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Tumores vasculares de la retina y coroides - Vascular tumors of the Retina and Choroid

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Tumores vasculares de la retina y coroides : Diagnóstico y tratamiento - Vascular tumors of the Retina and Choroid: Diagnosis and treatment

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Tumores vasculares de la retina y coroides - Vascular tumors of the Retina and Choroid

  1. 1. Tumores Vasculares de la Retina y coroides Diego Valera Cornejo Servicio de Retina y Vítreo
  2. 2. Tumores Vasculares de la coroides
  3. 3. Tumor vascular de la coroides Hemangioma coroideo aislado Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  4. 4. Hemangioma coroideo • Hamartoma benigno • 2 a 4 década de la vida • Unilateral • Caucásicos 90% • Varones = mujeres • Circunscrito • Difuso Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  5. 5. Clínica • Circunscrito • Lesión única • Masa coroidea rojo naranja – Amarillo grisácea rosada • Localización polo posterior – 67 % • No vaso nutricio • Desprendimiento seroso de retina 50 a 80 % • Edema cistoideo 17 % • Hiperplasia adyacente del EPR • Retinosquisis - raro Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  6. 6. Clínica • Circunscrito • Lesión única • Masa coroidea rojo naranja – Amarillo grisácea rosada • Localización polo posterior – 67 % • No vaso nutricio • Desprendimiento seroso de retina 50 a 80 % • Edema cistoideo 17 % • Hiperplasia adyacente del EPR • Retinosquisis - raro Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  7. 7. Clínica • Circunscrito • Lesión única • Masa coroidea rojo naranja – Amarillo grisácea rosada • Localización polo posterior – 67 % • No vaso nutricio • Desprendimiento seroso de retina 50 a 80 % • Edema cistoideo 17 % • Hiperplasia adyacente del EPR • Retinosquisis - raro Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  8. 8. Clínica Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  9. 9. Hiperplasia del EPR y metaplasia Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  10. 10. Angiografía con fluoresceína • Hiperfluorescencia reticular pre arterial y fuga tardía Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  11. 11. Angiografía con fluoresceína • Hiperfluorescencia reticular pre arterial y fuha tardía Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  12. 12. Verde indocianina Hiperfluorescencia temprana Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  13. 13. ICG - fase tardía wash out Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  14. 14. OCT • Liquido sub retiniano Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  15. 15. USG • Ecogenicidad sólida- borde suave- domo – ausencia de excavación coroidea- Reflectividad alta Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  16. 16. USG • Ecogenicidad sólida- borde suave- domo – ausencia de excavación coroidea- Reflectividad alta Melanoma coroideo Melanoma coroideo Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  17. 17. RESONANCIA MAGNÉTICA • Hiper intenso T1 • Iso intenso T2 Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  18. 18. Patología • Vasos dilatados • Canales vasculares de paredes delgadas • Metaplasia fibrosa Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  19. 19. Tratamiento • Fotocoagulación laser (inducir resolución de fluido sub retinal) recurrencia 40 % • Terapia fotodinámica (polo posterior) • Radioterapia en placa • Radio terapia externa 2000 cGy • Anti VEGF – resolución fluido • Corticoide intravítreo Recurrencia 40 % Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  20. 20. Terapia fotodinámica Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  21. 21. Terapia fotodinámica - 6 meses • Disminución del tumor y resolución de fluido Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  22. 22. Hemangioma y desprendimiento de retina Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008. Tumoración sólida con desprendimiento de retina plano
  23. 23. Radioterapia en placa I 125 Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  24. 24. Progresión rara Varón 30 años 1981 1983 Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  25. 25. Progresión asociado a desprendimiento de retina seroso 1989 desprendimiento serosos 1990 Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  26. 26. Enucleación
  27. 27. Hemangioma coroideo difuso • Sindrome Sturge Weber • Ipsilateral a hemangioma facial y hallazgos SNC • Edad media 8 años • Fondo rojo en salsa de tomate Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  28. 28. Clínica • Engrosamiento rojo amarillento de la coroides posterior • Tortuosidad y dilatación leve • Vasos epi esclerales dilatados • Desprendimiento de retina • Glaucoma neovascular Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  29. 29. USG Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier. Fondo salsa de tomate - Engrosamiento difuso pared posterior
  30. 30. Tumores Vasculares de la Retina
  31. 31. • 1. Hemangioma cavernoso de retina. • 2. Hemangioma capilar de retina. • 3. Hemangioma racemoso de retina. • 4. Tumor vaso proliferativo de retina o tumor vascular periférico.
