Este documento presenta el caso de un paciente de 78 años que ingresó a la guardia por diabetes descompensada. Presenta varias necesidades alteradas según la teoría de Virginia Henderson, incluyendo nutrirse e hidratarse adecuadamente debido a que no cumple con la dieta por razones económicas, eliminar debido a que manifiesta incontinencia vesical, y aprender para controlar mejor su diabetes.

1. INSTITUTO AMADO OLMOS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA PROFESIONAL 2010
NECESIDADES
BASICAS DEL HOMBRE
Lic. Leandro Barrios

2. PRESENTACION DE CASO
Sr. J.M. de 78 años. Viudo, vive con su hija.
Ingresa a guardia por diabetes descompensada.
Manifiesta no cumplir la dieta por cuestiones económicas
Se lo observa delgado, piel seca y con escamas.
Responde preguntas simples aunque por momentos
tiene discurso incoherente.
Tiene déficit visual por lo que usa anteojos
Tiene 85/50 mmHg, 110 lpm y 24 rpm.
La hija manifiesta que desde hace 24 hs presenta
incontinencia vesical.

3. Objetivos
•Definir necesidad humana
•Clasificar las necesidades según la teoría de Maslow
•Identificar sus componentes
•Identificar sus dimensiones
•Mencionar los aspectos centrales de la teoría
de Virginia Henderson
•Mencionar las 14 necesidades según Virginia henderson

4. Necesidad
"un estado de carencia percibida"
“falta de algo para sobrevivir o sencillamente para estar mejor”
"diferencia o discrepancia entre el estado real y el deseado"
"Objeto, servicio o recurso que es necesario para la
supervivencia, bienestar o confort de una persona,
del que es difícil substraerse"
“Un estado interno de insatisfacción, inquietud, tensión
desequilibrio”

5. Necesidad
Es aquello que precisa satisfacerse para
garantizar la supervivencia de personas y
grupos, son requerimientos orgánicos,
psicológicos y sociales propios de la
naturaleza humana y en el grado que se
satisfacen el hombre es un
todo completo e independiente

6. Mientras las necesidades son comunes a
todos los seres humanos, su
satisfacción puede variar muchísimo
de una a otra persona.

7. Y en términos positivos….
Es aquello que es esencial al hombre
para mantenerse vivo y asegurarse el
bienestar bío-psíquico social.
EJEMPLO
HAMBRE
ORIGEN Es un impulso (energía intuitiva)
SATISFACTOR Elemento que la persona
puede obtener
PIZZA
CODUCTA Acción de búsqueda COMPRAR COMER

8. Teoría sobre la motivación humana, Abraham Maslow (1943)
desarrollo
supervivencia
Cuando las necesidades de base están satisfechas,
surgen otras de nivel mas elevado

9. EJEMPLOS
Desarrollo de habilidades, talentos
Respeto, éxito, autoconfianza
Amistad, afecto, intimidad
Seguridad física, de empleo vivienda
Respirar, hambre, eliminar, sueño

10. Características
 Presentes en todos los seres humanos
 Son universales
 Tienen contenido concreto
 Se satisfacen con un hecho concreto
 Tienen posibilidad de repetición periódica
 Si no se satisfacen, vuelven a aparecer
 Todos tiene las mismas necesidades
pero cambian los satisfactores

11. EJEMPLO
Dimensiones RESPIRAR
• Biológica Respiración, frecuencia amplitud
• Psicológica Tranquilo, ansioso
• Sociológica Aislado, acompañado
• Cultural Hábitos, fuma
• Espiritual serenidad

12. VIRGINIA HENDERSON
“La enfermera no debe perder de vista que todo ser humano tiene
un deseo innato de seguridad, de nutrirse, de abrigarse, de vestirse
necesita sentirse útil y tener confianza en sus relaciones sociales
y esto es así tanto si la persona está sana o enferma”

13.  Nace en 1897, en Kansas , Missouri
 En 1918 ,ingresa a la Escuela de Enfermería del Ejército
en Washington, D.C.
 En 1921 se gradúa de enfermera y se va a trabajar a N. York
 En 1922, inicia su carrera docente en el Norfolk Protestant
Hospital de Virginia
 Tuvo una destacada trayectoria como autora e investigadora
 Recibió numerosos premios por su contribución a la profesión
de enfermería
 En 1996, fallece a la edad de 98 años, de muerte natural

14. La implementación de un marco o
modelo conceptual es una forma de
enfocar una disciplina de manera
inequívoca, que incluye un lenguaje
común comunicable a otros.

