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Sindrome de stevens johnson

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sindrome de stevens johnson
Dermatology
Alergia

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Sindrome de stevens johnson

  1. 1. • Es un proceso agudo poco frecuente de elevada morbi-mortalidad • Se estima incidencia de 1-1.4 casos x millón al año • Se considera la manifestación mas grave del eritema multiforme mayor • Consiste en una reacción de hipersensibilización que afecta la piel y mucosas. Puede afectar otros sistemas.
  2. 2. • Existen dos enfermedades distintas y reconocibles clínicamente: el eritema multiforme (mayor o menor) y el grupo del SSJ y NET.
  3. 3. • En el SSJ la etiología más frecuentemente encontrada son los medicamentos ésta asociación puede llegar hasta el 50% y en la NET hasta el 80%. • La rápida suspensión del medicamento involucrado es probablemente la medida más importante para reducir la morbilidad y mortalidad.SSJ (-10%) Superposición SSJ- NET (10-30%) NET (+30%)
  4. 4. ETIOLOGIA • Medicamentos • Sulfonamidas, penicilinas, cefalosporinas, anticonvulsivantes • AINES • Infecciones • Epstein barr, varicela, coxsackie • Micoplasmas, yersinia o tuberculosis • Idiopáticas (50%)
  5. 5. Factores de riesgo Sexo femenino Edad Historia previa de Eritema Multiforme o SSJ
  6. 6. Hipersensibilidad ¿autoinmune? Sensibilización de LT CD08 TNF INTERVENCION DE: Fas Granzima B Potenciación inmune: - Mecanismos celulares - Mecanismos humorales - Complemento
  7. 7. Casos graves y complicaciones • Alteraciones electrolíticas • Taquipnea y disnea • Hematuria, albuminuria • Arritmias cardiacas • Fallo cardiaco congestivo • Coma
  8. 8. Retirada del agente causal Tratamiento sintomático Aceleración de la reparación Frenar la evolución
  9. 9. BIBLIOGRAFIA • Síndrome de stevens johnson y NET; Gaceta médica de México, norberto sotelo cruz, articulo de revision; departamento de medicina y ciencias de la salud, 2012, mexico. • Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Stevens Johnson/Necrólisis Epidérmica Tóxica, guia de practica clinica; mexico, 2010

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