Medicamentos 090903095140-phpapp02

1,478 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Medicamentos 090903095140-phpapp02

  1. 1. MEDICAMENTOS  Los medicamentos son sustancias o preparados en forma de pastillas, cápsulas, jarabes, inyectables, etc., que al ingresar a nuestro cuerpo van a producir un efecto benéfico ya sea aliviando, curando o previniendo enfermedades.
  2. 2. Según su origen los medicamentos pueden ser: Vegetal: Los medicamentos naturales provienen de sustancias que se encuentran en las plantas y que son extraídas por los laboratorios para luego ser envasadas. adelgace.cl 2
  3. 3.  ANIMAL: Existen medicamentos que se extraen de órganos o sustancias de los animales, aunque cada vez son menos. microbiosdetrigoso.blogspot.com  Mineral: Los compuestos minerales están presentes en los medicamentos o son su componente principal. blogs.20minutos.es/.../happy-pills.jpg  Microbiano: Seres vivos microscópicos, bacterias u hongos, producen medicamentos muy útiles a nuestra sociedad. avilaquimica.com  Artificial: Actualmente muchos medicamentos son fabricados por los laboratorios en base a sustancias químicas, sin necesidad de extraerlos de plantas o animales. geamzu.blogspot.com 3
  4. 4. Medicamentos que alivian  La mayoría de los medicamentos no curan, sino que alivian las molestias de una enfermedad, como el dolor o la fiebre, y es finalmente el propio cuerpo el que vence a la enfermedad  Medicamentos que controlan: Algunos medicamentos controlan enfermedades crónicas, de manera que permiten al paciente llevar una vida casi normal, pero no curan la enfermedad, es el caso de las personas que sufren de diabetes.  Medicamentos que previenen: Las vacunas son medicamentos que previenen muchas enfermedades, al preparar las defensas del organismo.  Las vitaminas son medicamentos especiales y esenciales sobre todo en aquellos casos donde hay carencia o no lo produce o sintetiza el organismo; las vitaminas, no curan ni alivian enfermedades. 4
  5. 5. 4. ¿Como podemos encontrar en el mercado los medicamentos? Actualmente existe una gran variedad de medicamentos presentes en el mercado lo que hace imposible recordarlos todos. Afortunadamente, ellos vienen adecuadamente identificados a fin de evitar confusiones. Antes de utilizar un medicamento debemos revisar su caja o frasco de manera que podamos identificarlo perfectamente. Así, en el envase del medicamento deberemos reconocer:  El nombre genérico: Es el nombre oficial, con el cual es reconocido en todo el País y en casi todo el mundo. Los medicamentos se denominan con sus nombres genéricos o fórmula química de origen. Es el nombre que estamos obligados a conocer. 5
  6. 6. Nombre comercial:    Es aquel elegido por el laboratorio para presentar el medicamento al público. En el mercado existen muchos medicamentos que se presentan con diferentes nombres comerciales pero son el mismo. Es conveniente conocer dos o tres nombres comerciales de un mismo medicamento a fin de poder orientarnos en el mercado, pero esto no es indispensable.   Características del empaque de los medicamentos: Además de los dos anteriores, encontramos: -El nombre químico: Es el que indica la composición del medicamento. Es el más complejo y no se requiere recordar.   -La concentración del medicamento: Indica la cantidad de medicamento que viene por cada unidad de medida del mismo. Ejemplo: Si el medicamento viene en tabletas, la concentración será cuantos mg. hay en cada tableta. Si el medicamento es un jarabe, la concentración será cuantos mg. hay en una cucharadita (5ml.) del jarabe. 6
  7. 7. -El Número de Lote y la Fecha de Vencimiento  corresponde a la fecha de fabricación y empaque del producto y fecha       en que expira el medicamento o sea vejez del medicamento por lo tanto no se podría y a administrar1 Nombre del titular del registro sanitario Laboratorio o industria fabricante Tipo de producto (medicamento, a base de recurso natural, cosmético, aseo, higiene o limpieza). Uso o indicaciones del producto Contraindicaciones y precauciones especiales Nombre del importador en el caso de los medicamentos Recuerda: Si el nombre de un medicamento es ilegible, o la etiqueta se ha perdido es preferible no usarlo. 7
