Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

2. основы учения о реактивности

Основы учения о реактивности Файл

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

2. основы учения о реактивности

  1. 1. Кафедра терапии ИПО Тема: Основы учения о реактивности лекция № 2 для курсантов, обучающихся на цикле сертификационного усовершенствования (СУ 1) по специальности 040122 – Терапия д.м.н., профессор Шестовицкий В.А. Красноярск 2014
  2. 2. План лекции  Актуальность темы  Реактивность и аллергия  Классификация аллергических реакций  Диагностика клиническая и этиологическая  Принципы лечение  Реабилитация и прогноз  Выводы
  3. 3.  Учебная цель: ознакомить курсантов с актуальными проблемами реактивности, клинико- аллергологическими методиками выявления патологически измененной реактивности.  Задачи:  Осветить актуальность проблемы.  Рассмотреть этиологию и патогенез аллергических заболеваний.  Познакомить курсантов с современными диагностическими критериями методами лечения и профилактики.
  4. 4. Учение о реактивности  Реактивность- это способность организма определенным образом, системой ответных реакций активно реагировать на воздействия внешней среды.
  5. 5. Антигены  Вещества несущие генетически чужеродную информацию и вызывающие реакцию со стороны иммунологической системы: защитные – реакции иммунитета (антигены) повреждающие – реакции аллергии (аллергены)
  6. 6. Гаптены  Неполноценные антигены (гаптены), вызвать образование антител не могут, но в сенсибилизированном организме могут вызывать аллергию  Гаптены, соединяясь в организме с белком, могут превращаться в антигены (аллергены) и вызвать образование антител
  7. 7. Аллергены Экзогенные  пылевые  пыльцевые  бытовые  эпидермальные  пищевые  лекарственные  химические  др. Эндогенные  бактериальные  грибковые  вирусныве  др.
  8. 8. ОПРЕДЕЛЕНИЕ  АЛЛЕРГОЗЫ – это синдромное собирательное понятие  Однако отдельные аллергические заболевания имеют четкую этиологию, своеобразный патогенез и определенную, хотя и полиморфную клиническую картину, что и определяет нозологию
  9. 9. Функционально – морфологическим субстратом аллергозов является иммунологическая система организма, представленная Т- и В-лимфоцитами, участвующими в процессах сенсибилизации; и лимфоидными органами Пато- морфология
  10. 10. Распространенность аллергических заболеваний в России  Частота аллергических заболеваний в России составляет от 10 до 30%  Более 14% населения России страдает сезонным аллергическим ринитом  Один случай крапивницы в течение жизни отмечают 10 – 20% населения  Частота возникновения крапивницы составляет от 15,3 до 31%  Среди многообразия форм крапивницы, идиопатическая крапивница занимает первое место и составляет 80-95%
  11. 11. Аллергические реакции  Реакции немедленного типа  Реакции цитолиза  Реакции с повреждениями иммунными комплексами  Реакции замедленного типа
  12. 12. Аллергическая реакция немедленного типа Стадии  Иммунологическая  Патохимическая  Патофизиологическая
  13. 13. Основные различия аллергических реакций Немедленного типа (гуморальные) Замедленного типа (клеточные) Через 20-30 мин. Временной фактор Через 24-48 час Растворимые С - ва антигенов Нерастворимые П/кожно, в/венно, внутрь Способ сенсибилизации Накожные, внутрикожные В-лимфоциты Клетки участники Т-лимфоциты Гистамин, серо -тонин, МРС-а, др. Медиаторы Лимфокины Экссудация Основной тип изменений Инфильтрация
  14. 14. Аллергические реакции немедленного типа  Поллинозы; Атопическая бронхиальная астма (АБА); Аллергический ринит; Отек Квинке; Крапивница; Анафилактический шок; Аллергическая риносинусопатия; Большая часть лекарственной и пищевой аллергии и др.
  15. 15. Аллергические реакции замедленного типа  Аллергический контактный дерматит; реакции трансплантационного иммунитета; часть реакций аутоаллергии и др.  Смешанного типа (Эндогенная БА, часть реакций аутоаллергии, аллергические альвеолиты, легочные эозинофилии и др.)
  16. 16. Кожные аллергологические тесты  Капельные  Аппликационные  Скарификационные  Уколочные (Prik test)  Внутрикожные
  17. 17. Иммунологическое обследование  Оценка состояния гуморального и клеточного иммунитета и их изменения в результате провокационной пробы (иммуноглобулины Е, А, М, G; Т- и В- лимфоциты и их фракции)
  18. 18. Принципы терапии  Элиминация причинных агентов  Купирование обострения: 1.Антигистаминные препараты 2.Глюкокортикостероиды (ГКС) 3.Инфузионная терапия 4.Плазмаферез  Базисная терапия: 1.Антигистаминные препараты II поколения 2.Ситемные ГКС (при необходимости) 3.Седативные препараты, сорбенты и т.д.  Коррекция сопутствующих заболеваний
  19. 19. Литература Обязательная литература  Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / под ред. Н. А. Мухина и др. + CD. - М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2012  Частная аллеогология: т. 2. / под ред. Г.Б.Федосеева. - СПб.: Нордмед-Издат. - 2001 Дополнительная литература  Собко Е.А. Лекарственная аллергия : учеб. пособие / Е.А.Собко, И.А. Соловьева, А.Ю. Крапошина, И.В. Демко. – Красноярск: тип.ООО»Стенс». - 2013  Богатырев В. Г. Основы медицинской диагностики внутренних болезней : учеб. пособие / В. Г. Богатырев. - М. : ЭКСМО. – 2008 Электронные ресурсы  ИБС КрасГМУ  БД Медицина  БД МедАрт  БД Ebsco  Планы ведения больных [Электронное издание]. – CD. - М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2009

    Be the first to comment

    Login to see the comments

Основы учения о реактивности Файл

Views

Total views

270

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

6

Actions

Downloads

3

Shares

0

Comments

0

Likes

0

×