Medula Espinal

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Descripción superficial de la médula espinal, sus raíces espinales, su relación con el conducto vertebral, sus meninges y u irrigación

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Medula Espinal

  1. 1. <ul><li>Facultad de Medicina </li></ul><ul><li>Tema: Médula espinal y raíces espinales </li></ul><ul><li>Cátedras: Anatomía e Informática. </li></ul><ul><li>Docentes: Juan Carlos Barroveccio, Conrrado Valvo (Anatomía); Marcelo de la Torre (Informática). </li></ul><ul><li>Alumno: Morresi Marcelo </li></ul><ul><li>Fuente: “Anatomía Humana”. Michel Latarjet, Alfredo Ruíz Liard. Ed. Panamericana. 4º Edición. Tomo nº 1. Capítulo V </li></ul>
  2. 2. Médula espinal y raíces espinales
  3. 3. Índice temático interactivo <ul><li>DESCRIPCIÓN Y RELACIONES </li></ul><ul><li>Morfología esterna </li></ul><ul><li>Descripción general de las raíces espinales </li></ul><ul><li>Meninges espinales </li></ul><ul><li>Relaciones de la médula y las raíces </li></ul><ul><li>Vascularización de la médula y las raíces </li></ul><ul><li>Atlas de imágenes </li></ul>Salir
  4. 4. Morfología externa <ul><ul><li>Límites </li></ul></ul><ul><ul><li>Morfología </li></ul></ul><ul><ul><li>Circunferencia </li></ul></ul>Índice General
  5. 5. Límites <ul><li>Superiormente corresponde al arco anterior del atlas y al diente del axis. Continúa al bulbo raquídeo por debajo de la decusación piramidal. </li></ul><ul><li>Inferiormente termina en el disco intervertebral entre la 1º y la 2º vértebra lumbar (en el adulto). A este límite se lo llama “cono medular”. </li></ul>Imagen Índice de tema Índice General
  6. 6. Morfología <ul><li>Cordón cilíndrico, aplanado anteroposteriormente. Presenta dos ensanchamientos separados por dos estrechamientos: </li></ul><ul><ul><li>Estrechamiento superior: desde el arco anterior del atlas a la 3º cervical . Da origen a las raíces del plexo cervical. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ensanchamiento cervical: de la 3º cervical a la 3º torácica . Da origen a la 4º raíz cervical y a las raíces del plexo braquial. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estrechamiento torácico: desde la 3º hasta la 10º torácica . Da origen a las raíces de los nervios intercostales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ensanchamiento lumbosacro: desde la 10º torácica a la 2º lumbar . Da origen a los plexos lumbar y sacro. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cono medular: frente a la 2º lumbar . Da origen a las últimas raíces sacras y a las raíces coccígeas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Filum Terminal: extensión de la piamadre. </li></ul></ul>Índice General Índice de tema
  7. 7. Circunferencia <ul><li>Cara anterior: </li></ul><ul><ul><li>Fisura o surco medio anterior . </li></ul></ul><ul><ul><li>A ambos lados de éste, los surcos anterolaterales . De aquí emergen las raíces anteriores de los nervios espinales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Entre el surco medio anterior y anterolateral, los cordones anteriores derecho e izquierdo. </li></ul></ul><ul><li>Cara posterior: </li></ul><ul><ul><li>Surco medio posterior . Se profundiza por el tabique medio posterior . </li></ul></ul><ul><ul><li>A ambos lados de éste, los surcos posterolaterales , en donde se hunden las raíces posteriores de los nervios espinales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Entre el tabique medio posterior y los surcos posterolaterales, los cordones posteriores derecho e izquierdo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Un surco intermedio posterior divide a cada cordón en un fascículo grácil y un fascículo cuneiforme . </li></ul></ul><ul><li>Caras laterales: </li></ul><ul><ul><li>Comprendidas entre los surcos anterolateral y posterolateral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Corresponden a los cordones laterales </li></ul></ul>Imagen Índice General Índice de tema
  8. 8. Descripción general de las raíces espinales <ul><ul><li>Origen </li></ul></ul><ul><ul><li>Dirección y trayecto </li></ul></ul><ul><ul><li>Terminación </li></ul></ul>Índice General
  9. 9. Origen <ul><li>Según el nivel medular: </li></ul><ul><ul><li>Tipo cervical. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo cervical inferior (ensanchamiento cervical). </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo torácico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tipo lumbar (ensanchamiento lumbosacro) </li></ul></ul>Imagen Índice de tema Índice General