  8. 8. Cuales son las vías de administración de los medicamentos? La forma de presentación del medicamento determina la vía de administración, así tenemos: Por vía Oral: Las tabletas, grageas, cápsulas, píldoras así como las suspensiones y los jarabes Por vía Rectal: Los supositorios. Algunos medicamentos, pueden administrarse vía rectal en situaciones de emergencia, con buenos resultados (ver Pág. 38 del manual de medicamentos: Convulsiones) Por vía Tópica: También llamada vía local, es la que se utiliza en los medicamentos para la piel, así como en las cremas vaginales o ungüentos para los ojos. Por vía Inhaladora: Utilizada cuando se administra oxígeno o medicamentos en aerosoles (inhaladores). Por vía Parenteral: Consiste en la administración de los medicamentos presentados en forma de inyectables para ser aplicados en la vena o en el músculo, etc., a través de la piel, utilizando una aguja. Es la vía más peligrosa, y solo debe utilizarse por indicación médica. 8
  9. 9.  INTRADÉRMICA La vía parenteral puede ser a su vez:      SUB CUTANEA fisterra.com  fisterra.com INTRAMUSCULAR ENDOVENOSA 9 radiologiaprofesional.blogspot.com
  10. 10. 6. ¿COMO ACTÚAN LOS MEDICAMENTOS?  Al ingresar el medicamento al cuerpo, este comenzará a actuar, causando cambios que finalmente determinaran sus efectos. Estos efectos pueden dividirse en:      FECTO FARMACOLOGICO: Puede ser de dos tipos: lEfecto principal o Benéfico: Es aquel que buscamos obtener ya sea para curar, aliviar, controlar o prevenir una enfermedad.      l Efectos indeseables o reacciones adversas: Son efectos que nosotros no queremos que ocurran y que causan malestar en el paciente. REACCIONES ADVERSAS Definición Con el nombre de efectos o reacciones adversas, indeseables, nocivas o tóxicas se designan aquellas producidas por una droga o fármaco, que no son las que el médico busca y por el contrario, son perjudiciales para el paciente. En ese sentido, existen diversos tipos de reacciones adversas, como pasamos a considerar: 10
  11. 11. 1.- EFECTOS COLATERALES O SECUNDARIOS  Son aquellos que se producen con las dosis comunes del fármaco, que corresponden a  su acción farmacológica, los cuales son inevitables pero no deseables.      2.- EFECTOS TÓXICOS   Son los que aparecen como consecuencia de concentraciones altas del fármaco en el  organismo y los cuales son claramente perjudiciales. Un ejemplo de efecto colateral es el  caso de la atropina, usada para aliviar los cólicos intestinales y que produce además  sequedad de la boca por sus efectos anticolinérgicos siendo estos últimos un efecto no  deseado en ese caso; esta misma droga, a dosis elevadas, es capaz de provocar una  grave excitación en el sistema nervioso central, siendo éste un efecto tóxico. La  distinción entre ambos efectos es sencilla en el caso citado, pero muchas veces resulta  dificultosa. 11
  12. 12.        3.- INTOLERANCIA O HIPERSUCEPTIBILIDAD Se considera que es una respuesta muy exagerada a las dosis ordinarias de una droga, cuyo fenómeno es de origen genético y el cual da lugar a efectos correspondientes a la acción farmacológica de ella. Un ejemplo lo constituye la succinilcolina, bloqueante neuromuscular, que provoca en ciertos individuos una parálisis prolongada de los músculos respiratorios, debido a que en los mismos existe una pseudocolinesterasa anormal ineficaz. 4.- IDIOSINCRASIA Se designa a una situación diferente a las anteriores; siendo una respuesta anormal, cualitativamente distinta de los efectos farmacológicos característicos de la droga y que también es de origen genético, tratándose de una forma inesperada de reacciones adversas hace evidente por la administración de ciertas drogas .- HIPERSENSIBILIDAD, SENSIBILIZACIÓN O ALERGIA A LAS DROGAS Es un fenómeno también inesperado, siendo una respuesta anormal, distinta de la acción farmacológica de la droga, que se produce con pequeñas dosis, la cual aparece después de una sensibilización previa y la cual implica una reacción inmunológica de antígeno–anticuerpo; por lo tanto, se condiciona la aparición de inmunoglobulina E o de linfocitos sensibilizados. monclovitas.com 12
  13. 13.  Enfermedad iatrogénica  Se designa así a un síndrome clínico provocado involuntariamente por el médico durante la atención al paciente. Un ejemplo lo constituye la producción de un síndrome de colágeno similar al lupus eritematoso sistémico por la administración continuada de la droga antihipertensiva hidralazina.  Efecto placebo:  Es aquel producido en la imaginación del paciente. Si el efecto farmacológico es el efecto real, el efecto placebo es el efecto imaginario. Sin embargo, a pesar de su origen, el efecto placebo puede ser tanto o más poderoso que el efecto farmacológico, no solo benéficamente sino adversamente, y dependerá de la habilidad de la persona tratante para que este efecto sea siempre positivo. portalesmedicos.com 13
