Sistemas De Salud

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Sistemas De Salud

  1. 1. Sistemas de salud<br />Int. Mariana LanataPiazzon<br />
  2. 2. ORGANIZACIÓN GENERAL<br />Los servicios de salud del paísestánagrupados en 2 subsectores<br /><ul><li>Público
  3. 3. No público.</li></li></ul><li>MINISTERIO<br />DE SALUD<br />ESSALUD<br /> SECTOR SALUD<br />SANIDAD DE<br />LAS F.F.A.A.<br />SECTOR<br />PRIVADO<br />
  4. 4. VISIÓN DEL SECTOR SALUD<br />Acceso Universal y Equitativo a la salud<br />Sistema Solidario<br />de Seguridad Social en Salud<br />Formado por múltiples actores de regímenes<br />contributivo y no contributivo<br />Privados Públicos<br />Mixtos<br />Un sector salud articulado y armónico, descentralizado y participativo que garantiza la salud de toda la población a través del acceso universal y equitativo a servicios de salud de una alta calidad, compatibles con la dignidad y realización de la persona humana y el desarrollo integral y sostenido del país.<br />
  5. 5.
  6. 6. CUADRO COMPARATIVO NACIONAL<br />
  7. 7. Establecimientos de Salud del Sector<br /> según Instituciones. Perú, 2005.<br />Comisión de Discapacidad Comité de Salud Publica<br />
  8. 8.
  9. 9. Mision<br />El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y los actores sociales. La persona es el centro de nuestra misión, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superación para lograr el máximo bienestar de las personas.<br />
  10. 10. Vision<br />La salud de todas las personas del país será expresión de un sustantivo desarrollo socio económico del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliación de fuentes de trabajo estable y formal, con mejoramiento de los ingresos, en la educación en valores orientados hacia la persona y en una cultura de solidaridad, asícomo en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y desarrollando una política nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra población.<br />
  11. 11. MINSA<br />Institución con mayor número de establecimientos y mayor presencia nacional:<br />92% del total de hospitales<br />69% de los centros de salud <br />99% de los puestos de salud <br />
  12. 12. ESTRUCTURA<br />Órg. de alta dirección:Ministro y Viceministro<br />Órg. de control y asesoría: Planificación, Asesoría Jurídica, Epidemiología y Oficina de Financiamiento, Inversiones y Cooperación Externa<br />Órg. de apoyo:Administración y Estadística e Informática<br />Org. Lineales:Salud a las Personas, Salud Ambiental y Medicamentos, Insumos y Drogas.<br />
  13. 13. ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL MINISTERIO DE SALUD<br />
  14. 14. ORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD<br />MINISTERIO DE SALUD<br />CALLAO<br />NEOPLASICAS<br />INS<br />DEL NIÑO<br />LIMA SUR<br />SALUD MENTAL<br />SUPERINTENDENCIA EPS<br />LIMA NORTE<br />REHABILITACION<br />C.NEUROLOGICAS<br />DESARROLLO DE RRHH<br />LIMA ESTE<br />OFTALMOLOGIA<br />SIS<br />LIMA CIUDAD<br />MATERNO <br />INSTITUTOS <br />ESPECIALIZADOS<br />ORGANISMOS <br />PUBLICOS<br />DESCENTRALIZADOS<br />DIRECCIONES<br /> DE SALUD<br />
  15. 15. SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO - ADMINISTRATIVO<br />MINISTERIO DE SALUD<br />MINSA<br />DIRECCION DE SALUD<br />DISA<br /><ul><li>NORMA
  16. 16. ORDENA
  17. 17. ADMINISTRA
  18. 18. PROVEE
  19. 19. FINANCIA
  20. 20. SUPERVISA
  21. 21. AUDITA
  22. 22. INFORMA
  23. 23. REPORTA
  24. 24. RINDE</li></ul>RED <br />EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS<br />MICRORED <br />ESTABLECIMIENTO<br />DE SALUD (C.S. P.S.)<br />
  25. 25. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA<br />IV NIVEL<br />CONTRAREFERENCIA<br />III NIVEL<br />INSTITUTO<br />ESPECIALIZADO<br />REFERENCIA<br />HOSPITAL<br />NACIONAL<br />II NIVEL<br />HOSPITAL<br />DE APOYO<br />I NIVEL<br />PUESTO <br />DE SALUD<br />CENTRO <br />DE SALUD<br />CENTRO MATERNO<br />INFANTIL <br />COMUNIDAD<br />
  26. 26. CATEGORIZACION<br />ESTABLECIMIENTOS DE SALUD<br />CATEGORIAS<br />CRITERIOS DE CATEGORIAS<br />
  27. 27. NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y <br />CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD <br />
