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Insuficiencia Renal aguda Cesar Henriquez Camacho R1 Medicina Interna II 2007
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Parámetros bioquímicos <10 >10 Urea(o)/(Urea(p) >40 <20 Na orina >3% < 1% EFNa <20 >40 Cr(o)/Cr(p) Cil. gran, hial  Cil.hial Sedimento <350 >400 Osmolaridad <1.010 >1.020 Densidad NTA Pre-renal
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Terapia de reemplazo renal Mayor riesgo de sangrado Mayores problemas de acceso vascular Mas problemas de filtración Mayor inmovilizacion Mayores costos Control hemodinamico dificil Dosis inadecuada de dialisis Inadecuado control de fluidos No para ptes con hipertensión intracran No remoción de citokinas Desventajas Mejor estabilidad hemodinamica Mejor control de fluidos Mejor control bioquimico Mejor recambio de gases Mejor soporte nutricional Riesgo bajo de sangrado Mas tiempo para Dx y Tx Mejor para hiperkalemia Mas bajo costo Pocas arritmias Estadia mas corta Ventajas Continua Intermitente
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Insuficiencia Renal

  • 1. Insuficiencia Renal aguda Cesar Henriquez Camacho R1 Medicina Interna II 2007
  • 2.
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  • 4. Bellomo R, et al. Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Critical Care 2004, 8:R204-R212
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  • 20. Parámetros bioquímicos <10 >10 Urea(o)/(Urea(p) >40 <20 Na orina >3% < 1% EFNa <20 >40 Cr(o)/Cr(p) Cil. gran, hial Cil.hial Sedimento <350 >400 Osmolaridad <1.010 >1.020 Densidad NTA Pre-renal
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  • 24. Tratamiento en Hiperkalemia Mientras <1.5 mmol/h inmediato Hemodialisis 4-6 h 0.5-1.0 mmol/1g res 2-3 h Resinas int 2-4 h 0.6-1.0 mmol/l 30 min Salbutamol 4-6 h 0.65-1.0 mmol/l 15-30 min Insulina +-G 30-60 min -------- 1-3 min Gluconato de Ca Duraci ó n Reducción Inicio Tratam.
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  • 30. Terapia de reemplazo renal Mayor riesgo de sangrado Mayores problemas de acceso vascular Mas problemas de filtración Mayor inmovilizacion Mayores costos Control hemodinamico dificil Dosis inadecuada de dialisis Inadecuado control de fluidos No para ptes con hipertensión intracran No remoción de citokinas Desventajas Mejor estabilidad hemodinamica Mejor control de fluidos Mejor control bioquimico Mejor recambio de gases Mejor soporte nutricional Riesgo bajo de sangrado Mas tiempo para Dx y Tx Mejor para hiperkalemia Mas bajo costo Pocas arritmias Estadia mas corta Ventajas Continua Intermitente
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