Cuidados preoperatorios

9,388 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
9,388
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
138
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cuidados preoperatorios

  1. 1. CUIDADOSPREOPERATORIOS
  2. 2. PREQUIRURGICOS.A) CONSULTA. a. Diagnóstico Clínico b. Laboratorios: BH, QS, TP, TPT, PFH, especiales. c. Paraclínicos: Rx, EKG, USG, TAC. d. Valoración preoperatoria: Anestesiología (ASA) O Medicina Interna (Goldman) e. Plan Quirúrgico: Cirugía programada, Fecha, hoja quirúrgica, Ingreso.Donación de sangre.
  3. 3. A) INGRESO.a. Ambulatorio---24-48 horas antes.b. Ayuno 6-8 horas previas (NO INCLUYEMEDICAMENTOS)c. BAÑO CON JABON ANTISEPTICO.d.Tricotomíae. Profilaxis antimicrobiana: i. Colon.- Eritormicina/Neomicina/Metronidazol 13-14 y 22 hrs (Condon)  ii. Urología: Ampicilina, Ciprofloxacina, TMP/SMXL, AmikacinaGinecología: Ampicilina, Amikacina, óvulos demetronidazol y neomicina
  4. 4. A) INGRESO.a. Preparación intestinal:  i. Estomago: Lavado gástrico y SNG a derivación. ii. Hemorroides: Enemas evacuantes 8 y 12 hrs antes + Aceite de ricino y/o X prep.. iii. Colon: Laxante, Enemas evacuantes c/8 hrs 1 día antes + esquema de Condon iv. Urología: Rx Abdomen preqx, Preparación de colon. v. Ginecología: Duchas vaginals, preparación de colon
  5. 5. A) INGRESO.a. Soluciones: Brazo derecho, Catetercentral o subclavio, Solución Hartman.b. Premedicación anestésicac. Vendaje de miembros inferiores (paraprevenir estasis)d. PILOTO
  6. 6. URGENCIAa. Diagnósticob. Analgesiac. Ayuno mínimo 6 hrsd. ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS:Prequirúrgico y transanestésico i. Intestinal: Cefotaxima/metronidazol  ii. Urología: Ampicilina/amikacina, Ciprofloxacina, TMP/SMXL iii. Ginecología: Ampicilina / amikacina
  7. 7. URGENCIAa. Sondas: Foley, Levin, Sengstaken-Blakemoreb. Tricotomía: Región qx.c. Bañod. Premedicación anestésicaSoluciones IV: Brazo derecho o doble víao central
  8. 8. A) POSICIÓN O FIJACIÓN: Supino,prono, lateral, lumbotomía, litotomía,hiperextensión del cuello.ASEPSIA Y ANTISEPSIA
  9. 9. CUIDADOSPOSTOPERATORIOS
  10. 10. A) INMEDIATOS:a. O2: Mascarilla, puntas nasales, ventilador.b. Semifowlerc. Barandilla arribad. Sondas y drenajese. Control de líquidosf. Ayuno/Dietag. Soluciones: 30-35ml/k, 150/4/3 kg, 1500/40/30m2h. Analgésicos, Antibióticos, Proquinéticos,protectores de la mucosaALTA DE RECUPERACIÓN
  11. 11. A) MEDIATOS a. AYUNO/DIETA b. SVPT Y CGE i. Temperatura: 24 hrs= atelectasia 72 hrs= neumonía 4 días= infección ii. TA: Choque, Hipertensión EVC iii. FC: Choque, dolor, hiperdinamia c. Soluciones KCL/CH-Control de líquidos d. Medicamentos dosis  medicamentos crónicos e. Deambulación baño f. Cambio de gasas y apósitos g. Sondas y drenajes Retiro oportuno h. Sangre y derivados/Laboratorios de control i. Plan y egreso
  12. 12. A) TARDIOSa. Cita Consulta Externab. Retiro de puntos 1 semanac. ST retiro 7 semanas y SF de acuerdo anecesidadd. Laxantese. Dietaf. MPFg. ACTIVIDAD/INCAPACIDADh. CONTRARREFERENCIAi. ALTA DEFINITIVA.
  13. 13. G r a c i a s Dr. Rafael Hernández Mortera Cirugía General

×