  28. 28. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN<br />
  29. 29. FUNCIONES DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL PRIMER NIVEL<br />ASISTENCIALES (SERVICIOS FINALES)<br />Atención a la Demanda (Recuperativa): <br />Consultorio de Medicina.<br />Consultorio de Pediatría<br />Consultorio de Ginecología.<br />Consultorio de Odontología.<br />Psicología.<br />Tópico.<br />
  30. 30. FUNCIONES DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL PRIMER NIVEL<br />ASISTENCIALES (SERVICIOS FINALES)<br />Atención de Programas Integrales de Salud: <br />Atención Integral del Niño y del Adolescente.<br />PAI (Programa ampliado de Inmunizaciones).<br />CRED (Programa de Crecimiento y Desarrollo).<br />IRA (Programa de Control de la Infección Respiratoria Aguda).<br />EDA (Programa de Control de la Enfermedad Diarreica Aguda).<br />Atención Integral de la Mujer:<br />Programa de Planificación Familiar.<br />Programa Materno Perinatal (Gestantes).<br />Atención Integral de Riesgos y Daños:<br />Programa de Control de la TBC.<br />Programa de Control de las Enfermedades Metaxénicas.<br />Programa de control del Dengue.<br />Programa de Control de la Fiebre Amarilla.<br />Programa de Control de las Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA. <br />Atención Integral del Adulto y el Adulto Mayor.<br />Atención Integral del Medio Ambiente y Zoonosis.<br />
  31. 31. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN<br />
  32. 32. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN<br />
  33. 33.
  34. 34. ESSALUD<br />EsSalud atiende a trabajadores del sector formal y sus establecimientos están principalmente en áreas urbanas.<br />
  35. 35. Mision<br />“Somos un Seguro Social de Salud que Brinda una Atención Integral con Calidad, Calidez y Eficiencia para Mantener Saludables a Nuestros Asegurados.”<br />Vision<br />“Hacia un Servicio Centrado en el Asegurado que Supere sus Expectativas y Mejore su Bienestar.”<br />
  36. 36. Acción protectora de SS en el Perú<br />¿Cobertura?<br />Asistencia médica<br />Sí<br />Prestac. Monetarias por <br />Enfermedad<br />Sí, parcial<br />Desempleo<br />No<br />Vejez<br />Sí<br />Accidentes del trabajo <br />y enfermedad profesional<br />Sí, parcial<br />Sí<br />Si<br />Prestac. Familiares<br />Maternidad<br />Sí<br />Invalidez<br />Sí<br />Sí<br />Sobrevivientes<br />
  37. 37. Prestaciones de Salud<br />Policlinico<br />Hospitales de Campaña<br />CentrosEspecializados<br />Inst. MedicinaTradicional y medicinacomplementaria.<br />Inst. Del Corazon<br />Inst. De Oftalmologia<br />ProgNac. Transplantes<br />
  38. 38. PrestacionesSociales<br />Centro del Adulto Mayor<br />RehabilitacionProfesional CERP<br />
  39. 39. PrestacionesEconomicas<br />Seguro Regular.<br />SeguroPotestativo<br />Agencias<br />ConsultasFrecuentes<br />Es el monto en dinero que EsSalud otorga a los asegurados regulares en actividad, agrarios y pensionistas en caso de enfermedad, maternidad, lactancia y prestación por sepelio, según corresponda, para compensar la pérdida económica derivada de esta situación.<br />
  40. 40. Seguros<br />Regular<br />Essalud – Vida<br />Complem. De Riesgo<br />Otros<br />SeguroAgrario<br />SeguroFacultativo<br />
  41. 41. SANIDAD FFAA, pNp, militar y naval<br />
  42. 42. SANIDAD DE LAS F.F.A.A.<br />La Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas tiene como Misión dar apoyo a las mismas protegiendo o recuperando la salud de sus integrantes, servicio que se hará extensivo a los familiares de estos.<br />Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas en buenas condiciones de salud a través de medidas preventivas, tratamientos médicos, quirúrgicos, dentales, de hospitalización y recuperación apropiados.<br />
  43. 43. SANIDAD DE LAS F.F.A.A: Funciones<br />Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas en buenas condiciones de salud a través de medidas preventivas, tratamientos médicos, quirúrgicos, dentales, de hospitalización y recuperación apropiados. <br />Proponer la política y determinar las normas y procedimientos de empleo de los recursos sanitarios de las Fuerzas Armadas, para tiempo de paz y de guerra, así como aplicar lo dispuesto al respecto por el mando superior.<br />Proporcionar atención ambulatoria y hospitalaria en niveles de prevención primario, por especialidades y especializada.<br />Desarrollar acciones de enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional e individual de los Servicios Sanitarios de las Fuerzas Armadas.<br />Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.<br />