  14. 14. 7. ¿QUE SUCEDE CON LOS MEDICAMENTOS LUEGO QUE INGRESAN AL CUERPO?  Al ingresar al cuerpo los medicamentos comenzaran a actuar produciendo sus efectos, pero por otro lado comenzará otro proceso que se llama eliminación. 1  FARMACOCINÉTICA: Es la ciencia que estudia el paso de los fármacos a través del cuerpo. Es la velocidad del paso del fármaco por dentro del cuerpo. Ve el efecto que tiene el organismo bajo los fármacos. Para ello debemos recordar:  ABSORCIÓN DE MEDICAMENTOS El proceso de absorción comprende la penetración de los fármacos en el organismo a partir del sitio inicial de administración, en otras palabras es cuando el fármaco alcanza circulación sistémica después de su aplicación. La absorción comprende los mecanismos de transporte, las características de cada vía de administración, los factores que condicionan la absorción por cada vía y las circunstancias que pueden alterar esta absorción. 2   Factores de los que depende la absorción - Características físico-químicas de fármaco: como el peso molecular, su carácter ácido o básico, su constante de disociación; estas características determinan su grado de ionización que a la vez condicionan su liposolubilidad y el mecanismo por el que se transporta (difusión, ósmosis, etc.). Los fármacos administrados en solución acuosa son absorbidos más rápidamente que en solución oleosa, suspensión o forma sólida ya que se mezclan con mayor rapidez; la concentración de un fármaco afecta su velocidad de absorción, los fármacos ingeridos o inyectados en soluciones concentradas son absorbidos más rápidamente que los agentes administrados en bajas concentraciones 14
  15. 15.  Características de la forma farmacéutica: la forma farmacéutica condiciona la velocidad con que el fármaco se desintegra y disuelve, para que se absorba debe estar en solución. Estas características son la formulación, el tamaño de las partículas  - Características del lugar de absorción: como la superficie y el espesor de la membrana, el flujo sanguíneo, el pH del medio y la motilidad intestinal. A mayor área de absorción más rápido se absorbe el fármaco, estas características dependen de la vía de administración  - Fenómeno de primer paso: por cualquier vía que no sea la intravenosa, puede haber una parte del fármaco que no alcance circulación sistémica por ser metabolizado o excretado. Por ejemplo, vía oral los fármacos pueden ser excretados por las heces, inactivados por el pH del medio o por enzimas digestivas o bien ser metabolizados en el hígado antes de llegar a los tejidos después de su paso desde el intestino vía vena porta; en ambos órganos, pero sobre todo en el hígado,  Concepto de biodisponibilidad La biodisponibilidad de un fármaco indica la cantidad, la forma en que llega a circulación sistémica y la velocidad a que se produce el fenómeno, por lo tanto, el fármaco está disponible para acceder a los tejidos y producir un efecto. Depende no solo de la absorción sino también de la distribución y la excreción,. 15
  16. 16. Vida media biológica Vida media farmacológica  DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS El fármaco, una vez absorbido, se distribuye entre la sangre y los tejidos pasando a través de varias membranas biológicas; la distribución de medicamentos en los animales domésticos comprende los procesos de transporte dentro del compartimiento sanguíneo (diluido en el agua intersticial y celular) y su posterior penetración en los tejidos.  El cerebro, el corazón, el riñón y el hígado reciben la mayor parte del fármaco durante los primeros minutos después de la absorción; la llegada de sustancias al músculo, vísceras, piel y grasa es más lenta; y se distribuye con mayor dificultad a placenta, huesos, dientes, sistema nervioso central y líquido cefalorraquídeo.  El compartimiento extracelular se encuentra a su vez constituido por el plasma sanguíneo (aproximadamente 5 % del agua corporal total) y por el líquido intersticial (15 % del agua corporal total). El agua del tubo digestivo, del líquido cefalorraquídeo, del humor acuoso, los líquidos sinoviales, orina y bilis se denominan como líquidos transcelulares; pero se incluyen usualmente como agua extracelular. La pared capilar separa el espacio vascular del intersticial. 16
