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Cuidados de enfermería venoclisis

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Cuidados de enfermería venoclisis

  1. 1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA VENOCLISIS<br />INTERNO DE ENFERMERÍA <br />CHRISTIAN RUIZ FLORES<br />EMERGENCIA HOSPITAL PNP<br />OCTUBRE 2011<br />
  2. 2. DEFINICIÓN<br />Este procedimiento invasivo consiste en la canalización de una vena con una cánula corta o palomita para acceder al árbol vascular del paciente, con la finalidad de poder aplicar un tratamiento endovenoso poco agresivo y de corta duración.<br />OBJETIVO: Canalizar una vena periférica para la administración de fluidoterapia y/o medicación con fines terapéuticos o diagnósticos.<br />
  3. 3. EQUIPO Y MATERIAL<br /> Enfermera que realizará la técnica y personal auxiliar para inmovilizar la zona de inserción. <br /> Gasa impregnada en antiséptico. <br /> Torniquete . <br /> Esparadrapo o apósito estéril. <br /> Guantes (no es necesario que sean estériles) y mascarilla. <br /> Cánula corta o palomita. <br /> Jeringa de 5 o 10ml con solución salina fisiológica. <br /> Extensor, llave de tres pasos si se necesita, tubuladura del sistema de infusión y solución a infundir, o tapón luer-lock y solución de heparina (según procedimiento de la unidad) si se va a utilizar de forma intermitente. <br /> Pomada anestésica local (Mezcla eutética de anestésico local). <br /> Contenedor de material punzante<br />
  4. 4. CALIBRE DE SISTEMA DE VENOCLISIS<br />
  5. 5. ZONAS ANATÓMICAS DE PUNCIÓN<br />
  6. 6. TÉCNICA<br />Informar al paciente acerca del procedimiento<br />Colocar en posición cómoda y elegir la zona y el calibre a emplear<br />Zonas recomendadas, miembros superiores, manos y brazos. Evitar flexuras<br />Aplicar pomada anestésica y dejar actuar 30 minutos<br />Lavarse las manos, colocarse mascarilla y guantes<br />Lavar y desinfectar el lugar de inserción<br />Ligar de 5 a 10 cm por encima de zona de punción<br />Colocar paños húmedos tibios para fomentar la vasodilatación<br />Purgar equipo de venoclisis, extensión y llave de triple vía<br />Punzar la piel con bisel hacia arriba en ángulo de 30° hasta llegar a la vena.<br />
  7. 7. TÉCNICA<br /> Al ver refluir la sangre introducir el cateter medio a 1 centímetro y disminuir el angulo de inserción<br />Retirar lentamente el fiador e ir introduciendo el catéter plástico al mismo tiempo<br />Una vez canalizada la vena retirar torniquete<br />Desechar el fiador en el contenedor de material punzante<br />Instalar llave de triple vía o sonda de infusión<br />Comprobar permeabilidad del sistema administrador suero fisiológico<br />Fijar el sistema con esparadrapo formando una corbatita y otro segmento por encima de él<br />Si es posible utilizar tegaderm para poder observar directamente el sistema endovenoso ante cualquier complicación local.<br />
  8. 8. COMPLICACIONES (TIPO LOCAL)<br />INFILTRACIÓN O EXTRAVASACIÓN<br />
  9. 9. COMPLICACIONES<br />
  10. 10. ACCIONES DE ENFERMERÍA<br />Observar con la frecuencia el sitio de inserción y las zonas adyacentes a éste, para identificar oportunamente la extravasación de líquido. <br />La infusión ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con las debidas precauciones que este procedimiento requiere.<br />Siguiendo las reglas de asepsia, utilizando técnica estéril para evitar otras complicaciones. <br />Asegurarse de que la cámara del catéter se llene de sangre para asegurarnos que estamos en espacio intravascular. <br />Tener el cuidado de no presionar el área antes de extraer la aguja para evitar lesiones en el endotelio o ponchar la vena.<br />Preferentemente seleccionar venas que no estén en puntos de flexión y extensión. <br />Enseñar al usuario a detectar y reportar oportunamente la presencia de dolor y/o ardor en el sitio de punción.<br />
  11. 11. COMPLICACIONES (TIPO LOCAL)<br />TROMBOFLEBITIS<br /><ul><li>REACCIONES ALÉRGICAS
  12. 12. FLEBITIS MECÁNICA</li></li></ul><li>
  13. 13. TROMBOFLEBITIS<br />La infusión deberá suspenderse en dicho lugar. <br />Se exige el lugar de la infusión se cambie periódicamente.<br />Compresas frías seguidas, luego de apósitos húmedos calientes, podrán prescribirse acaso para aliviar el dolor y la inflamación.<br />Irrigar el catéter con solución fisiológica después de cada administración de medicamentos agresivos.<br />Infundir goteo lento para soluciones hipertónicas.<br />ACCIONES DE ENFERMERÍA<br />
  14. 14. FLEBITIS MECÁNICA<br />Fijar el catéter de manera que se evite la movilización incluso utilizar férulas en caso de pacientes demasiado inquietos o pediátricos.<br />Seleccionar la vena más apropiada y elegir el catéter de acuerdo al tipo de terapia intravenosa, al grosor de vena y edad del paciente.<br />ACCIONES DE ENFERMERÍA<br />
  15. 15. REACCIONES ALÉRGICAS<br />Indicación para suspender inmediatamente la transfusión. <br />Las reacciones menos graves se tratan con un antihistamínico<br />ACCIONES DE ENFERMERÍA<br />
  16. 16. COMPLICACIONES (TIPO SISTÉMICA)<br />INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA<br />Escalofríos<br />Disnea<br />Cianosis<br /><ul><li>CHOQUE DE VELOCIDAD
  17. 17. Síncope</li></li></ul><li>
  18. 18. INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA<br />Observación al usuario durante la parte de la transfusión.<br />La sangre deberá suspenderse inmediatamente.<br />Se deberá verificar el nombre, orden medica. ficha, paquete de sangre. <br />La sangre y el equipo han de guardarse y refrigerarse para analizarse<br />CHOQUE DE VELOCIDAD<br />El flujo ha de interrumpirse inmediatamente<br />ACCIONES DE ENFERMERÍA<br />
  19. 19. COMPLICACIONES (TIPO SISTÉMICA)<br /><ul><li>SOBRECARGA CIRCULATORIA</li></ul>EMBOLIA GASEOSA<br /><ul><li>REACCIONES PATÓGENAS</li></li></ul><li>
  20. 20. EMBOLIA GASEOSA<br />Suspender la infusión, poner al usuario sobre el lado izquierdo, de ser posible, con la cabeza hacia abajo, administrar oxigeno y avisar al medico<br />SOBRECARGA CIRCULATORIA<br />Se debe de estar atento a esta reacción en los usuarios con descompensación cardiaca. La enfermera detendrá el flujo y pondrá al usuario en posición de fowler. Podrán ser necesarias terapias de oxigeno.<br />ACCIONES DE ENFERMERÍA<br />
  21. 21. REACCIONES PATÓGENAS<br />Emplear técnicas estrictamente asépticas en todo procedimiento. <br />Hay que examinar todas las soluciones desde el punto de vista de su claridad y descartar las turbias. <br />Se detiene la infusión, pero se conserva el recipiente y el contenido para cultivo<br />ACCIONES DE ENFERMERÍA<br />

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