calidad de la práctica. Proporcionan información para elaborar el conocimiento enfermero. Cada disciplina debe identificar los resultados de los pacientes influenciados por su práctica para asegurar que se incluyen en la evaluación de la atención sanitariaSirven para medir y documentarIdentificación de un lenguaje común
  10. 10. LENGUAJE COMUN Requiere la identificación, comprobación y aplicación de términos y medidas comunes para los diagnósticos enfermeros, intervenciones, estructuras y procesos de administración de cuidados y resultados de los pacientesCRE. Recoge una lista exhaustiva de conceptos, definiciones y medidas estandarizadas que describen los resultados de los pacientes influenciados por las intervenciones enfermeras
  11. 11.  Equipo de investigación CRE (Nursing Outcomes Classification, NOC) se forma en 1991 en la universidad de IOWA.El término paciente como receptor de los cuidados incluye al cuidador familiar y otros miembros de la familia y comunidad, sin tener en cuenta el ámbito de los cuidados Los resultados se presentan como conceptos neutros que reflejan los estados del paciente, medidos de forma continua en vez de como objetivos concretos que se cumplen o no.
  12. 12.  Un resultado se define como “un estado, conducta o percepción de un paciente o cuidador familiar sensible a intervenciones de enfermería y conceptualizado a niveles medios de abstracción, cada resultado tiene asociado un grupo de indicadores que se utilizan para determinar el estado del paciente en relación al resultado” ∞ Cada resultado NOC contiene: ∞ Una etiqueta ∞ Una definición ∞ Un destinatario de los cuidados ∞ Fuente de datos ∞ Puntuación diana del resultado: Mantener a…Aumentar a… ∞ Una lista de indicadores ∞ Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado del paciente ∞ Referencias bibliográficas
  13. 13. Ejemplo de un resultado NOCAutocontrol de la ansiedad Destinatario de los cuidados Fuente de datosDefinición: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos deaprensión y tensión por una fuente no identificablePUNTUACIÓN DIANA Mantener a: Aumentar a:DEL RESULTADO Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre demostrado demostrado demostrado demostrado demostradoControl de la 1 2 3 4 5ansiedadDisminuye estímulosambientalesUtiliza estrategias desuperaciónElimina precursoresde la ansiedadRefiere disminuciónde la duraciónConserva lasrelaciones sociales
  14. 14. APLICACIÓN DE LOS INDICADORES DE RESULTADO Indicador de resultado: estado, conducta o percepción más concreto. Su propósito es ayudar a determinar el estado del paciente para un resultadoSelección de indicadores importantes para el paciente
  15. 15.  Cada escala se construye para que el quinto o último punto refleje la situación más deseada del paciente (13) Permiten medir el resultado en cada punto de un continuo desde el más negativo al más positivo. Permiten controlar el progreso o no progresoEjemplos de escalas:• 1= gravemente comprometido a 5= no comprometido• 1= muy débil a 5= muy intenso• 1= inadecuado a 5= completamente adecuado
  16. 16.  Tras la valoración la enfermera califica al paciente en el resultado seleccionado utilizando la escala e identifica la calificación que desea conseguir tras la intervención El paciente puede mejorar en alguno de los indicadores lo que indica un progreso hacia el objetivo a largo plazo No todos los pacientes podrán lograr el resultado más deseable a pesar del nivel de cuidados más alto.