  17. 17. El compartimiento intracelular es el de mayor volumen y se encuentra separado del extracelular por la membrana celular o citoplasmática, corresponde al 50 % del agua corporal total.  Una sustancia que no atraviesa la pared capilar, únicamente se distribuye por el plasma; si atraviesa los capilares, pero no la membrana celular, se distribuye por el espacio extracelular y si atraviesa todas las membranas, se distribuye por todo el agua corporal. 2           Transporte en la sangre. En la sangre, las moléculas del fármaco pueden transportarse de tres formas existiendo un equilibrio dinámico entre ellas, a saber: a. Incorporadas a las células, b. Disueltas en el plasma o en estado libre, c. Unidas a las proteínas plasmáticas La cantidad del fármaco fijado es función de: h la concentración de la fracción libre, h la constante de asociación, h el número de sitios de fijación disponibles por molécula de proteína. h la cantidad total de proteínas. 17
  18. 18. Paso de medicamentos a través de la Placenta  La placenta es una barrera celular muy compleja, derivada embriológicamente de tejidos fetales y maternos; sin embargo, los diferentes grupos de mamíferos ofrecen notables variaciones en relación con la persistencia de las capas de origen materno  El concepto de que la placenta constituye una barrera para los fármacos es falso, el feto esta expuesto en cierto grado, a todos los fármacos administrados a la madre. En general, los fármacos liposolubles (morfina, barbitúricos, anestésicos generales), pasan a través de la placenta por difusión pasiva; la glucosa por difusión facilitada; los iones y aminoácidos por transporte activo; las proteínas (inmunoglobulinas) por pinocitosis; los amonios cuaternarios (relajantes musculares) y las sustancias hidrosolubles de alto peso molecular (mayor de 1000) no atraviesan la barrera placentaria. 18
  19. 19. Redistribución Redistribución  El efecto del fármaco usualmente finaliza con su biotransformación y posterior excreción, pero también puede deberse a la redistribución desde su sitio de acción a otros tejidos. La distribución de los fármacos entre los diversos tejidos varía de acuerdo con el flujo sanguíneo que recibe cada uno de ellos y su respectiva afinidad; por ejemplo, el pentotal sódico (barbitúrico de acción ultracorta) es un anestésico general intravenoso muy liposoluble, que, sin embargo, se metaboliza lentamente en el organismo; después de su administración alcanza elevadas concentraciones en el sistema nervioso central. Esta acumulación crea un gradiente de concentración cerebro - sangre y el fármaco pasa posteriormente al hígado, riñón, músculo estriado y al tejido adiposo donde se deposita y acumula, debido a su deficiente irrigación y a la gran afinidad del pentotal por la grasa corporal. 19
  20. 20. EXCRECIÓN DE MEDICAMENTOS  EXCRECIÓN DE MEDICAMENTOS La eliminación es la forma como el medicamento sale del cuerpo y para ello deberá pasar por el hígado y de allí ser eliminado por las heces, orina, sudor, lágrimas, etc. o directamente por los riñones y salir por la orina. El Hígado y Riñones se convierten en los órganos del cuerpo encargados de la eliminación de los medicamentos y dependerá de ellos el que los medicamentos se mantengan más o menos tiempo dentro de nuestro cuerpo. 20
  21. 21. EXCRECIÓN RENAL EXCRECIÓN RENAL  Es la vía más importante de excreción de fármacos, aunque algunos pueden no utilizarla en absoluto, su importancia en Farmacología disminuye cuando un fármaco es metabolizado en su totalidad y sólo se eliminan por el riñón sus metabolitos inactivos  Todas las sustancias de peso molecular inferior a 69 mil daltons se filtran por el glomérulo renal, no pasando los fármacos unidos a proteínas plasmáticas. En la porción distal del túbulo contorneado proximal, y a lo largo del túbulo distal, aumenta la concentración de sustancias liposolubles en la luz y pasan al espacio peri tubular a favor de un gradiente de concentración. 21
  22. 22. Filtración glomerular:  Filtración glomerular:  el capilar glomerular esta especialmente preparado para la filtración, posee abundancia de poros intracelulares que dejan pasar casi todas las moléculas farmacológicas con excepción de las que se encuentran unidas a proteínas plasmáticas. El filtrado contiene agua, iones, glucosa, urea, fosfatos, sulfatos y otros productos del metabolismo terminal de lípidos, carbohidratos y proteínas. 22