  32. 32. Hemangioma cavernoso Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  33. 33. Hemangioma cavernoso • Hamartoma vascular • Congénito • Mujeres 3-1 • Unilateral • No progresivo • Acúmulo de aneurismas intra retinales violáceo u oscuros • “Acúmulo de uvas” Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  34. 34. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  35. 35. Clínica • No vaso nutricio • No exudación • Raro hemorragia o exudación • < 10% localización macular Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  36. 36. Tejido fibroglial Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  37. 37. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  38. 38. Angiografía con fluoresceína Fase temprana hipofluorescente y luego llenado de los sáculos aneurismaticos ( mitad lleno y mitad con sangre), poca fuga si hubiese Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  39. 39. Angiografía con fluoresceína Fase temprana hipofluorescente y luego llenado de los sáculos aneurismaticos ( mitad lleno y mitad con sangre), poca fuga si hubiese Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  40. 40. USG Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  41. 41. USG Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008. Tumor sólido irregular - Reflectividad alta
  42. 42. OCT Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier. OCT Multilobular
  43. 43. Forma sindrómica • Autosómico dominante • KRIT 1 – locus 7 q • Múltiples - bilaterales • Hemangioma cavernoso intracraneal • Parálisis de nervios craneales • Hamartomas en piel Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  44. 44. Mujer de 40 años Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  45. 45. Mujer de 40 años Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  46. 46. Hija, lesiones periféricas retinianas Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  47. 47. Hija, lesiones periféricas retinianas Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  48. 48. Patología • Parte interna de la retina • Aneurismas endoteliales múltiples de pared delgada • Septum fibroso • Hamartomas vasculares ( capilares) Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  49. 49. Tratamiento • No requiere tratamiento • Raramente causa exudación, hemorragia • Raro crecimiento • Trombosis espontanea con gliosis de superficie • Macula – Infliximab –malos resultados Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  50. 50. Hemangioma capilar Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  51. 51. Hemangioma capilar • Hemangioblastoma retinal • Hemangioma capilar • Aislado • Asociado a VHL – Bilaterales 27 % – Múltiples Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  52. 52. Edad de presentación • Von hippel lindau (VHL) – Edad media 18 años • Ausencia VHL – Edad media 36 años • Nuevos tumores > 40 años raro Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  53. 53. Hemangioblastoma solitario • Hemangioblastoma solitario • Riesgo de VHL es 45 % ( < 10 años) • 1 % > 60 años Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  54. 54. Clínica • Tumor rosado rojizo amarillento – Retina periférica – Nervio óptico • Vaso nutrición y drenaje • Exofítico o endofítico • Exudativo o traccional Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  55. 55. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  56. 56. Clínica • Supero temporal 42% – Mas frecuente • Periferia media 58% • Múltiples y / o bilaterales indican VHL Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  57. 57. Inicialmente - Lesión amarillenta Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  58. 58. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  59. 59. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  60. 60. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  61. 61. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  62. 62. • Exudación 25 % • Desprendimiento seroso 16 % Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  63. 63. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  64. 64. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  65. 65. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  66. 66. 8 % Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  67. 67. Desprendimiento de retina traccional- 8% Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  68. 68. Yuxtapapilar • Angioma del nervio • Grisáceo • Engrosamiento difuso • Menos frecuente • Vasos nutricios menos visibles Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  69. 69. Yuxtapapilar • Angioma del nervio • Grisáceo • Engrosamiento difuso • Menos frecuente • Vasos nutricios menos visibles Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  70. 70. Progresión rara - - 3 años Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  71. 71. USG • Reflectividad media – alta • Tumor ecogenicidad sólida Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  72. 72. Angiografía con fluoresceína Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  73. 73. Angiografía con fluoresceína Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  74. 74. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  75. 75. OCT Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  76. 76. Tratamiento Regresión muy raro OBSERVACION • Pequeños < 500 um • Sin liquido • Sin exudación Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  77. 77. Tratamiento • Fotocoagulación laser • Crioterapia – Mayor tamaño – Exudación – Liquido sub retiniano – Localización posterior • Coloración gris del tumor • Regresión clínica • Alta recurrencia Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  78. 78. Fotocoagulación Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  79. 79. Crioterapia Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  80. 80. Crioterapia Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  81. 81. Crioterapia Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  82. 82. Crioterapia Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  83. 83. Crio terapia 6 meses después Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  84. 84. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  85. 85. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  86. 86. TFD – 6 meses después También en tumores yuxtapapilares Schmidt-Erfurth UM, Kusserow C, Barbazetto IA, et al. Bene ts and complications of photodynamic therapy of papillary capillary hemangiomas. Ophtha lmology 2002;109:1256–1266.
