Anatomia patologica leucemia

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Anatomia patologica leucemia

  1. 1. Anatomía patológicaLa LMC puede afectar diferentes órganos:sangre: Elevado recuento leucocitario y escaracterístico que sobrepase los 20.000blancos/mm3 pudiendo alcanzar cifras de 200.000blancos/mm3. Puede encontrarse elevado númerode eosinófilos y basófilos circulantes así como demonocitos. Al inicio puede haber moderadatrombocitosis. Bioquímicamente es típico que losvalores de Fosfatasa alcalina leucocitaria esténreducidos y su aumento puede indicar unareacción leucemoide por infección o que la LMCpasó a Leucemia mieloide aguda
  2. 2. Médula ósea: Macroscópicamente yMicroscópicamente: En cortes de huesos de pxs con LMC (cresta ilíaca) la MO es reemplazada por un tejido blando color rosa pálido o marrón verduzco que refleja focos de hemorragia reciente que se extienden hacia todo el hueso. Panhiperplasia que ocupa entre 80-95% de las celdillas, con proliferación predominante de la serie granulocítica. Elevado número de eosinófilos, basófilos y monocitos. Megacariocitos numerosos con falta de aglomeración y atipias. Fragmentos de núcleos megacariocíticos en sangre. Proporción de linfocitos reducida tanto en MO como en sangre periférica. Fibrosis de MO infrecuente y se observa en los estadios terminales.
  3. 3. Bazo: Macroscópicamente yMicroscópicamente La superficie de corte del bazo muestra expansión homogénea de la pulpa roja, con un aspecto moteado y áreas de infarto. Desaparición de los cuerpos de Malpighi. Metaplasma mieloide de los sinusoides y en forma menos predominante de los cordones. Predominio en la proliferación de células granulocíticas inmaduras. También se ven islotes de normoblastos eritroides y megacariocitos en cantidad variable.
  4. 4. Hígado Se observa infiltración difusa, en algunos casos masiva, por células de LMC dando lugar a hepatomegalia moderada o severa que puede o no acompañarse de metaplasia mieloide Se observan afectados en etapas tardías de la enfermedad en donde se puede observar un infiltrado de células leucémicas que distorsiona la arquitectura normal del ganglio, que lo permeabiliza en las áreas persisinusoidales no viéndose los centros germinales.
  5. 5. Sistema Nervioso CentralPueden verse infartos hemorrágicos como resultado de la oclusión microvascular difusa por agregados de células leucémicas.
  6. 6. RiñónInfiltración de células leucémicas que comienzan como pequeños agregados perivasculares que se extienden de forma progresiva a la totalidad del estroma. Pueden observarse cambios grasos y alteraciones en la bioquímica del ácido úrico.

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