  23. 23. Secreción tubular:  la arteriola eferente cuando esta en contacto con el túbulo renal, realiza intercambio con el contenido de la luz tubular mediante dos mecanismos difusión pasiva y transporte activo para aniones y cationes orgánicos. Reabsorción tubular:  una vez filtrado o segregado el fármaco, puede ser reabsorbido por el epitelio tubular y volver a circulación general, tanto por difusión pasiva si esta en forma no iónica o por transporte activo. 23
  24. 24. EXCRECIÓN BILIAR  La fracción excretada por la bilis en relación con la eliminación total es muy variable de un fármaco a otro, ya que algunos se eliminan en gran parte por esta vía mientras que otros no la utilizan en absoluto. Las sustancias excretadas en la bilis poseen ciertas características comunes: un elevado peso molecular, presencia de grupos polares, algunos fármacos hidrosolubles sin capacidad para ionizarse son también eliminados por la bilis y compuestos órgano metálicos CIRCULACIÓN ENTERO - HEPÁTICA:  Los fármacos excretados por la bilis en forma activa pueden ser absorbidos de nuevo en el intestino, siempre que el pH facilite la presencia de las formas no ionizadas; la molécula reabsorbida vuelve a actuar en el organismo y puede sufrir procesos de biotransformación o de eliminación renal. 24
  25. 25. EXCRECIÓN GASTROINTESTINAL  Las bases débiles pasan del plasma al jugo gástrico, donde se ionizan, se acumulan y son excretadas. Algunos medicamentos como la fenitoina, pasan de la sangre a la luz intestinal atravesando el epitelio y eliminándose por las heces. EXCRECIÓN MAMARIA O LACTEA  La importancia de esta vía reside no solo en la cantidad excretada sino en la posibilidad de transferir medicamentos al lactante, en el que pueden producir efectos indeseables o reacciones adversas debido al menor peso del neonato y a su menor capacidad de metabolizar y excretar los fármacos. El paso de medicamentos a la leche se produce principalmente por difusión pasiva; como la leche es ligeramente más ácida que el plasma, los fármacos ácidos alcanzan concentraciones menores, los neutros similares y los básicos más altas en la leche que en el plasma. La concentración en la leche depende también de la unión del fármaco a las proteínas y los lípidos de la leche. 25
  26. 26. EXCRECIÓN PULMONAR  Los gases y anestésicos volátiles se excretan a través del aire espirado y los yoduros por secreción bronquial. EXCRECIÓN SALIVAL  Los fármacos y sus metabolitos se eliminan por la saliva a favor de los procesos de difusión pasiva de la fracción libremente disuelta en el plasma, en su mayor parte los fármacos eliminados por esta vía son reabsorbidos en el tubo digestivo. Pero la concentración de un medicamento en la saliva adquiere cierta importancia cuando su determinación permite individualizar o controlar un tratamiento. 26
  27. 27. EXCRECIÓN CUTÁNEA  Por piel y faneras (pelo, uñas) se eliminan el arsénico, a través del sudor se excretan yodo, bromo, arsénico, mercurio, hierro, alcohol, ácido salicílico, sulfas y urea. EXCRECIÓN LAGRIMAL  Los yoduros también se excretan vía lagrimal, que por el conducto lagrimal pasan a las fosas nasales y son reabsorbidos EXCRECIÓN GENITAL  Se sabe poco sobre la excreción por esta vía y probablemente no sea de importancia, aunque algunos antibióticos del grupo de las tetraciclinas pueden alcanzar concentraciones terapéuticas en todo el tracto genital cuando se administran por vía parenteral; otros sin embargo pueden producir teratogénesis. 27
  28. 28. INTERACCIONES A MEDICAMENTOS  La interacción farmacológica se presenta cuando la acción de un fármaco administrado para fines de diagnóstico, prevención o curación, es modificada por otro fármaco, por sustancias contenidas en la dieta y/o por condiciones ambientales del individuo.     Las consecuencias de las interacciones medicamentosas pueden ser las siguientes: · Incremento de la toxicidad; · Disminución de la actividad terapéutica; · Incremento de la actividad terapéutica. La tercera posibilidad puede ser deseable y es la única justificación de las asociaciones medicamentosas. 28