  17. 17. APLICACION DE LA CLASIFICACION EN LA PRACTICA Utilización de un lenguaje estandarizado. 330 resultados. Interrelación con otras taxonomías. La etiqueta del resultado y la definición son los componentes estandarizados, no debe cambiar su terminología. Es recomendable no cambiar la escala. El requisito mínimo es medir los resultados. cuando se inician los cuidados y cuando se finalizan en unidades de agudos, en crónicos se establece periodicidad
  18. 18. Valoración del paciente Diagnósticos enfermerosAPLICACIÓN Resultados DE LOSRESULTADOS Calificación del estado en la escala Determinar el resultado esperado Reevaluar resultado según intervalos Registrar el cambio o no cambio
  19. 19. APLICACIÓN DE ESCALAS DE MEDIDAS El último punto de la escala (5º) es el estado más deseableLas escala de medida son comunes a resultados e indicadores. Las escalas del indicador ayudan a calificar en la escala del resultado.La calificación del indicador supone un juicio enfermero
  20. 20. TAXONOMÍA C.R.E• Tiene 5 niveles:Dominios, clases, resultados, indicadores y medidasNIVEL 1. DOMINIOS:• D. I. SALUD FUNCIONAL• D. II. SALUD FISIOLÓGICA• D. III. SALUD PSICOSOCIAL• D. IV. CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD• D. V. SALUD PERCIBIDA• D. VI. SALUD FAMILIAR• D. VII. SALUD COMUNITARIA
  21. 21. DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC 2.-SALUD FISIOLOGICA1.- SALUD FUNCIONAL 1.- Cardiopulmonar1.-Mantenimiento de la 2.- EliminaciónEnergía 3.- Líquidos y Electrólitos 4.- Respuesta Inmune2.-Crecimiento y Desarrollo 5.- Regulación Metabólica,3.-Movilidad 6.- Neurocognitiva4.-Autocuidado 7.- Nutrición, 8.- Respuesta terapéutica 9.- Integridad Tisular 10.- Función sensitiva3.- SALUD PSICOSOCIAL1.- Bienestar Psicológico2.- Adaptación Psicosocial3.- Autocontrol4.- Interacción Social
  22. 22. DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC4.- CONOCIMIENTO Y 5.- SALUDCONDUCTA EN SALUD1.-Conducta de Salud, PERCIBIDA2.- Creencias sobre la Salud, 1.-Salud y calidad de vida3.- Conocimientos sobre Salud, 2.- Sintomatología4.- Control del Riesgo y Seguridad 7.- SALUD6.- SALUD FAMILIAR1.-Estado del cuidador familiar COMUNITARIA2.-Estado de salud de los miembros 1.-Bienestar comunitariode la familia 2.-Protección de la salud3.-Bienestar familiar comunitaria
  23. 23. LENGUAJE ESTANDARIZADOComunicación entre profesionales.Recoger y analizar la información sobre la contribución enfermeraEvaluar y mejorar los cuidados.Desarrollar el conocimiento enfermero.Aplicación a sistemas informáticos.Facilita la toma de decisiones.
  24. 24. LENGUAJE ESTANDARIZADODocumentar el pensamiento de forma que pueda sercomprendido e interpretado por otras enfermeras.Las estructuras de las taxonomías rara vez son utilizadas en laasistencia.Las clasificaciones de diagnósticos, intervenciones y resultadosproporcionan elementos léxicos para describir los aspectos dela atención sanitaria con que tratan las enfermeras
  25. 25. LENGUAJE ESTANDARIZADO
  26. 26. FACTORES PARA ESCOGER UN RESULTADO Las características definitorias del diagnóstico Los factores relacionados del diagnóstico. Los factores del paciente que pueden afectar a la consecución del resultado. Los resultados generalmente asociados al diagnóstico. Las preferencias del paciente
  27. 27. FACTORES PARA ESCOGER UN RESULTADO El resultado deseado del paciente. Las características del diagnóstico enfermero. La base de investigación asociada con la intervención. La viabilidad de la implantación de la intervención. La aceptación de la intervención por parte del paciente. La capacidad de la enfermera
  28. 28. EJEMPLO DE UN PLAN DE CUIDADOS NANDA- NOC - NICDIAGNOSTICO RESULTAD INTERVENCIONNANDA NOC NICDeterioro de la integridad Curación de la herida CUIDADOS DE LA HERIDA:cutánea r/c alteración de :por segunda intención ACTIVIDADES.la circulación Anotar las características de laevidenciado por heridadestrucción de las capas INDICADORES:de la piel Granulación resolución Limpiar con jabón de la piel macerada Aplicar cuidados de ulcera dérmica Resolución del tamaño de la herida Inspeccionar la herida Vendar de forma adecuada etc.
  29. 29. EJEMPLO DE UN PLAN DE CUIDADOS NANDA - NOC - NICDIAGNOSTICO RESULTAD INTERVENCIONNANDA NOC NICManejo inefectivo del Conocimiento : régimen Enseñanza medicamentosrégimen terapéutico con terapéutico prescritosdeficìt del conocimientoevidenciado por INDICADORES ACTIVIDADES.:Verbalización de dificultad Descripción de la Enseñar al placiente a reconocerpara integrar el justificación régimen características del medicamentotratamiento terapéutico Informar del propósito y acción de Descripción de los cada medicamento efectos del tratamiento Revisar el conocimiento sobre Descripción de la medicación medicación etc.
  30. 30. EJEMPLODIAGNOSTICO NOC ESCALA LIKERTNANDA ETIKETA NOC 1 2 3 4 5Deterioro de la 1.- Curación de la heridaintegridad cutánea por segunda intenciónrelacionado coninmovilidad prolongada INDICADORES:evidenciado por ulcera • Granulación resolución de Xen la zona sacra la piel macerada • Resolución del tamaño X de la herida • Enrojecimiento x • Secreciones x
  31. 31. RELACION DEL PAE CON NANDA NOC Y NIC Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación C. Vitales NANDA NOC NIC
  32. 32. El pesimista se queja del viento, el optimista espera que cambie, el realista ajusta las velas. Arthur Wardenfmerybravo@hotmail.com

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