15. Elementos importantes de su
teoría
• ENFERMERA
• PERSONA
• SALUD
• ENTORNO
• 14 NECESIDADES

16. ENFERMERIA
La única función de la enfermera Consiste en
ayudar a la persona, enferma o sana, a realizar las
actividades que contribuyen a su salud o
recuperación (o a una muerte tranquila), que
llevaría a cabo sin ayuda, si contara con
la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios,
facilitando lo más rápido posible el logro de su
independencia.

17. PERSONA
Individuo que necesita asistencia para recuperar
su salud o independencia o una muerte tranquila.
Considera al paciente y a su familia como
una unidad
El paciente es un individuo que necesita
ayuda para conseguir su independencia
presenta catorce necesidades fundamentales

18. SALUD
• Toda persona conseguirá estar sana o
mantendrá un buen estado de salud, si
tiene la fuerza, la voluntad o el
conocimiento necesarios.
• Favorecer la salud es más importante que
cuidar al enfermo.
• Requiere independencia e
interdependencia.

19. La enfermera asiste a los pacientes
en las actividades esenciales para
mantener la salud , recuperarse de la
enfermedad , o alcanzar la muerte en
paz .
Introduce y/o desarrolla el criterio
de independencia del paciente en la
valoración de la salud .

20.  BASES CIENTÍFICAS
La persona es un “TODO COMPLEJO” con
14 (NB) NECESIDADES BÁSICAS.
La persona quiere la (salud)
INDEPENDENCIA y se esfuerza por
lograrla.
Cuando una NECESIDAD no está
satisfecha la persona no es UN TODO no
ES INDEPENDIENTE

21. Tres niveles de relaciones:
Un sustituto del paciente
Un ayudante del paciente
Una compañero del paciente

22. RELACION ENFERMERA-PACIENTE
Niveles
SUSTITUTA
AYUDA DEL PACIENTE
COMPAÑERA
Formulan juntos el plan
de asistencia
RECUPERAR
Función INDEPENDENCIA
Interdependencia sana

23. 14 necesidades humanas básicas
normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano
y tiene suficientes conocimientos para ello
deben ser satisfechas para que la persona pueda
adquirir la independencia
componen "los cuidados enfermeros"

24. 1 Respirar
¿manifiesta dificultad respiratoria?
¿cómo son las respiraciones?
¿tiene signos de cianosis?
¿tiene signos de inquietud,o confusión?
¿recibe oxigenoterapia?
¿cuáles son sus valores de T/A pulso?

25. 2 Mantener la temperatura corporal
¿cuál es la temperatura del paciente?
¿Observo en la piel color, sudor, piloroerección?
¿El paciente tiene escalofríos, dolor, cansancio?
¿Le han indicado medicación?
¿Le han indicado aplicación de calor o frío?
¿qué factores la están influyendo?

26. 3 Moverse y conservar una buena postura
¿puede caminar normalmente ?
¿necesita accesorios como muletas, bastón?
¿tiene limitación de movimientos por problemas crónicos?
¿Cuál es la respuesta a la actividad?
¿requiere ayuda para sentarse?
¿requiere ayuda para rotar de decúbito?
¿tiene indicado asistencia kinesiologica?

27. Estar limpio, aseado
4 y proteger los tegumentos
¿La piel está limpia, intacta?
¿El pelo está limpio y en buen estado
¿Las uñas están cortas, limpias y en buen estado?
¿El paciente tiene incontinencia?
¿Tiene sequedad o agrietamiento en los labios?
¿Tiene problemas para mantener su higiene?