  10. 10. Dirección y trayecto <ul><li>Las raíces anteriores y posteriores forman el tronco del nervio espinal. </li></ul><ul><li>La raíz posterior presenta el ganglio espinal. </li></ul><ul><li>Desde su origen medular hasta la emergencia por el foramen intervertebral, las raíces espinales sufren un desnivel, causado por el crecimiento desigual de la médula y la columna vertebral. </li></ul><ul><li>Este desnivel se calcula por la fórmula de Chipault. </li></ul>Imagen Índice General Índice de tema
  11. 11. Terminación <ul><li>Las raíces espinales terminan formando la “cola de caballo” (cauda equina). </li></ul><ul><li>Estas raíces tiene gran longitud a causa de su origen, el cual es mucho más alto que su foramen intervertebral de emergencia. </li></ul><ul><li>La cola de caballo reúne a las 10 últimas raíces espinales. </li></ul>Imagen Índice General Índice de tema
  12. 12. Meninges espinales <ul><ul><li>Duramadre </li></ul></ul><ul><ul><li>Aracnoides </li></ul></ul><ul><ul><li>Piamadre </li></ul></ul>Índice General
  13. 13. Duramadre <ul><li>Se extiende desde el foramen magno hasta la 3º vértebra sacra. </li></ul><ul><li>Configuración: </li></ul><ul><ul><li>Superficie externa: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Redondeada. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Separada de las paredes óseas vertebrales por el espacio epidural. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Está en contacto con el ligamento longitudinal posterior. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Superficie interna: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Corresponde a la Aracnoides. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Extremo superior: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se continúa con la Duramadre craneal </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se adhiere al foramen magno y al atlas. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Extremo inferior: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Constituye el fondo del saco dural. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Recubre a la cola de caballo y al filum terminal. </li></ul></ul></ul></ul>Imagen Índice de tema Índice General
  14. 14. Piamadre <ul><li>Es vascular y celulosa. Se apoya sobre la superficie medular. </li></ul><ul><li>Configuración: </li></ul><ul><ul><li>Superficie interna: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Penetra en sus surcos </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se prolonga e las raíces </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Superficie externa: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Corresponde a la cavidad subaracnoidea. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se une a la duramadre por tractos de tejido conjuntivo. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>En sus caras laterales se forman los ligamentos dentados. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Los ligamentos dentados dividen al espacio subaracnoideo en anterior y posterior. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Las raíces espinales se unen entre un ligamento y otro. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Extremo superior: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se continúa con la piamadre encefálica. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Extremo inferior: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se aplica al cono medular, a la cola de caballo y al filum terminal, al que sigue hasta el fondo del saco dural </li></ul></ul></ul></ul>Índice General Índice de tema Imagen
  15. 15. Aracnoides <ul><li>Tejido interpuesto entre la Duramadre y la Piamadre. </li></ul><ul><li>Formado por: </li></ul><ul><ul><li>Lámina externa: homogénea y adhiere a la Duramadre. Es la Aracnoides propiamente dicha. </li></ul></ul><ul><ul><li>Capa interna: Constituye el espacio subaracnoideo. Adhiere a la Piamadre. </li></ul></ul>Índice General Índice de tema Imagen
  16. 16. Relaciones de la médula y de las raíces <ul><ul><li>Raíces espinales </li></ul></ul><ul><ul><li>Meninges </li></ul></ul><ul><ul><li>Espacio epidural </li></ul></ul><ul><ul><li>Conducto vertebral </li></ul></ul>Índice General