  87. 87. Von Hippel-Lindau (VHL) • 1 x 40 000 RNV • Autosómico dominante • Caucásicos • Locus Cromosoma 3( 3p 25- 26) • Inactivación de un gen supresor Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  88. 88. Von Hippel-Lindau (VHL) • Hemangioblastoma • SNC ( 50 %) – Cerebelar ( 75%) – Medula espinal (15%) • Feocromocitoma • Hipernefrona • Quistes pancreáticos • Tumor linfático Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  89. 89. Causa de mortalidad • Carcinoma de células claras • 5% a los 30 años • 40% a los 60 años
  90. 90. • Feocromocitoma • < 25%
  91. 91. Criterios Diagnósticos • Historia Familiar positiva – Hemangioblastoma SNC O – Feocromocitoma O – Carcinoma renal células claras O – Hemangioblastoma retiniano • Historia familiar negativa – >2 Hemangioblastoma SNC o Retiniano O – Hemangioblastoma SNC o Retiniano + – Tumor visceral Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  92. 92. Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  93. 93. Hemangioma racemoso Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  94. 94. Hemangioma racemoso retiniano • No verdadera neoplasia • Malformación congénita • Unilateral • Comunicaciones arterio venosas • Aislado • Asociado a MAV cerebrales (30%) Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  95. 95. • Buscar MAV – Encéfalo – Mandíbula – Maxilar – Orbita • Sangrado dental – reporte de casos Hoyt WF, Cameron RB. Racemose angioma of the mandible, face, retina, and brain: report of case. J Oral Surg 1968;26:596– 601.
  96. 96. Sindrome Wyburn Mason • Bonnet-Dechaume -Blanc syndrome • MAV cerebral homolateral Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  97. 97. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  98. 98. Clínica • Dilatación vascular • Tortuosidad • Localizado – Temporal 50 % Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  99. 99. Clínica • Dilatación vascular • Tortuosidad • Localizado – Temporal 50 % Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  100. 100. Clínica Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  101. 101. Grupo I. Presencia de un plexo capilar anormal entre los vasos principales de la MAV Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  102. 102. Grupo I. Presencia de un plexo capilar anormal entre los vasos principales de la MAV Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  103. 103. Grupo II. Ausencia de plexo capilar entre los vasos principales de la MAV. Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  104. 104. Grupo III. MAV extensa con vasos dilatados y tortuosos, sin poderse distinguir entre arteria y vena Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier.
  105. 105. Angiografía con fluoresceína Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier. Llenado rápido del complejo AV sin fuga
  106. 106. Angiografía con fluoresceína Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier. Llenado rápido del complejo AV sin fuga
  107. 107. Angiografía con fluoresceína Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier. Llenado rápido del complejo AV sin fuga
  108. 108. Angiografía con fluoresceína Schachat, A. P. (2018). Ryan's retina (Sixth edition.). Edinburgh: Elsevier. Llenado rápido del complejo AV sin fuga
  109. 109. OCT – Grandes Vasos dilatados
  110. 110. Tratamiento • Oclusión venosa • Hemorragia vítrea • Glaucoma neo vascular • Compresión nervio y fibras nerviosas • Esclerosis de vasos Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  111. 111. OVCR Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  112. 112. Tumor Vasoproliferativo Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  113. 113. Tumor vaso proliferativo retiniano • 3 a 4 década de la vida • Pacientes mayores • No predilección de sexo • Primario 74 % • Secundario 26 % – Vascular 1% – Inflamatorio 28 % – Distrofia 21 % – Degenerativo – Neurofibromatosis I – Síndrome de Waardenburg – Hipertensión – Dislipidemia Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  114. 114. Granuloma Toxocara Coats Causas secundarias Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  115. 115. Clínica • Masa rosado amarillenta • Solitaria 85 % • Usualmente pre ecuatorial • Inferior > 50 % • Vasos nutricio • Leve tortuosidad y dilatación • Hiperplasia del EPR Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  116. 116. • Exudación + Desprendimiento seroso 80 % • 15 a 28 % – Hemorragia vítrea – Hemorragia retina – Celularidad vítrea Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  117. 117. • Exudación + Desprendimiento seroso 80 % • 15 a 28 % – Hemorragia vítrea – Hemorragia retina – Celularidad vítrea Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  118. 118. • Exudación + Desprendimiento seroso 80 % • 15 a 28 % – Hemorragia vítrea – Hemorragia retina – Celularidad vítrea Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  119. 119. Fibrosis sub retinal y pre retinal Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  120. 120. OCT Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008. OCT Retina engrosada en la superficie del tumor, penetracion limitada, no se ve características profundas del tumor
  121. 121. Angiografía con fluoresceína Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008. Llenado no tan rápido como Hemangioblastoma – fuga tardía
  122. 122. USG Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008. Tumor sólido - Reflectividad alta
  123. 123. Tratamiento Láser Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  124. 124. Crioterapia Shields JA, Shields CL. Intraocular Tumors: an Atlas and Textbook. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
  125. 125. Radioterapia en placa
  126. 126. Radioterapia Tumor muy grande Anastassiou G, Bornfeld N, Schueler AO, et al. Ruthenium-106 plaque brachytherapy for symptomatic vasoproliferative tumours of the retina. Br J Ophthalmol 2006;90:447–450.
  127. 127. • Gracias.

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