  29. 29. Clasificación  Las interacciones medicamentosas pueden clasificarse de la siguiente forma:  · Interacciones farmacocinéticas.  · Interacciones farmacodinámicas y terapéuticas.  · Interacciones nutrientes-medicamentos. Incompatibilidades químicas y físicas  Pueden ser de estado (un líquido como el aceite de quenopodio no puede ser nunca recetado en sellos); por delicuescencia (el cloruro cálcico o el hidrato de cloral no pueden ser recetados en sellos o papeles); algunas asociaciones originan cuerpos pastosos o líquidos (antipirina-salicilato sódico; mentol-hidrato de cloral) por insolubilidad (el mentol y el cloruro mercurioso no se disuelven en agua). 29
  30. 30. INTERACCIONES FARMACOQUINETICAS      Interacciones en la vía de absorción Los agentes quelantes de metales como las tetraciclinas, se absorben muy mal en presencia de calcio, aluminio, magnesio, etc.; · Las alteraciones de la absorción de algunos fármacos; · Los fármacos que alteran el tránsito gastrointestinal pueden alterarle absorción de muchos medicamentos. · La presencia de alimentos también puede interferir con la absorción de los fármacos · La administración parenteral puede verse interferida o modificada por los vasoconstricción o vasodilatación debido al cambio causado en la irrigación sanguínea regional, celiaconline.org 30
  31. 31. FARMACODINÁMICA  Estudia las acciones y efectos que producen los fármacos o medicamentos en el organismo, en otras palabras es lo que el medicamento le hace al organismo: se une a receptores celulares, desencadena uno o varios mecanismos de acción  ACCIÓN, son los fenómenos bioquímicos o eléctricos intracelulares que desencadenan el efecto después de la formación del complejo fármaco - receptor. Estos fenómenos son no observables y no medibles, por ejemplo: el tiopenthal activa receptores GABA que permiten la entrada de cloro a las células del sistema nervioso central  EFECTO, es la manifestación de la acción farmacológica y son fenómenos observables y medibles; por ejemplo, el efecto del tiopenthal es depresión del sistema nervioso central y la anestesia general. Recordemos que los medicamentos no crean funciones nuevas sino que modifican las existentes. 31
  32. 32. Tipos de acción: Estimulación: es el aumento de la acción celular Depresión: es la disminución de la función celular Liberación: es cuando se deprimen centros inhibitorios estimulación violenta que implica daño anatómico celular Reemplazo: sustitución de una secreción orgánica Antiinfecciosa o parasitaria: es la interacción con organismos patógen con mínima alteración del huésped SITIO DE ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Local: en el sitio de aplicación Sistémica: a distancia del sitio de administración Indirecta: en sitio diferente al que actúa el fármaco 32
  33. 33. Tipos de efecto: Principal: es el terapéuticamente buscado  - secundaria o colateral: puede ser benéfico pero no es el terapéuticamente buscado  - adverso o indeseable: - tóxico: generalmente es por exceso de dosis  Para que el medicamento pueda desencadenar el mecanismo de acción y producir el efecto necesita interactuar primero con receptores celulares  33 vitarbol.blogspot.com
  34. 34. Mecanismos para la activación de receptores  receptores acoplados a canales iónicos  - receptores acoplados a proteínas  - receptores acoplados a enzimas  - receptores que regulan la trascripción del ADN     Características o propiedades de los receptores: - sensibilidad: necesita concentraciones bajas para producir un efecto - selectividad: es necesario un acoplamiento entre la estructura química del receptor y el medicamento - especificidad: que el receptor farmacológico siempre sea el mismo Para que un fármaco de acción específica produzca una respuesta necesita 34
  35. 35. Características o propiedades de los receptores: sensibilidad: necesita concentraciones bajas para producir un efecto selectividad: es necesario un acoplamiento entre la estructura química del receptor y el medicamento especificidad: que el receptor farmacológico siempre sea el mismo Para que un fármaco de acción específica produzca una respuesta necesita:  una dosis determinada o POTENCIA ubicarse en un área determinada o BIOFASE, que es el área donde su localiza el medicamento para sea reconocido por el receptor debe tener AFINIDAD o capacidad de interactuar con ese receptor  EFICACIA o actividad intrínseca que es el porcentaje de respuesta que puede producir un fármaco 35
