ANATOMIA ARTERIALANATOMIA ARTERIAL
CEREBRALCEREBRAL
Dr. Cesar Peralta RojasDr. Cesar Peralta Rojas
Residente de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica.Residente de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica.

ARCO AORTICO YARCO AORTICO Y
GRANDES VASOSGRANDES VASOS
 Segmentos delSegmentos del
Arco aórtico.Arco aórtico.
 Ramas del arcoRamas del arco
aórtico.aórtico.
TroncoTronco
Braquiocefálico:Braquiocefálico:
-Carótida comun-Carótida comun
derechaderecha
-Subclavia-Subclavia
derecha.derecha.
-Carótida comun-Carótida comun

ARCO AORTICO YARCO AORTICO Y
GRANDES VASOSGRANDES VASOS
 Relaciones delRelaciones del
arco aórtico.arco aórtico.
 Ramas de lasRamas de las
subclavias:subclavias:
-Vertebrales.-Vertebrales.
-Tronco tirocervical.-Tronco tirocervical.
-Mamaria interna.-Mamaria interna.
-Costocervical.-Costocervical.

ARCO AORTICO YARCO AORTICO Y
GRANDES VASOSGRANDES VASOS

ARTERIA CAROTIDASARTERIA CAROTIDAS
COMUNESCOMUNES
Dividiendo en lasDividiendo en las
arterias carótidasarterias carótidas
internas y externasinternas y externas..
A nivel de C3-C4.A nivel de C3-C4.

ARTERIA CAROTIDAARTERIA CAROTIDA
EXTERNAEXTERNA
8 ramas:8 ramas:
 Arteria tiroidea superior.Arteria tiroidea superior.
 Arteria faríngeaArteria faríngea
ascendenteascendente
 Arteria lingualArteria lingual
 Arteria facialArteria facial
 Arteria occipitalArteria occipital
 Arteria auricularArteria auricular
posteriorposterior
 Arteria temporalArteria temporal
superficialsuperficial
 Arteria maxilarArteria maxilar

CIRCULACIONCIRCULACION
ANTERIORANTERIOR
 ARTERIA CARÓTIDA INTERNA.ARTERIA CARÓTIDA INTERNA.
 ARTERIA COMUNICANTE ANTERIOR.ARTERIA COMUNICANTE ANTERIOR.
 ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.
 ARTERIA CEREBRAL MEDIA.ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
 ARTERIAS COMUNICANTESARTERIAS COMUNICANTES
POSTERIORES.POSTERIORES.

7 segmentos:7 segmentos:
Segmento C1 (cervical)*Segmento C1 (cervical)*
Segmento C2 (petroso)Segmento C2 (petroso)
Segmento C3 (lacerum)Segmento C3 (lacerum)
Segmento C4 (cavernoso)Segmento C4 (cavernoso)
Segmento C5 (clinoideo)Segmento C5 (clinoideo)
Segmento C6 (oftálmico)Segmento C6 (oftálmico)
Segmento C7 (comunicanteSegmento C7 (comunicante))
ARTERIA CAROTIDAARTERIA CAROTIDA
INTERNAINTERNA

ARTERIA CAROTIDA INTERNAARTERIA CAROTIDA INTERNA
INTRACRANEALINTRACRANEAL
 Segmento C2 (petroso)Segmento C2 (petroso)
• Dentro de canal carotídeo delDentro de canal carotídeo del
hueso temporal.hueso temporal.
• Segmento vertical corto.Segmento vertical corto.
• Rodilla.Rodilla.
• Segmento horizontal largo.Segmento horizontal largo.
• Forma de L.Forma de L.
• Sale del conducto carotídeoSale del conducto carotídeo
petroso.petroso.
• Dos ramas:Dos ramas:
-Arteria vidiana.-Arteria vidiana.
-Arteria carotidotimpánica.-Arteria carotidotimpánica.

