Lesiones elementales de la piel

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Lesiones elementales de la piel

  1. 1. IES Cruz de Piedra
  2. 2.  El término diagnóstico deriva de la palabra griega diagnosis (διάγνωσις) que significa conocimiento. Según el D.R.A.E. se llama diagnóstico al “Arte o acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus síntomas y signos”. Por extensión, llamamos “diagnóstico estético” a la calificación que hace el profesional del aspecto de la piel y sus anejos, teniendo en cuenta las alteraciones o modificaciones estéticas que pueden presentarse, mediante el conocimiento previo de sus signos y síntomas.
  3. 3.  El diagnóstico es la base fundamental para establecer propuestas de tratamiento en cualquier profesión que requiera consulta previa y un análisis de las condiciones de las personas. Antes de proceder al diagnóstico estético es necesario estudiar e identificar las alteraciones patológicas o no de la piel, de manera que nos permita su identificación. En el caso de alteraciones patológicas, ésta identificación será necesaria para remitirla a la consulta especializada
  4. 4.  La simple inspección de la piel sigue siendo el factor más importante en el diagnóstico dermatológico. Con esta inspección trataremos de reconocer el tipo de lesión cutánea y sus signos más característicos (disposición, distribución, consistencia…) En este tema trataremos de reconocer las LESIONES ELEMENTALES que pueden presentarse sobre la piel, pero NO el diagnóstico clínico de patologías, que corresponde a profesionales de la medicina.
  5. 5.  LESIONES PRIMARIAS: son las que brotan en una piel hasta entonces normal.  De la coloración (Máculas) o inconsistentes.  De consistencia sólida.  De contenido líquido. LESIONES SECUNDARIAS: son las originadas por transformación o evolución de las primarias o por causas accidentales externas.  Por infección.  Residuos destinados a ser eliminados.  Soluciones de continuidad.  Secuelas.
  6. 6.  Alteración circunscrita de la coloración de la piel. No van acompañadas de cambios en el relieve. No van acompañadas de cambios en la consistencia de la superficie cutánea. Pueden ser: Piel Normal Mácula  Vasculares  Melánicas  Discrómicas por otros pigmentos
  7. 7.  De origen vascular: Debido a vasodilatación ERITEMAS Desaparecen por vitropresión Vasodilatación activa Vasodilatación pasiva Exantema Cianosis Color rojo y caliente al tacto Color azulado y frío al tacto Vasodilatación arterial Vasodilatación venosa
  8. 8.  De origen vascular: Debido a extravasación sanguínea No desaparecen por vitropresión En forma de placas Puntiforme Equimosis o hematoma Petequia
  9. 9.  De origen melánico: Hipercrómicas Puntiformes Placas permanentes Efélides “pecas” “Antojo”
  10. 10.  De origen melánico: Acrómicas o hipocrómicas Vitíligo
  11. 11.  Debidas a pigmentos de origen externo: Tatuaje
  12. 12.  Pequeña elevación circunscrita de la piel (< 1cm Ø) De color variable (rojo-parduzco-negro). Consistencia sólida/elástica. Pueden aparecer separadas o confluir formando una placa. Si no se manipulan, desparecen sin dejar cicatriz . Pápulas
  13. 13.  Lesiones más palpables que visibles. Forma redondeada o elíptica. Color variable (normal, rosado, rojo…) Pueden tener distintos orígenes, los más frecuentes son los procesos inflamatorios subcutáneos, en este caso son dolorosos al tacto. Si su origen es una proliferación anormal de células (benigna o maligna) son indoloras al tacto. Nódulo
  14. 14.  Lesión sólida cuyas características morfológicas, de tamaño, color, consistencia, límites y profundidad son muy variables. La etiología es una proliferación celular anormal, y se les conoce también con el nombre de neoplasia. Normalmente tienen tendencia a crecer y persistir de forma indefinida.
  15. 15. Verruga Melanoma
  16. 16.  Elevación circunscrita de la piel, bien o mal delimitada. De color variable (blanco, rosado, rojo…). Consistencia elástica. Pruriginosa. Es la lesión elemental de la urticaria y del rascado (roncha). Tiene su origen en un edema agudo, fugaz y superficial.
  17. 17. Habón
  18. 18.  Engrosamiento de la capa córnea por modificaciones de la queratina. Hiperqueratosis plantar Callo
  19. 19.  Son elevaciones circunscritas de la piel de contenido líquido. El contenido deriva de un edema celular (seroso) o de extravasación sanguínea (hemorrágico) Se distinguen por el tamaño  Ampolla: > 0,5 cm Ø  Vesículas: < 0,5 cm Ø su distribución es variable según la naturaleza del proceso que las ocasione:  Agrupadas: por ejemplo en el Herpes  Aisladas: por ejemplo en la Varicela
  20. 20. Ampolla serosa Ampolla hemorrágica Vesícula hemorrágica
  21. 21.  Lesión formada por una cavidad con contenido fluido o pastoso y recubierta por una membrana. La naturaleza de su contenido es variable. Normalmente se forman alrededor de un cuerpo extraño o de un exudado que no se ha podido eliminar al exterior. Quiste