  36. 36. Dosis:       Es la cantidad de medicamento que se necesita administrar a un organismo para lograr un efecto determinado - MÍNIMA: mínima cantidad que es capaz de producir un efecto - MÁXIMA: máxima cantidad que produce un efecto sin causar daño - terapéutica: cantidad necesaria para producir un efecto determinado Al momento de administrar un medicamento se deben tener un cuenta muchos factores como: el tiempo de la administración (no es lo mismo en la mañana a medio día o en la noche), si se absorbe rápidamente o si se excreta lentamente y la variabilidad biológica CURVAS DOSIS - RESPUESTA: son útiles para comparar la afinidad, la eficacia y la potencia de los diferentes grupos farmacéuticos 36
  37. 37. SINERGISMO: es el aumento de la respuesta a un medicamento por la presencia de otro, existen dos fenómenos: sumación: el efecto neto es igual a la suma de la respuesta de cada uno de los medicamentos FACILITACIÓN: es el aumento de la respuesta a un medicamento por la presencia de otro AGONISMO: es cuando un medicamento posee afinidad y eficacia AGONISMO parcial: el medicamento posee afinidad pero poca eficacia ANTAGONISMO: medicamento con afinidad pero carece de eficacia COMPETITIVO: desplaza al agonista compitiendo por sus receptores No competitivo, no desplaza al agonista, no actúa con el mismo receptor FISIOLÓGICO: actúa sobre receptores diferentes produciendo efectos diferentes Químico: el agonista reacciona con el antagonista formando un complejo 37
  38. 38. Variabilidad individual      Es algo propio de cada organismo que lo diferencia de los demás, existen factores que influyen sobre la concentración que alcanza el fármaco en un animal determinado, es decir, una misma dosis de un fármaco no alcanza las mismas concentraciones HIPERREACTIVOS O HIPERSENSIBLES: respuesta habitual a bajas dosis u organismos que con poca dosis tienen la misma respuesta de los normales HIPORREACTIVOS O HIPOSUSCEPTIBLES: respuesta habitual a altas dosis u organismos que necesitan más dosis para obtener la misma respuesta de los normales -Idiosincrasia: respuesta cualitativamente deferente a la esperada - Alergia: respuesta cualitativamente deferente a la esperada pero con previa sensibilización antígeno - anticuerpo 38
  39. 39.  Tolerancia: resistencia natural o adquirida pero anormal a un medicamento; puede ser por absorción deficiente, eliminación rápida, metabolismo acelerado o cuando la célula se acostumbra a sustancias como la morfina.  - Factores fisiológicos: los cachorros tienen un sistema enzimático poco desarrollado que le dificulta absorber algunos medicamentos; por lo contrario, los animales de edad avanzada poseen un sistema enzimático ya deteriorado. La preñez y la presencia o no de alimentos en el tracto digestivo  - Factores patológicos: la presencia de vómito, diarrea o enfermedades digestivas pueden alterar el tiempo de permanencia del medicamento y la superficie de contacto;  - Factores iatrogénicos: interacciones medicamentosas o modificaciones del pH, motilidad intestinal y del flujo sanguíneo pueden alterar la absorción de medicamentos.  Características biológicas:  T Edad  T Sexo  T Nutrición  T Gestación  T Características patológicas  T Interacciones medicamentosas 39
  40. 40. 9. ¿De que dependen los efectos indeseables?        Los efectos indeseables son de muchos tipos y algunos pueden ser muy serios, afortunadamente, la mayoría de ellos solo se producen en un pequeño número de personas. estos efectos dependen: Del medicamento: De la dosis de medicamento: En muchos medicamentos, los efectos indeseables aparecerán a partir de cierta dosis y a mayor dosis mayor intensidad de los efectos indeseables. De la vía de administración: La vía parenteral (inyectables) siempre es más peligrosa que la vía oral. Es por eso que la vía parenteral debe ser por indicación médica. Del número de medicamentos administrados: A mayor número de medicamentos administrados, mayor el riesgo de efectos indeseables. Recuerda: Recetar un solo medicamento para un problema siempre será más seguro que recetar muchos. e-consulta.com 40
  41. 41. 10. ¿Que cantidad o dosis usar de cada medicamento?  La dosis es la cantidad de medicamento que daremos al paciente. Tenemos que ver si es un niño o un adulto, si es de peso normal o de bajo peso, etc. No olvide que esta actividad esta a cargo por los profesionales de medicina, odontología y médicosveterinarios solamente. 41