28. 5 Vestirse y desvestirse
¿puede ponerse y sacarse la ropa?
¿la ropa es adecuada a su estado y circunstancia?
¿tiene predilección por algún estado de vestimenta?
¿hay que hablar con familiares por provisión de ropa?

29. 6 Nutrirse e hidratarse
¿Cuáles son sus hábitos con respecto a la alimentación?
¿esta recibiendo una dieta? La cumple?
¿necesita ayuda para comer?
¿esta recibiendo líquidos por vía parenteral?
¿está recibiendo alimentación enteral?
¿Cuánto líquido esta recibiendo?
¿están sus dientes en buen estado?

30. 7 Eliminar
¿cuál es le patrón habitual de eliminación?
¿tiene problemas con la micción? ¿Cuál?
¿tiene problemas con la defecación?
¿recibe medicamentos que afectan la eliminación?
¿depende de otros para la eliminación?
¿la orina tiene características normales?
¿la materia fecal tiene características normales?

31. 8 Comunicarse con sus semejantes
¿se encuentra lucido, alerta, somnoliento?
¿recibe visitas? ¿solicita compañía?
¿dice que se siente solo?
¿cuál es el problema de salud según el paciente?
¿Qué otras personas son importantes en su vida?

32. 9 Dormir y descansar
¿utiliza algún medicamento para descansar?
¿cuáles son sus costumbres con respecto al sueño?
¿manifiesta que no puede dormir o esta incomodo?
¿el ambiente permite que duerma y descanse?
¿tiene frío, dolor, calor que impidan dormir y descansar?

33. 10 Evitar los peligros
¿Esta alerta en pleno control de sus facultades?
¿requiere mas precauciones por su edad?
¿tiene limitaciones física o mental?
¿recibe medicamentos que deterioren sus sentidos?
¿recibe oxigenoterapia? ¿fuma?
¿puede alcanzar los elementos que desee?
¿tiene problemas de vista, oido, tacto
¿utiliza anteojos, audifonos?

34. 11 Actuar según sus creencias y valores
¿la religión es importante para sus sistema de valores?
¿piensa que el consuelo espiritual le ayudara a su salud?
¿tiene necesidades espirituales específicas?
¿tiene creencias que se oponen a sus necesidades?

35. 12 Preocuparse de su realización
El aspecto mas importante de su vida en este momento es:
¿su esposa, hogar, carrera, hijos, la obtención de dinero?
¿expresa temores o preocupaciones verbalmente?
¿es exigente, se queja o es hostil hacia el personal?
¿tiene signos o síntomas de depresión?
¿es posible que este pasando por una epoca de crisis?

36. 13 Recrearse
¿esta interesado en diversos temas?
¿Disfruta de leer un libro o ver televisión?
¿tiene alguna actividad que ocupe su tiempo?
¿Cuáles son sus pasatiempos e intereses?
Su animo es mejor por la mañana o por la tarde?

37. 14 Aprender
¿requiere conocer precauciones especiales por su edad?
Si utiliza muletas, bastón, etc. ¿sabe como usarlos?
¿tiene indicado restricciones en movimientos?
¿le explicaron como llevar a cabo los ejercicios?
¿necesita enseñanza para asegurarse la nutrición?
¿necesita instrucciones sobre la toma de medicamentos?

38. veamos el ejemplo…
Sr. J.M. de 78 años. Viudo, vive con su hija.
Ingresa a guardia por diabetes descompensada.
Manifiesta no cumplir la dieta por cuestiones económicas
Se lo observa delgado, piel seca y con escamas.
Responde preguntas simples aunque por momentos
tiene discurso incoherente.
Tiene déficit visual por lo que usa anteojos
Tiene presión baja, pulso y respiración rápidos.
La hija manifiesta que desde hace 24 hs presenta
incontinencia vesical.
De las 14 necesidades ¿Cuáles presenta alteradas?