2. Integrado
3 Elementos
HTE Alteraciones Manifestaciones
en LCR Dependientes de la irritación

3.  Bacterianas: S. pneumoniae, N.  Hemorrágicas: Sangrados
meningitidis, Staphylococcus, cerebromeníngeos por HTA,
micobacterias… ruptura de aneurismas, TCE.
 Virales: enterovirus, herpesvirus,  Neoplásicas: tumores y siembras
HIV. meníngeas carcinomatosas.
 Micóticas: Crypsococcus,
Coccidioide y Candida.
 Parasitarias: Toxoplasma,
Trypanosomas,Cysticercus.

4. 2 Manifestaciones Importantes
Grito hidrocefálico o meníngeo
Aparición
Localización
Irradiación
Cefalea Concomitantes
Intensidad
Agravantes

5. Las Contracturas Musculares:
Hallazgo importante en el examen físico
Raquialgias
Causa de los siguientes signos:
Precoz en meningitis Agudas.
 Rigidez de Nuca
¿Cómo la evidenciamos?

6.  Signo de Lewinson
Cuando las contracturas
son extremas
Actitud de Opistótonos

7.  Rigidez del raquis: Incapacidad / Dificultad para doblar el tronco.
Un px, bajo estas condiciones, ¿que evidenciamos si le solicitamos que se siente en
la cama?
 Signo Del Trípode
 Contractura de los músculos de miembros inferiores.
Actitud en gatillo de fusil

8.  Contractura de los músculos de la Pared abdominal
Vientre en batea
 Contractura de los músculos de la Cara
Trismus

9.  Signos de irritación meníngea
Se deben por la Contractura de los
Músculos flexores
 Signo de Kerning: Tiene 2 variantes

10.  Signo de Brudzinski :Existen varios signos con este nombre:
 Signo de Flatau

11.  Signo de la pierna o contralateral de Brudzinski.
 Otras Manifestaciones
 Vómitos de tipo cerebral
 Convulsiones Generalizadas o localizadas.
 Hiperestesia cutánea o muscular
 Fiebre, en meningitis de etiología infecciosa.

12.  Si existe compromiso encefálico:
 Monoplejías o Hemiplejías.
 Otros signos piramidales o focales: Disfasias,
compromiso de pares craneales: III, IV, VI o VII o
convulsiones.
 Instalación de coma: «Coma Meníngeo»
 Signos Oculares: Oftalmoplejías con pstosis
palpebral, estrabismo, diplopía, midriasis,
nistagmo.
 Alteraciones psíquicas: somnolencia, cambios de
carácter e incluso delirios.
 Trastornos cardiorrespiratorios: bradicardia o
ritmos respiratorios patológicos

13.  Examen LCR
 Exámenes Neurorradiológicos ( TC y RM)