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Hipertension arterial y preeclampsia

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Hipertension arterial y preeclampsia

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Hipertension arterial y preeclampsia

  1. 1. HIPERTENSION ARTERIAL Y PREECLAMPSIA TRABAJO REALIZADO POR: CHRISTIAN DAVID PINEDA MUÑOZ FISIOTERAPIA
  2. 2. Que es la hipertensión • Es la elevación crónica de una de las dos presiones arteriales( sistólica y diastólica) por encima de los valores normales, según el 7 mo Joint Nacional Comité on Prevención.
  3. 3. Tipos de HTA  Primaria esencial De origen idiopático pero tiene unos factores modificables y no modificables.
  4. 4. Tipos de HTA  Primaria esencial factores no modificables
  5. 5. Tipos de HTA  Hipertensión secundaria La frecuencia de las formas secundarias probablemente se aproximarán a estas cifras: • Enfermedad parenquimatosa renal: 3 a 4 % • Hipertensión vascular renal: 0.5 a 1 % • Feocromocitoma • Síndrome de Cushing Causas varias: 0.1 a 0.3 %
  6. 6. Epidemiologia • Las enfermedades hipertensivas en conjunto fueron la novena causa de muerte en Colombia para el 2009 y en el 2010, la octava causa de mortalidad. Para el año 2005, una de las complicaciones de esta enfermedad, la cardiopatía hipertensiva (modificaciones en el corazón secundarias a la tensión alta) era la primera causa de años perdidos por discapacidad en la población general, en particular en el grupo de 30 a 69 años y la quinta en los mayores de 70 años. Seguimiento al sector salud en Colombia.
  7. 7. Epidemiologia • La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de muerte a nivel mundial: 12% de las muertes en el mundo son atribuibles a esta entidad. • A este factor de riesgo se le atribuyen también el desarrollo del 51% de las enfermedades cerebrovasculares, el 45% de las enfermedades isquémicas del corazón (infartos) y otras enfermedades como la falla hepática. • En el área Andina, las enfermedades hipertensivas son la segunda causa de muerte en los hombres y la cuarta en mujeres mayores de 60 años. Seguimiento al sector salud en Colombia.
  8. 8. Clasificación de los niveles de presión arterial en adultos
  9. 9. Factores que regulan la HTA • Corta duración (1 seg-60 seg) Baroreceptores-Quimioreceptores centro vasomotor SNC Baroreceptores  se estiran  reflejo de retroalimentación negativa centro vasomotor por medio de los nervios inhibición zona vasoconstrictora del CVM estimulación zona cardio-inhibidora del CVM ( descenso de la FC y de la contractibilidad del corazón
  10. 10. Factores que regulan la HTA • Quimiorreceptores falta de oxigeno excitan fibras nerviosas al CVM actúa a una presión de 80 mmHg
  11. 11. Factores que regulan la HTA • Mediana duración (30 mint)
  12. 12. Factores que regulan la HTA
  13. 13. Factores que regulan la HTA
  14. 14. Factores que predisponen a la HTA
  15. 15. Síntomas • son muy inespecíficos tales como: • cefalea, epistaxis, tinitus, palpitaciones, mareo, alteraciones visuales, nerviosismo, insomnio, fatiga fácil.
  16. 16. Complicaciones
  17. 17. Preeclampsia La preeclampsia es una enfermedad multisistémica y multifactorial, caracterizada por la aparición de hipertensión y proteinuria por encima de las 20 semanas de gestación. Se estima que afecta entre un 2-7% de los embarazos, y a pesar de ser una de las principales causas de mortalidad y morbilidad materna y neonatal,
  18. 18. Clasificación HTA CRÓNICA: HTA previa al embarazo, que aparece antes de la semana 20 ó que persiste después de 12 semanas postparto HTA GESTACIONAL: HTA sin proteinuria después de la semana 20, que desaparece en las primeras 12 semanas postparto PREECLAMPSIA: HTA y proteinuria después de la semana 20 y sin HTA previa ECLAMPSIA: Convulsiones tónico clónicas en preeclampsia severa, no atribuibles a otra causa HTA CRÓNICA CON PREECLAMPSIA SOBREAÑADIDA: HTA preexistente que desarrolla proteinuria después de la semana 20
  19. 19. Fisiopatología causando hipertensión y otras manifestaciones típicas de la enfermedad. conducen a su vez a la liberación de factores antiangiogénicos en la circulación materna que alteran la función endotelial dan lugar a hipoperfusión relativa, hipoxia e isquemia Anormalidades que ocurren muy precozmente en el desarrollo de la vasculatura placentaria factores maternos -factores feto/placentarios.
  20. 20. En el embarazo normal las arterias espirales nutren la placenta estas modificaciones están acompañadas de edema, disolución del endotelio y destrucción de la túnica media y la membrana elástica interna de las espirales Estas alteraciones hacen que las espirales sean removidas del control neuro-vascular y la influencia de mediadores de tonicidad vascular
  21. 21. • Todas las manifestaciones clínicas de la PE pueden explicarse como una respuesta a esta disfunción endotelial sistémica. • Hipertensión  alteración endotelial del tono vascular. Proteinuria, edema  aumento de la permeabilidad vascular Cefalea, convulsiones, síntomas visuales,
  22. 22. Epidemiologia La PE (preeclampsia) en Colombia constituye la principal causa de mortalidad materna con 38% de fallecimientos atribuibles a esta causa. asociado con una mortalidad perinatal 5 veces mayor. Tasa de incidencia de 7% del total de mujeres embarazadas. Preeclampsia guía perinatal colombiana. Guía 14, guia de atención de las complicaciones hipertensivas asociadas al embarazo Obstetrics, normal and problem pregnancies, sixth edition. Steven G Gabbe MD. 2012
  23. 23. Signos y síntomas
  24. 24. Bibliografía • Guía de Hipertensión Arterial.2a edición. Gabriel Hergueta y cols. Edición norma. Año2010.
  25. 25. Webgrafía • Guías de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la salud pública • Ministerio de Salud y Protección Social - Colciencias • Servicio de Ginecología y Obstetricia del HUCA Jefe de Servicio: Dr. Secundino Villaverde
  26. 26. • http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_o bstetricia/ficheros/actividad_docente_e_investigadora/clas es_residentes/2013/clase2013_fisiopatologia_preeclampsi a.pdf • http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF- Recursos/HTA/GPC_Prof_Sal_HTA.pdf

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