  17. 17. Raíces espinales <ul><li>Saco dural: </li></ul><ul><ul><li>Las raíces anteriores se dirigen en sentido posterolateral </li></ul></ul><ul><ul><li>Las posteriores en sentido anterolateral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Entre las raíces anteriores y posteriores se interpone el ligamento dentado, sólo hasta las raíces T12 – L1. </li></ul></ul><ul><li>Perforación dural: </li></ul><ul><ul><li>Cada raíz perfora la duramadre por un foramen independiente. </li></ul></ul><ul><li>Fuera del saco dural: </li></ul><ul><ul><li>Las raíces se dirigen hacia el foramen intervertebral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Por fuera de éste las raíces anterior y posterior se fusionan y continúan como nervio espinal. </li></ul></ul><ul><li>Cola de caballo: </li></ul><ul><ul><li>En el fondo del saco dural. </li></ul></ul><ul><ul><li>Rodea al filum terminal. </li></ul></ul>Imagen Índice de tema Índice General
  18. 18. Espacio epidural <ul><li>Entre el conducto vertebral y la Duramadre. </li></ul><ul><li>Ocupado por tejido adiposo, plexos venosos intrarraquídeos y las arteriolas y nervios sinuvertebrales. </li></ul><ul><li>Limitado abajo y atrás por la membrana sacrococcígea. </li></ul>Índice General Índice de tema
  19. 19. Meninges <ul><li>Por intermedio de ellas, la médula se relaciona con las paredes del conducto vertebral. </li></ul><ul><li>Protegidas: </li></ul><ul><ul><li>Adelante: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Cuerpos vertebrales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Discos intervertebrales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ligamentos vertebrales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Posterolateralmente </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Arco vertebral: </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Pedículos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Itsmos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Láminas </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Apófisis espinosas </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ligamentos amarillos </li></ul></ul></ul></ul>Imagen Índice General Índice de tema
  20. 20. Conducto vertebral <ul><li>En le perímetro vertebral se relaciona: </li></ul><ul><ul><li>Adelante: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Lejos del plano prevertebral (cuerpo). </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Lateralmente </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Por los forámenes intervertebrales, alcanzan perfectamente la región laterovertebral. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Atrás: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Posteriormente, las vértebras sólo se relacionan con el complejo muscular (músculo erector de la columna y músculo trapecio). </li></ul></ul></ul></ul>Imagen Índice General Índice de tema
  21. 21. Vascularización de la médula y las raíces <ul><ul><li>Arterias </li></ul></ul><ul><ul><li>Venas </li></ul></ul>Índice General
  22. 22. Arterias <ul><li>Arterias reticulares: </li></ul><ul><ul><li>Son 62 </li></ul></ul><ul><ul><li>De disposición metamérica. Nacen: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>En el cuello: de las arterias vertebrales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>En el tórax: de las arterias intercostales (rama de la aorta torácica). </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Región lumbar: de las arterias lumbares. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Pelvis: de las arterias sacras. </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Arterias espinales: </li></ul><ul><ul><li>Sin dispocición metamérica: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dos arterias espinales anteriores: originadas de cada arteria vertebral a nivel del foramen magno. Se reúnen en la fisura media anterior. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Dos arterias espinales posteriores: originadas de cada arteria cerebelosa posteroinferior, descienden en los surcos dorsolaterales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Arterias reticulomedulares: provienen de las arterias espinales y sus ramas alcanzan la médula. </li></ul></ul></ul></ul>Índice de tema Índice General
  23. 23. Venas <ul><li>Descripción: </li></ul><ul><ul><li>Más numerosas y menos constantes que las arterias. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se describen 3 colectores anteriores y 3 posteriores. </li></ul></ul><ul><li>Destino: </li></ul><ul><ul><li>Drenan en los plexos intravertebrales desde el foramen magno al cóccix </li></ul></ul><ul><ul><li>Situadas en el espacio epidural </li></ul></ul>Índice General Índice de tema
  24. 24. volver Índice General
  25. 25. volver Índice General
  26. 26. volver Índice General
  27. 27. volver Índice General
  28. 28. volver Índice General
  29. 29. volver Índice General
  30. 30. volver Índice General
  31. 31. volver Índice General
  32. 32. volver Índice General
  33. 33. volver Índice General

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