  22. 22.  Millium  Son pequeños quistes de origen epidérmico de color blanquecino perlado, como la cabeza de un alfiler, redondas y duras al tacto.  Su etiología se debe a una retención de queratina en una cavidad que se forma a partir de las células epiteliales procedentes de la porción tubular de las glándulas sebáceas o sudoríparas, que se cornifican y se sitúan en la dermis papilar con tendencia a ascender a la epidermis.  Su localización más frecuente son los párpados aunque también pueden aparecer en la frente, pómulos, pliegues retroauriculares y dedos. Millium
  23. 23.  Es la lesión primaria elemental del acné. Son tapones blanco-grisáceos-negro que cierran los poros foliculares y que están constituidos por sebo, células córneas y microorganismos. Su color oscuro se debe a la oxidación de las grasas. Pueden evolucionar hacia:  Pápula  Pústula  Nódulo  Absceso  Quistes (en algunos casos)
  24. 24.  LESIONES PRIMARIAS: son las que brotan en una piel hasta entonces normal.  De la coloración (Máculas) o inconsistentes.  De consistencia sólida.  De contenido líquido. LESIONES SECUNDARIAS: son las originadas por transformación o evolución de las primarias o por causas accidentales externas.  Por infección.  Residuos destinados a ser eliminados.  Soluciones de continuidad.  Secuelas.
  25. 25.  Es una elevación circunscrita de la piel de contenido purulento. Las localizadas entorno a los folículos pilosos se denominan Pústulas foliculares. Pústulas
  26. 26.  Son lesiones muy dolorosas, características en las infecciones y necesitan de tratamiento médico. Forman cavidades de tamaño mayor a 1 cm rellenas de pus. Su evolución consta de 4 etapas: Fase Aguda Fase de reblandecimiento Fase de ulceración Fase de cicatrización
  27. 27.  Son fragmentos laminares secos, de la epidermis, que se eliminan espontáneamente. Se observan en procesos que cursan con hiperqueratosis o bien son a consecuencia de la descamación de una ampolla y/o vesícula. Pueden ser muy variables en cuanto a color. No deben confundirse con las costras.
  28. 28.  Según su tamaño reciben distintos nombres:  Descamación pitiriasiforme: Las escamas son blancas y pequeñas. Ictiosis “Piel de pescado” Pitiriasis esteatoide
  29. 29.  Descamación psoriasiforme:  Las escamas son blandas y nacaradas.
  30. 30.  Descamación psoriasiforme
  31. 31.  Descamación psoriasiforme Psoriasis en el cuero cabelludo
  32. 32.  Exfoliación:  Las escamas son grandes y se desprenden en láminas. Exfoliación
  33. 33.  Resultan de la solidificación o condensación de exudados orgánicos (suero, sangre, pus…). Tienen forma de masas sólidas irregulares. Pueden ser gruesas o finas. Pueden ser adherentes o fácilmente desprendibles. NO deben ser manipuladas, ya que se desprenden espontáneamente. Costras
  34. 34.  Lesión que se produce por pérdida de sustancia. Muy superficial, sólo afecta a la epidermis. En general es de origen traumático. Un tipo especial de erosión es la Fisura, que se origina en el fondo de un surco o pliegue y que puede llegar a la dermis papilar. Fisura
  35. 35.  Lesión que se produce por pérdida de sustancia que afecta a la dermis papilar. Muy frecuentemente se produce por rascado intenso. Lesiones que pueden provocar sangrado. Excoriación
  36. 36.  Es la pérdida de sustancia de la piel previamente alterada por un proceso patológico anterior. Pueden ser superficiales o profundas, llegando a alcanzar el tejido subcutáneo. Curan dejando cicatriz. Úlcera
  37. 37.  Toda cicatriz es el resultado de una reparación. Cuando es defectuosa puede originar:  Cicatriz atrófica:  El tejido neoformado es insuficiente.  Se manifiesta con una depresión en la piel.
  38. 38.  Cicatriz hipertrófica:  El tejido neoformado es excesivo.  Se manifiesta con una prominencia de la piel. Queloide
  39. 39.  Genéricamente significa “nuevo” o “marca”. En la actualidad se estudian dentro de los tumores cutáneos. Se definen como una alteración morbosa cutánea circunscrita, congénita o adquirida. Cada parte constituyente del órgano cutáneo y cada anexo cutáneo pueden dar origen a un nevo particular
  40. 40.  Sólo vamos a destacar las variedades que son más fáciles de reconocer:  Nevos pigmentados  Planos  Tuberosos  Verrugosos  Punto azul  Piloso  Nevos no pigmentados  Moluscus  Queratosis seborreicas  Nevos vasculares  De capilares sanguíneos: angioma  De capilares linfáticos: linfangioma
  41. 41.  Son los de más fácil localización, pueden aparecer a cualquier edad, estar presentes en el nacimiento, tanto en áreas cubiertas como descubiertas. Se deben a melanoblastos inmaduros o atróficos. La piel sobre la que se desarrolla suele presentar hiperqueratosis. Tuberosos Planos Verrugosos
  42. 42. PilosoPunto azul
  43. 43.  Son lesiones no pigmentadas en origen, que pueden adquirir distintos grados de pigmentación con el tiempo. Moluscus Queratosis seborreica senil Queratosis seborreica
  44. 44.  Son debidos a la proliferación o desarrollo anormal de capilares sanguíneos o linfáticos, denominándose “angiomas” o “linfangiomas”.  Capilares sanguíneos: angiomas
  45. 45.  Angiomas:  Por neoformación de capilares superficiales  Por neoformación de capilares profundos “Punto rubí” Angioma cavernoso
  46. 46.  Linfangiomas:  La anomalía es de los vasos linfáticos de la piel, normalmente superficiales  Aparece donde existe red linfática Linfangiioma

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