  42. 42. ¿Como podemos administrar los medicamentos Para administrar los medicamentos debemos tener en cuenta las vías de administración de los medicamentos:  Vía oral: Las tabletas, cápsulas, píldoras y comprimidos se ingieren con la ayuda de algún líquido (caldo. jugo, agua hervida, etc.). Se debe tener en cuenta que mientras más grande sea la tableta más difícil será de tragar.  Nunca se deben abrir las cápsulas. Si e! paciente no puede tragar una cápsula deberemos buscar otra forma de presentación del medicamento o cambiar de medicamento. 42
  43. 43. Vía Rectal:  Útil para la administración de algunos medicamentos en niños muy pequeños.  La forma de presentación son los supositorios.  En caso de emergencia (convulsiones en un niño), el Diazepan líquido para inyectable puede aplicarse vía rectal con casi la misma efectividad. Para ello se debe cargar la dosis correspondiente en una jeringa de 1 ce, retiramos la aguja e introducimos la jeringa en el ano hasta aproximadamente 1 1/2 centímetros de la punta.  Vía Parenteral:  Es la vía más peligrosa, y por lo tanto, solo se debe utilizar en situaciones precisas (ver anexo 1). Esta especialmente indicada en pacientes que por alguna razón no pueden ingerir un medicamento. 43
  44. 44. Durante la aplicación:  Lávese bien las manos con agua y jabón  Verifica el medicamento y la cantidad que vas a utilizar. Si el medicamento viene en una ampolla. cortar la ampolla con cuidado en su extremo superior. Si viene en un frasco para ser diluido. quebrar la ampolla de diluyente y destapar el frasco, limpiar el tapón de jebe del frasco con un algodón humedecido con alcohol o agua estéril.   Explícale al paciente el procedimiento para que colabore, si es un niño pequeño, explícale a la madre o acompañante.  Utilizando una pinza previamente sumergida en antiséptico, extrae una jeringa y su émbolo del recipiente, si el recipiente contiene otras jeringas Tápalo inmediatamente.  Arma la jeringa 44
  45. 45. . Después de la aplicación. -  - Presiona el lugar de la inyección con un algodón seco y limpio durante unos minutos para evitar sangrados, especialmente si has utilizado la vía endovenosa. En algunos casos, como con las vacunas, no se debe sobar el lugar de la inyección.  Observa al paciente por algunos minutos.  Siguiendo estos pasos reducirás los riesgos de que se produzcan complicaciones por los inyectables. . 45
  46. 46. GRUPOS FARMACÈUTICOS  En cada medicamento encontrarás:  Nombre genérico  Nombres comerciales más comunes  Presentaciones más comunes  Indicaciones principales  Dosificación para cada indicación.  Contraindicaciones  Efectos indeseables  Precauciones  Recomendaciones de administración 46
  47. 47.  BIBLIOGRAFÍA  -FUENTES, V. Farmacología y Terapéuticas Veterinarias. 2a ed.       México: Interamericana. 1992, 669 p. - PLM. Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. 9na. Edición. 1997 - MINSA. Vademecum PACFARM. Enero 1995 - PROVIDA. Vademecum PROVIDA. 1995 - GOODMAN Y GILMAN. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 8va. Edición. 1991. - MANDELL. Manual de Terapéutica Antimicrobiana. Editorial Médica Panamericana. 1992 - ANA ARO. Buscando Remedio. Atención Básica y Uso de Medicamentos Esenciales. Edición Revisada. Nicaragua. 1995. ACCNS- Cardiovascular Symposium 2008 47
  48. 48. DIRECCIONES WEB :  3. Base de Datos  Medicamentos. Consulta sobre Especialidades Medicinales. ...  http://www.anmat.gov.ar/basedat.html  4. Debian GNU/Linux -- Debian-Med - Base de datos de medicamentos  ... Debian-Med - Base de datos de medicamentos. Algunos proyectos tienen        una gran necesidad de bases de datos libres para medicamentos. ... http://www.unicartagena.edu.co www.debian.org/devel/debian-med/drugdb.es 5. Atencion Farmaceutica ... Base general de datos de medicamentos(RXlist), Pharmaceutical Information Network, ... Base de datos de medicamentos de paises sudamericanos, ... www.farmclin.com/farmclin/datamed.htm 6. Bases de Datos a Texto Completo ... Inicio. B BIAM (Base de Datos de Medicamentos Francés) Reg Biomaterials Properties Database (Dentistry) Brain Web: Simulated Brain Database. Inicio. ...  www.infomed.sld.cu/navegar/bdatostc.html  7. Fichas Técnicas de Medicamentos - Base de Datos  http://www.sefh.es ACCNS- Cardiovascular Symposium 2008 48
  49. 49. ELABORADO POR: ELKIN EDUARDO GARZON SANABRIA. Estudiante Sena LUIS ALFONSO RINCON. Estudiante Sena. ADONIAS PEREZ. Estudiante Sena. ADOLFO GARCIA MONTIEL. Estudiante Sena ASESORIA:MARILU NIÑO PINILLA Enfermera especializada DOCENTE SENA DAVID LEONARDO TORRES: Instructor TICS ACCNS- Cardiovascular Symposium 2008 49

×