  44. 44. SANIDAD DE LAS F.F.A.A: Funciones<br />Mantener la copilación bioestadística del Sistema Sanitario y una información oportuna y adecuada con referencia a problemas higiénico-preventivos.<br />Asegurar una selección sicofísica apropiada del personal Militar, así como efectuar los reconocimientos médicos periódicos. <br />Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.<br />Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos, medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas Armadas, de acuerdo a las necesidades y niveles establecidos para el cumplimiento de las Misiones asignadas.-<br />Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a situaciones de desastre o emergencias nacionales. <br />
  45. 45. Sanidad PNP<br />Mision<br />La Dirección de Salud PNP tiene como MISIÓN promover estilos de vida saludable, disminuir los riesgos inherentes al trabajo policial, brindar atención recuperativa altamente especializada con recursos humanos calificados y comprometidos con tecnología moderna y especializada, que garanticen servicios de salud integrales con calidad, equidad y calidez que satisfagan las necesidades y requerimientos del policía y su familia con proyección a la comunidad . <br />
  46. 46. Sanidad PNP<br />Vision<br />La Dirección de Salud de la Policía Nacional del Perú tiene como VISIÓN primordial constituirse en el año 2007 en la Institución líder de atención integral de salud, con autonomía administrativa y financiera, basada en una gestión estratégica y participativa, en un marco de valores éticos; respetando la vida, dignidad y derechos de la persona, contribuyendo de esta manera al desarrollo de la Nación.<br />
  47. 47. Sanidad PNP<br />Filosofia<br />La Dirección de Salud, tiene como FILOSOFÍA, la vocación de servicio hacia todo integrante de la Policía Nacional, a sus familiares con derecho y a la comunidad. Para ello, despliegan diariamente sus mejores conocimientos y habilidades profesionales, con el fin de elevar el nivel de la salud de la Institución en todos los lugares del Perú donde se encuentre un integrante de la Institución Policiaud. <br />
  48. 48.
  49. 49. SanidadMilitar<br />
  50. 50. Sector privado<br />
  51. 51. SECTOR PRIVADO<br />Clínicas y consultorios médicos particulares, pertenecen al sector privado con fines de lucro.<br /> El servicio más común que brinda el sector privado es la consulta ambulatoria.<br />
  52. 52. SECTOR PRIVADO<br />Sector privado sin fines de lucro.<br /> Son instituciones privadas con fines sociales que poseen clínicas, centros y postas de salud. Son administrados por ONGs, se pueden citar las misiones, asociaciones profesionales, fundaciones que actúan en el área de salud.<br />
  53. 53. Recursos humanos<br />Personal en establecimientos de salud públicos por tipos. 1999<br />(en porcentaje)<br />Médicos y personal administrativo, privado y público. 1999<br />(en distribución porcentua)<br />6.1M<br />16.9M<br />2.3M<br />15.2M<br />Mientras en el sector privado por cada trabajador administrativo hay 2.7 médicos, en el sector público por cada administrativo hay solo 1.1 médicos<br />44<br />Fuente: Centro de Infraestructura Sanitaria y Recursos del Sector Salud (1999) e IPE<br />
  54. 54. Hospital de la solidaridad<br />
  55. 55. HOSPITAL DE LA SOLIDARIDADDE LA MUNICIPALIDAD DE LIMA - PERU<br />Constituye un ingenioso modelo alternativo de prestación de servicios de salud creado por el alcalde de Lima, Dr. Luis Castañeda Lossio, autofinanciado y de gran sentido social al servicio de los sectores más vulnerables de la población de Lima.<br />La idea nace como alternativa frente a la relación existente entre la escasez de recursos que caracteriza a las entidades prestadoras de salud y la creciente demanda de servicios de salud en los sectores más pobres de Lima metropolitana.<br />