ARTERIA CAROTIDA INTERNAARTERIA CAROTIDA INTERNA
INTRACRANEALINTRACRANEAL
 Segmento C3 (lacerum)Segmento C3 (lacerum)
• Encima del foramen lacerumEncima del foramen lacerum
• Se extiende del ápex petroso alSe extiende del ápex petroso al
seno cavernoso.seno cavernoso.
• Cubierta por ganglio de Gasser.Cubierta por ganglio de Gasser.
• No tiene ramas.No tiene ramas.

ARTERIA CAROTIDA INTERNAARTERIA CAROTIDA INTERNA
INTRACRANEALINTRACRANEAL
 Segmento C4 (cavernoso)Segmento C4 (cavernoso)
• Segmentos:Segmentos:
-Ascendente posterior corto.-Ascendente posterior corto.
-Rodilla posterior-Rodilla posterior
-Horizontal largo-Horizontal largo
-Rodilla anterior-Rodilla anterior
-Ascendente vertical anterior.-Ascendente vertical anterior.
• Ramas:Ramas:
-Tronco meningiohipofisario.-Tronco meningiohipofisario.
-Tronco inferolateral.-Tronco inferolateral.
• NC VI: Unica nervio dentro SenoNC VI: Unica nervio dentro Seno
carvernoso.carvernoso.

ARTERIA CAROTIDA INTERNAARTERIA CAROTIDA INTERNA
INTRACRANEALINTRACRANEAL
 Segmento C5 (clinoideo):Segmento C5 (clinoideo):
• Segmento interdural corto que seSegmento interdural corto que se
encuentra entre los anillos duralesencuentra entre los anillos durales
proximales y distales del senoproximales y distales del seno
cavernoso.cavernoso.
• Termina cuando la ACI sale delTermina cuando la ACI sale del
seno cavernoso y entra a laseno cavernoso y entra a la
cavidad cranial adyacente alcavidad cranial adyacente al
proceso clinoideo anteriorproceso clinoideo anterior..

ARTERIA CAROTIDA INTERNAARTERIA CAROTIDA INTERNA
INTRACRANEALINTRACRANEAL
 Segmento C6Segmento C6
(oftálmico)(oftálmico)
• Primer segmento que sePrimer segmento que se
encuentra en el espacioencuentra en el espacio
subaracnoideo.subaracnoideo.
• Se extiende del anillo duralSe extiende del anillo dural
distal hasta justo inferior aldistal hasta justo inferior al
origen de la ACoP.origen de la ACoP.
• Ramas:Ramas:
-Arteria oftálmica.-Arteria oftálmica.
-Arteria hipofisario superior.-Arteria hipofisario superior.

ARTERIA CAROTIDA INTERNAARTERIA CAROTIDA INTERNA
INTRACRANEALINTRACRANEAL
 Segmento C7Segmento C7
(comunicante):(comunicante):
• Último segmento de la ACI.Último segmento de la ACI.
• Se extiende desde el origen deSe extiende desde el origen de
la ACoP hasta la bifurcaciónla ACoP hasta la bifurcación
terminal de la ACI en ACA yterminal de la ACI en ACA y
ACM.ACM.
• Ramas arteriales:Ramas arteriales:
-La ACoP-La ACoP
-La arteria coroidal anterior-La arteria coroidal anterior

POLIGONO DEPOLIGONO DE
WILLISWILLIS

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
ANTERIORANTERIOR
 Segmento A1 (horizontal)Segmento A1 (horizontal)
• Se extiende medialmente sobre el Nervio II.Se extiende medialmente sobre el Nervio II.
-Arterias lenticuloestriadas mediales .-Arterias lenticuloestriadas mediales .
-Arteria recurrente de Heubner .-Arteria recurrente de Heubner .
 Segmento A2 (vertical)Segmento A2 (vertical)
• Cursa superiormente en la cisuraCursa superiormente en la cisura
interhemisférica.interhemisférica.
• Anterior al pico del cuerpo calloso.Anterior al pico del cuerpo calloso.
-Arterias orbitofrontal.-Arterias orbitofrontal.
-Arterias frontopolares.-Arterias frontopolares.
 Segmento A3 (calloso)Segmento A3 (calloso)
• Se curvea alrededor de la rodilla delSe curvea alrededor de la rodilla del
cuerpo calloso.cuerpo calloso.
-Arteria pericallosa.-Arteria pericallosa.
-Arteria callosomarginal.-Arteria callosomarginal.

