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Parte 6 del Módulo VI del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre. Ponente: Mblgo. José Chafloque Chafloque Fecha: 25 de Octubre de 2015. Trujillo - Perú.

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6 Pruebas de coagulacion

  1. 1. PRUEBAS DE COAGULACION
  2. 2. HEMOSTASIA • DEFINICIÓN: Es un serie de mecanismos que el organismo pone en movimiento para detener una hemorragia al ser dañado o seccionado un vaso sanguíneo.
  3. 3. PRUEBAS DE LABORATORIO PARA EVALUAR LA COAGULACIÓN • Para la fase Vascular: 1.-Prueba de Lazo. Consiste en interrumpir la circulación de retorno en uno de los miembros superiores. La aparición de mas 10 petequias se considera positiva que se puede presentar en la trombocitopenia.
  4. 4. 2.-Tiempo de sangría.
  5. 5. Pruebas de la fase plaquetaria 1. Recuento de plaquetas 2. Retracción del coágulo Sirve para evaluar la cantidad y calidad de las plaquetas. La retracción depende del fibrinógeno, esencialmente de las plaquetas. Procedimiento: 5 mL 37oC 60 min
  6. 6. Cálculo T : volumen total S : volumen del suero residual Multiplicar los mL de suero residual por 100 y dividir entre 5 Ejm: Volumen total 5 mL Volumen de suero residual 2,5 mL Regla de 3 si 5 mL 100% 2,5 X RT: 50% VR : 40 a 60 %
  7. 7. Pruebas de la fase plásmatica. 1. Tiempo de coagulación 2. Existen otras técnicas como: tubo capilar y del Portaobjeto.
  8. 8. Tiempo de protrombina Principio: Mide el tiempo que tarde en coagular el plasma desprovisto de plaquetas y anticoagulado con citrato de sodio al 3,8 %.. Sirve para evaluar los factores II , V , VII y X. Procedmiento : Método manual Pipetar en tubo de ensayo precalentado a 37oC Plasma citratado …………………… 100 uL Incubar 1 min a 37 oC Agregar el Rvo precalentado …….200 uL y echar andar el crónómetro. Cuando ya se formo el cóagulo se para el tiempo VR : 9.6 seg a 12.6 seg
  9. 9. • TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA Principio: La incubación del plasma con una cantidad de fosfolípidos y un activador de superficie conduce a una activación de los factores del sistema extrínseco de la coagulación. Mediante la agregación de iones de calcio se desencadena el proceso de coagulación, se mide el tiempo transcurrido hasta la formación de un coágulo de fibrina. Procedimiento: En un tubo de ensayo pre-calentado a 37oC poner: Plasma citratado 100 uL Rvo 100 uL Incubar por dos minutos a 37oC Agregar la sol. De cloruro de calcio 100 uL En el momento que se agrega el cloruro de calcio se echa a caminar el cronómetro Medir el tiempo. V.R : 25 a 35 seg.
  10. 10. • DOSAJE DE FIBRINÓGENO Existen distintos métodos para la determinación del fibrinógeno Metodo : Colorimétrico Gravimétrico Turbidimétrico Precipitación Coagulación. El fibrinógeno es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el sangrado al favorecer la formación del coágulos en la sangre. Principio: En plasma citratado , se va a realizar la coagulación agregando una cantidad en exceso de trombina.
  11. 11. Procedimiento: Precalentar el reactivo a 37oC. Pipetar en un tubo de ensayo precalentado a 37oC Muestra 100 uL Incubar a 60 seg a 37oC Reactivo 100 uL Al agregar el Rvo echar a caminar el cronómetro Medir el tiempo y expresarlo en mg/dL V.R 200 a 400 mg/dL Tiene mayor interés clínico la disminución que el aumento del fibrinógeno. La fibrinogenemia acentuada de pone en relieve el tiempo de coagulación que se encuentra alargado y el coagulo es pequeño.

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