  56. 56. HOSPITAL DE LA SOLIDARIDADDE LA MUNICIPALIDAD DE LIMA - PERU<br />Objetivos<br />Prestar servicios de salud con calidad utilizando mínimos recursos del estado o autofinanciados, sobre la base alianzas estratégicas con profesionales y terceros. <br />Se trata de brindar una amplia oferta, eficiente servicio, precios accesibles y que favorezca a los sectores de menores recursos.<br />
  57. 57. HOSPITAL DE LA SOLIDARIDADDE LA MUNICIPALIDAD DE LIMA - PERU<br />Metodología<br /><ul><li>Se parte de un diagnóstico de demandas insatisfechas en los servicios de salud (nuestras instituciones públicas no cuentan con recursos suficientes para fines de Salud)
  58. 58. Se identifican los lugares de poblaciones de mayor necesidad y carencia notoria y se realiza una alianza estratégica a profesionales y terceros, propietarios de equipos y tecnología
  59. 59. Se hace uso de los recursos disponibles buses, trailers, containers, en desuso (chatarra) con bajo costo para su acondicionamiento, permitiendo crear hospitales móviles en forma modular</li></li></ul><li>HOSPITAL DE LA SOLIDARIDADDE LA MUNICIPALIDAD DE LIMA - PERU<br />VENTAJAS<br />Autofinanciamiento<br />La gran demanda de los servicios ha permitido un equilibrio financiero.<br />La aceptación del público se ha logrado por la amplia oferta, calidad del servicio y precios accesibles<br />Bajos costos operativos<br />
  60. 60. HOSPITAL DE LA SOLIDARIDADDE LA MUNICIPALIDAD DE LIMA - PERU<br />VENTAJAS ADICIONALES<br /><ul><li>Infraestructura móvil: fácil habilitación de buses, plataformas, trailers, frigoríficos y/o containers en desuso o en estado de deterioro (chatarra), convirtiéndolos en unidades moviles de servicio medico, consultorios médicos salas comunes, consultorios odontológicos, sala de operaciones, etc., módulos que en conjunto dan a origen a una clínica o un hospital móvil.
  61. 61. Alternativa novedosa frente a sistemas convencionales: rompe esquemas de lo que significa la infraestructura (de cemento, fierro, ladrillos) y mantenimiento de una entidad prestadora de salud, que es sumamente oneroso desde todo punto de vista, pues implica</li></li></ul><li>Hospital de la Solidaridad se instala Si o Si, pese a cuestionamiento de DISA, según Fernando Cáceres Rosell<br />El Director de la DISA-Sullana ha dicho a este medio que el Hospital de la de la Solidaridad para él no existe…<br /> No solamente existe, sino que es una respuesta eficiente a la realidad nacional que va a atender la salud de la región Piura. Si para el Doctor Vegas no existimos entonces seremos fantasmas ¿no? <br />Vegas afirma que estos hospitales no cuentan con una reglamentación para poder evaluarlos<br /> Nosotros no somos hombres de reglamento ni burócratas, yo invitaría a Vegas para que salga al campo para que vea el tipo de atención de los hospitales. Esto debe de servir de motivación al Dr. Vegas para superarse y ser más eficiente.<br />
  62. 62. Estafa o Solución: ‘Hospitales’ de la Solidaridad (jueves 22 de mayo de 2008)<br /><ul><li>“El objetivo básico de los llamados ‘Hospitales’ de la Solidaridad, es político y son verdaderos centros ambulantes de contaminación ambiental y ninguna autoridad dice nada”, señaló el presidente de la Asociación Médica Peruana (AMP), Herberth Cuba García
  63. 63. CENTROS AMBULANTES DE CONTAMINACIÓNDepositan desechos médicos como agujas, saliva, secreciones, heces, sangre infectada y otros. Los rayos x que le toman a los pacientes, pasan e irradian a la población aledaña. Violan normas de bioseguridad (los desechos hospitalarios van al desagüe común) y de protección radiológica, entre otras… </li></li></ul><li>Estafa o Solución: ‘Hospitales’ de la Solidaridad (jueves 22 de mayo de 2008)<br /><ul><li>Hay un engaño total. Usted va al pediatra y le atiende una enfermera, hay problemas de estafa relacionada al acto médico. Estos ‘Hospitales’ de la Solidaridad, deben formalizarse, cumplir normas y acreditación hospitalaria.
  64. 64. Lo extraño es que el Indecopi no dice nada. Viola las normas de protección al consumidor, exponen a riesgos a los pacientes, así como existe un doble estándar de calidad, existe una doble moral.
  65. 65. Si algo le sucede a algún paciente en estos ‘hospitales’, la Municipalidad de Lima se protege diciendo que es algo ‘sui generis’, que las normas se están haciendo”, aseveró el presidente de la AMP.</li></li></ul><li>Estafa o Solución: ‘Hospitales’ de la Solidaridad (jueves 22 de mayo de 2008)<br /><ul><li>CANDIDATO CASTAÑEDA POLITIZA LA SALUD Y UTILIZA NIÑOS“Yo reclamo al Partido Solidaridad Nacional, que aplique su ética política. No es posible hacer política exponiendo a niños en la televisión. Castañeda viene haciendo convenios en todo el Perú, es obvio que su objetivo es político. Tiene todo el derecho de ser candidato presidencial en el 2011, pero no a través de herramientas y dinero público. Esto debería investigar la Contraloría y los organismos anticorrupción. No debe aplicar las reglas del vale todo”. “El derecho de los pacientes esta sobre el derecho de los médicos”, </li></li></ul><li>Aseguramiento<br />
  66. 66. ASEGURAMIENTO EN SALUD EN EL PERÚ<br />Existen varios tipos de seguros de salud:<br />El Seguro Social de Salud – ESSALUD.<br />El Seguro Integral de Salud (SIS) – MINSA.<br />La Sanidad de las FFAA y la PNP.<br />Seguros Privados de Salud.<br />
  67. 67.
  68. 68.
  69. 69. El Sistema de EPS<br /><ul><li>Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia.
  70. 70. Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres.
  71. 71. Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud
  72. 72. Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la clínica y el médico que lo atenderá.
  73. 73. Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”.
  74. 74. Contribuye a la universalización de la cobertura en forma sostenible, con equidad y eficiencia.
  75. 75. Dinamiza el sector privado de salud.
  76. 76. Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la salud. </li></li></ul><li>48 %<br />de la<br />POBLACIÓN<br />TOTAL<br />(Fuente INEI)<br />15 %<br />(Fuente ENNIV97)<br />22 %<br />de la<br />POBLACIÓN<br />TOTAL<br />(Fuente ENNIV97)<br />51 %<br />(Fuente EsSalud)<br />13 %<br />(Fuente ENNIV97)<br />
  77. 77.
  78. 78. PROBLEMAS DEL SISTEMA<br />INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD<br />Población desprotegida que no accede a servicios de salud por falta de recursos económicos.<br />DESCENTRALIZACIÁÓN DEL SECTOR SALUD INCOMPLETA<br />Mantenimiento en el nivel central de funciones y competencias de los niveles regionales y locales y deficiencia de las capacidades para el ejercicio de las funciones que se transfieren<br />INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS<br />Débil garantía de la calidad y seguridad del paciente, falta de acreditación de servicios, falta de auditoria de la calidad y falta de manejo estandarizado.<br />INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS<br />Infraestructura y equipamiento insuficientes, servicios fragmentados, deficiente organización de las redes.<br />
  79. 79. PROBLEMAS DEL SISTEMA<br />INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS.<br />INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS<br />Localización inequitativa de recursos humanos calificados en salud, falta de regulación de la formación profesional, falta de conciliación entre necesidades y demandas.<br />DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS<br />En los sectores más pobres, deficiente calidad de medicamentos y alto gasto de bolsillo.<br />DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD<br />Bajo gasto en salud, distribución inequitativa del financiamiento y gasto ineficiente en salud.<br />
  80. 80. PROBLEMAS DEL SISTEMA<br />DEFICIENTE RECTORÍA: falta desarrollar y fortalecer el rol rector (planificación, articulación, supervisión, regulación y financiamiento) del MINSA en el contexto de la descentralización y modernización del Estado.<br />DEFICIENTES SISTEMAS DE INFORMACIÓN: que dificultan la toma de decisiones para la gestión de la salud pública.<br />POCA PARTICIPACIÓN CIUDADANA en el desarrollo de propuestas y establecimiento de compromisos, en el quehacer sanitario, en la gestión en salud y en la vigilancia.<br />
  81. 81. El Sistema de Salud<br />Visión de Futuro<br /><ul><li>La Salud es un Derecho
  82. 82. La Salud es un bien social
  83. 83. La equidad es un imperativo ético
  84. 84. Garantizar el acceso sin restricciones
  85. 85. Estándares de calidad
  86. 86. Redes de salud efectivas</li></li></ul><li>SOLIDARIDAD<br />HOSPC CHALACOS<br />SIS<br />CONVENIO HOPS Y LA NAVAL<br />
  87. 87. GRACIAS<br />

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