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
ANTERIORANTERIOR

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
ANTERIORANTERIOR

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
MEDIAMEDIA
 Segmento M1 (Horizontal)Segmento M1 (Horizontal)
• Se extienda lateralmente desde la bifurcación deSe extienda lateralmente desde la bifurcación de
la ACI hacia la cisura de Silvio .la ACI hacia la cisura de Silvio .
• Arterias lenticuloestriadas lateralesArterias lenticuloestriadas laterales
• Arteria temporal anterior.Arteria temporal anterior.
 Segmento M2 (Insular)Segmento M2 (Insular)
• Se origina de los troncos postbifurcación y seSe origina de los troncos postbifurcación y se
extiende superiormente sobre la superficie de laextiende superiormente sobre la superficie de la
ínsula.ínsula.
 Segmento M3 (Opercular)Segmento M3 (Opercular)
• Surgen en o cerca de la cisura de Silvio, luegoSurgen en o cerca de la cisura de Silvio, luego
cursan lateralmente en las partes de los lóbuloscursan lateralmente en las partes de los lóbulos
frontal, parietal y temporal.frontal, parietal y temporal.
 Segmento M4 (Cortical)Segmento M4 (Cortical)
• Cuando salen de la cisura de Silvio y se ramificanCuando salen de la cisura de Silvio y se ramifican
sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral.sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral.

RAMAS CORTICALES DE LA ARTERIARAMAS CORTICALES DE LA ARTERIA
CEREBRAL MEDIACEREBRAL MEDIA

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
MEDIAMEDIA

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
MEDIAMEDIA

CIRCULACIONCIRCULACION
POSTERIORPOSTERIOR
 TRONCO VERTEBROBASILAR Y SUSTRONCO VERTEBROBASILAR Y SUS
RAMAS.RAMAS.
 ARTERIAS CEREBRALESARTERIAS CEREBRALES
POSTERIORES.POSTERIORES.

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
POSTERIORPOSTERIOR
 Son las ramas terminalesSon las ramas terminales
mayores de la arteriamayores de la arteria
basilar distal:basilar distal:
 Posterolateral alPosterolateral al
mesencefalomesencefalo..
• P1 (Precomunicante):P1 (Precomunicante):
-Discurre por encima del N III.-Discurre por encima del N III.
• P2 (Ambiens):P2 (Ambiens):
--Alrededor del peduculo cerebralAlrededor del peduculo cerebral..
• P3 (Cuadrigémino)P3 (Cuadrigémino)
--Detrás del mesencefaloDetrás del mesencefalo
• P4 (CalcarinoP4 (Calcarino))
-Termina por encima de la tienda.-Termina por encima de la tienda.

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
POSTERIORPOSTERIOR
RAMAS:RAMAS:
•P1 (Precomunicante):P1 (Precomunicante):
-Talamoperforantes posteriores.-Talamoperforantes posteriores.
•P2 (Ambiens):P2 (Ambiens):
--Coroideas posteriorCoroideas posterior
-Coroidea posterolaterales-Coroidea posterolaterales
-Temporales anterior y posterior-Temporales anterior y posterior
•Distales:Distales:
--Esplenica,parietal,parietoccipitalEsplenica,parietal,parietoccipital
posterior,calcarinaposterior,calcarina..

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
POSTERIORPOSTERIOR

ARTERIA CEREBRALARTERIA CEREBRAL
POSTERIORPOSTERIOR

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 Consiste en:Consiste en:
• 2 arterias vertebrales2 arterias vertebrales
• 1 arteria basilar y sus1 arteria basilar y sus
ramas.ramas.
 Tiene 4 segmentos:Tiene 4 segmentos:
• V1 (Extraóseo)V1 (Extraóseo)
• V2 (Foraminal)V2 (Foraminal)
• V3 (Extraespinal)V3 (Extraespinal)
• V4 (intracraneal)V4 (intracraneal)

