O documento discute intoxicações agudas por abuso de drogas, apresentando: 1) Conceitos sobre drogas, dependência e classificação; 2) Epidemiologia de drogas comuns como maconha e cocaína; 3) Mecanismos de ação e efeitos da cocaína no organismo.

1. INTOXICAÇÕES AGUDAS POR ABUSO DE DROGAS CENTRO DE CONTROLE DE INTOXICAÇÕES DE SÃO PAULO [email_address] Roberto Moacyr Ribeiro Rodrigues Médico do CCI/SP

7. FARMACODEPENDÊNCIA “ Estado psíquico e, às vezes, físico devido à ação recíproca entre um organismo vivo e um fármaco , caracterizada por modificações de comportamento e outras reações associadas a um impulso irreprimível de utilizar a substância de forma contínua ou periódica, a fim de experimentar seus efeitos psíquicos ou de evitar o mal-estar produzido pela sua privação ”. OMS

8. DROGAS CONTEXTO SÓCIO-CULTURAL INDIVÍDUO

13. POTENCIAL DE USO NOCIVO Federal Drug Enforcement Administration (DEA) Classe Substâncias CLASSE I : Nenhuma utilidade clínica Alto potencial de abuso e dependência Heroína Alucinógenos (LSD, mescalina) Maconha CLASSE II : Baixa utilidade clínica Alto potencial de abuso e dependência Ópio ou morfina Codeína Opiáceos sintéticos Barbitúricos Anfetaminas & derivados Cocaína Fenciclidina (PCP) CLASSE III : Alguma utilidade clínica Potencial moderado de abuso e dependência Paracetamol e codeína combinada Esteróides anabolizantes CLASSE IV : Grande utilidade clínica Potencial baixo de abuso e dependência Benzodiazepínicos Fenobarbital CLASSE V : Grande utilidade clínica Potencial muito baixo de abuso e dependência Misturas de narcóticos e atropina Misturas diluídas de codeína

17. ESTATÍSTICA

18. Estimativa mundial 2001-2003 UNODC, Annual Reports Questionnaire data , National Reports, UNODC estimates . TODAS AS DROGAS Maconha Estimulantes do tipo anfetamina Cocaína Opiáceos USUÁRIOS ILÍCITAS anfetaminas ecstasy todos heroína em milhões 185 146,2 29,6 8,3 13,3 15,2 9,2 em % da população 3,0 2,3 0,5 0,1 0,2 0,2 0,2 em % da população de 15-64 anos 4,7 3,7 0,7 0,2 0,3 0,4 0,2 Prevalência anual = número de pessoas que consumiu uma droga ilícita pelo menos uma vez nos 12 meses que precederam o inquérito

19. Intoxicações humanas CCISP - 2002 (n = 10197)

20. Intoxicações humanas CCISP – 2003 (n = 9924)

25. Intoxicações animais CCISP - 2003 (n = 211)

30. ESTIMULANTES Cocaína, anfetaminas e análogos

34. Cloridrato de Cocaína "pó", "farinha", "neve“, "branquinha " CNN WWW.diganaoasdrogas.com.br CNN

35. Crack pedras e dispositivos para uso www.kittyville.com www.ukcia.org www.bbc.co.uk w.freemedia.org

40. Início e duração da ação conforme a via de administração

45. MODELO DA TOXICIDADE DA COCAÍNA GOLDFRANK AND HOFFMAN HIPERATIVIDADE DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL AUMENTO DO FIRING NEURONAL BLOQUEIO DA RECAPTURA RESPOSTA EXAGERADA DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO HIPERTERMIA TREMORES COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES

51. COCAÍNA: gestação e neonatos

54. O uso concomitante de álcool e cocaína resulta na formação in vivo de ethylbenzylecgonina – cocaethyleno, que tem uma toxicidade muito maior, meia vida mais longa e DL50 menor. COCAÍNA

57. Drogas de rua são freqüentemente alteradas, aumentando seu potencial para complicações COCAÍNA

70. DEPRESSORES

71. OPIÁCEOS e OPIÓIDES www.dea.org www.erowid.com www.thesahara.net www.mebn.org

78. Etanol

83. ETANOL – METANOL Cromatografia a gás

98. Maconha Cannabis indica (Hashish) Cannabis sativa (Maconha) www.erowid.com Cigarro de maconha

105. GHB Flunitrazepam (FNZ) Rohypnol FNZ ilícito Date-rape drugs Utilizadas em assaltos e estupros. Efeitos: “afrodisíaco”, relaxamento muscular e amnésia retrógrada. WWW.DEA.GOV

106. LSD PCP Peyote Cogumelos www.dea.gov www.addictions.org www.antidrogas.com.br

108. Ecstasy Apreensões da Polícia Federal no Rio de Janeiro: Ano Quantidade de comprimidos apreendidos 2001 1909 2002 56655 2003 70859

124. OBRIGADO [email_address]