Tratamientos no invasivos e invasivos para lesiones cervicales

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Tratamientos no invasivos e invasivos para lesiones cervicales

  1. 1. TRATAMIENTOS NOINVASIVOS E INVASIVOS PARA LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS Alumna: Celeste Devia Ch.
  2. 2. El tratamiento de este tipo de lesiones puede considerar las siguientes fases Eliminar o controlar los factores etiológicos: Considerando la etiología multifactorial de estas lesiones, esta etapa involucra distintas dimensiones:  Estabilización oclusal  Planos de guarda nocturna  Eliminación de malos hábitos, tanto alimenticios, de higiene y parafunciones  Eliminar piercings  Derivación a distintos especialistas (reflujo,bulimia) Eliminar sintomatología clínica Solucionar el daño producido: Invasivo/ No invasivo
  3. 3. Tratamientos Según Severidad del Daño • No invasivo (químico) Leve • Cirugía Periodontal • RestauraciónModerado • Cirugía Periodontal • Restauración • Cirugía Periodontal Severo • Exodoncia • Endodoncia
  4. 4. Tratamiento de la hipersensibilidad De las lesiones cervicales no cariosas, la más asociada a hipersensibilidad es la anfracción. El 63% de las lesiones cervicales no cariosas presentan hipersensibilidad y el 61% de esas piezas con hipersensibilidad presentan trauma oclusal.Lesiones cervicales no cariosasDra Nélida Cuniberti.Docente Cátedra de Operatoria Dental II. Universidad del Salvador-AsociaciónOdontológica Argentina
  5. 5. Tratamiento de la hipersensibilidadLa hipersensibilidad puede desaparecer: En forma espontánea: debido a la formación de cálculo o barro dentinario que oblitera los túbulos, o por la formación de dentina esclerótica por parte de la pulpa. Por disminución de la presión intertubular: Una de las formas de tratarla es por disminución de la presión intertubular. El ajuste oclusal produce la mejoría en un 98% de todas las lesiones cervicales no cariosas.• Pereira J. C. et al. Avaliacao clínica de 4 métodos dessensibilizacao dentinaria. Relat CNPQ 1990 . Processo N 802281/88-5• Pereira J.C. Hiperestesia dentinaria.. Aspectos clínicos e forma de tratamiento. Maxi-Odonto: Dentistica 1,2: 1-24 Marzo/abril 1995. Por bloqueo de los túbulos: Mediante el uso de sales solubles que en contacto con el fluído del túbulo dentinario forma compuestos insolubles• Rossi G. et.al. Hipersensibilidad dentinaria. Su tratamiento. R.AOA Vol 66 4:513-518. Octubre – Noviembre 1978
  6. 6. Tratamiento de la hipersensibilidadNo invasivo: Intervención educativa Tratamiento químico:  Utilización de pasta dentales medicadas y menos abrasivas  Flúor  SrCl2  KNO3  Arginina  Remineralización (flúorterapia)  Colutorios  Pastas  Profesional: Fluoración en sillón  Fluorprotector 1.000 ppm  Duraphat 22.600 ppm
  7. 7. Tratamiento de la hipersensibilidadAgentes desensibilizantes Químicos:  Oxalatos  Gluma  Flúor  Arginina Laser terapia Sellantes:  Seal & protec  Fortify  Clinpro XT
  8. 8. Tratamiento invasivoPuede involucrar: Cementos Cirugía muco - gingival Láser Sellado Resina Compuesta Vidrio Ionómero Técnica mixta (sandwich) Amalgama
  9. 9. Materiales para restaurar las lesiones cervicales no cariosas.¿De qué depende la elección del materialrestaurador? Presencia de esmalte en cervical Profundidad de la lesión Estética Sensibilidad Riesgo Cariogénico Consideraciones mecánicas del material Acceso a la lesión
  10. 10. Materiales para restaurar las lesiones cervicales no cariosas.El material ideal es aquel que: Presenta bajo módulo de elasticidad. Se desempeñe como bisagra entre el diente y el material restaurador cada vez que el diente sea estresado o deformado durante una función masticatoria. Que no requiera preparar una cavidad o retención mecánica. La adhesión a dentina es potencialmente más apropiada para la resina que para los vidrio ionómeros cuando se debe restaurar una anfracción. La adhesión de los V.I alcanza aproximadamente un 75% o menos que la de los sistemas de resinas• Leinfelder K. F. Materiales y técnicas para la práctica clínica.
  11. 11. Materiales para restaurar las lesiones cervicales no cariosas.Abrasión y Erosión: Para la abrasión el material tendría que tener una elevada resistencia al desgaste. Para la erosión deberá ser insoluble a los ácidos con buen sellado marginal y liberación de flúor. Se pueden utilizar:  Resinas de microrelleno  Resinas Híbridas  Compómeros  V.I o V.I modificados con resinaLesiones cervicales no cariosasDra Nélida Cuniberti.Docente Cátedra de Operatoria Dental II. Universidad del Salvador-Asociación Odontológica Argentina
  12. 12. Materiales para restaurar las lesiones cervicales no cariosas.Anfracción: El material de restauración deberá tener un elevado grado de flexibilidad Se pueden utilizar:  Resinas flow.  Resinas de micropartículas.  Ionómeros vitreos modificados con resina. Es aconsejable utilizar las resinas fluidas como base para cualquier restauración de lesiones cervicales cariosas o no cariosas.Lesiones cervicales no cariosasDra Nélida Cuniberti.Docente Cátedra de Operatoria Dental II. Universidad del Salvador-Asociación OdontológicaArgentina
  13. 13. Consideraciones en la técnica restauradora Aislación: difícil de lograr Tejido a tratar: esclerosis dentinaria Protección pulpar Secuencia en la aplicación de material restaurador:  Primero en dentina  Luego en esmalte Retiro de excesos NO se realizan recubrimientos pulpares: Por la ubicación del puente dentinario Presentación Basada en la clase “Lesiones CervicalesEtiología, Patogénesis y Manejo Clínico” Dra. M. Consuelo Fresno Noviembre 2011

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