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 V1 segmento (extraV1 segmento (extra
óseo):óseo):
• Nace en la subclavia, discurreNace en la subclavia, discurre
posterosuperiomente paraposterosuperiomente para
entrar por agujero transversoentrar por agujero transverso
de C6.de C6.
• Ramas segmentarias de laRamas segmentarias de la
musculatura cervical y espinalmusculatura cervical y espinal

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 V2 segmentoV2 segmento
(foraminal)(foraminal)
• Asciende por los agujerosAsciende por los agujeros
transverso de C6-C3.transverso de C6-C3.
• Gira superolateralmehte aGira superolateralmehte a
travez del agujero del axis entravez del agujero del axis en
forma L invertida.forma L invertida.
• Ramas:Ramas:
-Meníngea anterior.-Meníngea anterior.
-Ramas musculares y-Ramas musculares y
espinales.espinales.

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 V3 segmento (extraV3 segmento (extra
espinal)espinal)
• Sale de parte superior deSale de parte superior de
agujero transverso del atlas.agujero transverso del atlas.
• Rodea la articulaciónRodea la articulación
atlantocipital y perfora laatlantocipital y perfora la
duramadre del agujeroduramadre del agujero
occipital.occipital.
• Rama:Rama:
-Arteria meníngea posterior.-Arteria meníngea posterior.

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 V4 segmentoV4 segmento
(intracraneal)(intracraneal)
• Después de que las AV entre alDespués de que las AV entre al
cráneo atraves del agujerocráneo atraves del agujero
occipital discurre por detrás deloccipital discurre por detrás del
clivus.clivus.
• Unen ambas AV en la uniónUnen ambas AV en la unión
ponto medular y forman la AB.ponto medular y forman la AB.

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 ARTERIAARTERIA
VERTEBRAL:VERTEBRAL:
• Arteria Espinal Anterior.Arteria Espinal Anterior.
• Arteria EspinalArteria Espinal
Posterior.Posterior.
• PICAPICA

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 ARTERIA VERTEBRAL:ARTERIA VERTEBRAL:
• Arteria Espinal Anterior:Arteria Espinal Anterior:
-Medula espinal cervical superior,-Medula espinal cervical superior,
parte inferior del bulbo.parte inferior del bulbo.
• Arteria EspinalArteria Espinal
Posterior:Posterior:
-Medula espinal hasta el cono-Medula espinal hasta el cono
medular.medular.
• PICA:PICA:
-Bulbo raquídeo lateral, plexo-Bulbo raquídeo lateral, plexo
coroideo del 4 ventrículo,coroideo del 4 ventrículo,
amígdala vermis inferior yamígdala vermis inferior y
cerebelo.cerebelo.

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 ARTERIA BASILAR:ARTERIA BASILAR:
• AICA:AICA:
- Se encuentra ventromedial al NC VII y- Se encuentra ventromedial al NC VII y
VIII.VIII.
• Ramas pontineas yRamas pontineas y
perforantes delperforantes del
mesencéfalo.mesencéfalo.
• SUCA:SUCA:
• -Nace en la AB discurre-Nace en la AB discurre
posterolateralmente,posterolateralmente,
alrededor del mesencéfalo y por debajoalrededor del mesencéfalo y por debajo
deldel
NC III.NC III.
• Arteria Cerebral Posterior:Arteria Cerebral Posterior:

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR
 ARTERIA BASILAR:ARTERIA BASILAR:
• Ramas pontineasRamas pontineas
perforantesperforantes::
-Bulbo raquídeo central, puente y-Bulbo raquídeo central, puente y
mesencéfalo.mesencéfalo.
• AICA:AICA:
-Cerebelo anterolateral.-Cerebelo anterolateral.
• SUCA:SUCA:
-Vermis superior, pedúnculo-Vermis superior, pedúnculo
cerebeloso superior, núcleocerebeloso superior, núcleo
dentado,dentado,
superficie supero medial delsuperficie supero medial del
cerebelo.cerebelo.

SISTEMASISTEMA
VERTEBROBASILARVERTEBROBASILAR

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA