Virus de las diarreas

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Virus de las diarreas

  1. 1. La Enfermedad diarreica aguda es de evolución rápida (pocas horas)<br />Dura menos de 3 semanas<br />20 – 25 % son causadas por bacterias y protozoos<br />Entonces los virus son una causa importante<br />Virus de importancia:<br />Rotavirus<br />Calicivirus<br />Astrovirus<br />Tipos de adenovirus<br />VIRUS DE LAS DIARREAS<br />
  2. 2. Hasta 1970 el diagnóstico viral de diarrea aguda era por exclusión de bacterias o protozoos.<br />Filtraciones libres de células de evacuaciones diarreicas a voluntarios para reproducir la enfermedad<br />Hoy: <br />.E.L.I.S.A, PCR, Reacciones inmunológicas: test pack<br />VIRUS DE LAS DIARREAS<br />
  3. 3. 1973 por M . En biopsias duodenales de lactantes con diarrea<br />40-60 % de casos de gastroenteritis aguda en meses fríos en lactantes y niños menores de 2 años<br />En contenidos intestinales y tejidos de vías digestivas superiores<br />Rotavirus<br />
  4. 4. Familia Reoviridae<br />Partículas esféricas desnudas<br />Rna<br />Del latín rota ( rueda) <br />Enfermedad humana 3 serotipos:<br />Grupos A, B y C<br />Importancia epidemiológicas 4 serotipos grupo A :<br />1, 2, 3, y 4<br />Rotavirus<br />
  5. 5. Rotavirus<br />
  6. 6. El rotavirus de origen animal producen enfermedad gastrointestinal en diferentes especies <br />Animales jóvenes: terneros, ratones lechones, aves de corral<br />Rotavirus<br />
  7. 7. En el mundo 1.000.000 de lactantes muere por diarrea por rotavirus<br />Primera causa de enfermedad gastrointestinal grave y hospitalización en lactantes<br />Infecciones por rotavirus<br />
  8. 8. En la fases aguda :<br />Vómitos<br />Retorcijones<br />Fiebre de grado bajo<br />Evacuaciones acuosas sin moco, sangre o pus<br />Infecciones por rotavirus<br />
  9. 9. Brotes en meses fríos entre lactantes y niños menores de 2 años<br />En niños mayores y adultos mayores son afectados en mucho menor número<br />Los neonatos se infectan con facilidad, pero con enfermedad clínica leve.<br />Epidemiología del rotavirus<br />
  10. 10. Se localiza en el duodeno y parte proximal de yeyuno<br />Se produce destrucción de las células epiteliales vellosas, con acortamiento de la vellosidades infiltrados leucocitos mononucleares, polimorfonucleares<br />No afectan mucosas gástricas y de colon,<br />Patogénesis del rotavirus<br />
  11. 11. Efectos fisiopatológicos:<br />Disminuye la superficie de absorción del intestino delgado<br />Disminuye producción de enzimas como la disacaridasas<br />Malabsorción transitoria <br />Tratamiento defectuoso de grasas y azúcares<br />Patogénesis del rotavirus<br />
  12. 12. la integridad histológica y funcional de la mucosa se restablece entre 3 a 8 semanas<br />Durante la fase aguda:<br />Secreción excesiva de líquidos y electrolitos<br />Patogénesis del rotavirus<br />
  13. 13. Los pacientes infectados por rotavirus producen anticuerpos específicos de duran muchos años<br />En el intestino se producen anticuerpos IgA secretorios (sIgA) <br />La lactancia tiene un efecto protector en bebes pequeños<br />Inmunidad frente al rotavirus<br />
  14. 14. En el calostro aparecen anticuerpos IgA secretorios contra el rotavirus, que se siguen secretando en la leche muchos meses después del parto<br />Glicoproteínas del grupo de las mucinas contenidas en la leche materna se fijan al rotavirus e inhiben su replicación<br />Inmunidad frente al rotavirus<br />
  15. 15. Después del período de incubación 1 a 3 días aparecen vómitos<br />Luego de unas horas: evacuaciones intestinales frecuentes, copiosas, acuosas y de color pardo<br />En casos graves: evacuaciones muy claras<br />En general fiebre baja<br />Vómitos: 1 a 3 días<br />Diarrea: 4 a 8 días<br />Complicaciones:<br /> deshidratación grave<br />hipernatremia<br />Manifestaciones clínicas<br />
  16. 16. identificación de partículas o antígenos virales en las evacuaciones durante la fase aguda de la enfermedad<br />Examen directo de muestra en M. E<br />Identificación inmunológica del antígeno por enzimo inmunoanálisis<br />Diagnóstico rotavirus<br />
  17. 17. Diagnóstico de rotavirus<br />
  18. 18. No hay tratamiento específico<br />En casos graves: restitución energética de líquidos y electrolitos<br />Los rotavirus son muy infecciosos, diseminándose con mucha rapidez en un hogar o instituciones<br />Control:<br />Higiene, lavado de manos, eliminación adecuada de fecas<br /> existen vacunas de virus vivos atenuados<br />Tratamiento y prevención del rotavirus<br />
  19. 19. Fueron los primeros en relacionarse con brotes de gastroenteritis<br />De su biología se sabe menos que de los rotavirus<br />Brote en Norwalk, Ohio, 1968<br />Infectividad: filtrados a voluntarios<br />El virus se denomina agentes Norwalk<br />Calicivirus<br />
  20. 20. Virus redondos, pequeños , desnudos<br />Familia Caliciviridae<br />Por M.E se han descubierto 4 serotipos<br />Calicivirus<br />
  21. 21. Brotes familiares y comunitarios graves en cualquier época del año<br />Infectan a niños mayores y adultos<br />Transmisión fecal-bucal<br />Brotes por agua contaminada, mariscos crudos, alimentos<br />Epidemiología virus Norwalk<br />
  22. 22. Semejante al del rotavirus <br />Los cambios de la mucosa vuelven a la normalidad dentro de las dos semanas desde el inicio de la enfermedad<br />La excreción del virus en fecas dura de 3 a 4 días<br />Patogénesis virus Norwalk<br />
  23. 23. Los pacientes desarrollan anticuerpos, que persisten por tiempo indefinido<br />Pero en las reinfecciones, la protección es mínima<br />Ocurren reinfecciones y enfermedad por el mismo virus<br />Inmunidad virus Norwalk<br />
  24. 24. Período de incubación: 10 a 51 horas<br />Inicio repentino de vómitos y diarrea<br />Síndrome clínicamente indistinguible del causado por rotavirus<br />Duración de la enfermedad es breve ( 1 a 2 días)<br />Aspectos clínicos<br />
  25. 25. M.E<br />Inmunofluorescencia<br />Enzimoinmunoanálisis<br />PCR<br />Identificación<br />
  26. 26. No hay tratamiento específico<br />Restitución de líquidos y electrolitos<br />La prevención requiere medidas higiénicas excelentes<br />prevención<br />
  27. 27. El adenovirus se reconocen como agentes patógenos intestinales importantes<br />5- 15 % de las gastroenteritis virales en niños pequeños<br />Los serotipos patógenos son el 40 y 41 <br />Adenovirus, astrovirus<br />
  28. 28. Los astrovirus tiene una forma de estrella de 5 o 6 puntas <br />Se reconocen desde 1975<br />Se han reconocido en brotes de gastroenteritis leve frecuentes en niños lactantes, en edad escolar y adultos mayores en asilos<br />Adenovirus, astrovirus<br />
  29. 29. Astrovirus<br />
  30. 30. Para ambos existe un test pack cuyo principio es el enzimoinmunoanálisis<br />Detección<br />

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