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Poblaciones especiales patologías columna

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Poblaciones especiales patologías columna

  1. 1. PATOLOGÍAS DE LA COLUMNA
  2. 2. PATOLOGÍAS DE COLUMNA <ul><li>ORIGEN DE LOS PROBLEMAS DE ESPALDA </li></ul><ul><li>HOMBRE PRIMITIVO > CUADRUPEDIA (NO EXISTÍAN PROBLEMAS) </li></ul><ul><li>LA BIPEDESTACIÓN PROVOCA: </li></ul><ul><li>APARICIÓN DE CURVAS Ω </li></ul><ul><li>ESCÁPULAS MOVIDAS ATRÁS Y A LOS LADOS </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DE ILIACOS </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DEL COCCIX </li></ul><ul><li>DIFERENTE TIPO DE MARCHA: CLAUDICANTE-EQUILIBRADA </li></ul><ul><li>DIFERENTES SUPERFICIES COXOFEMORALES </li></ul>
  3. 3.
  4. 4. LA ESTABILIDAD DE LA COLUMNA ES FUNDAMENTAL PARA: <ul><li>MANTENER LA INTEGRIDAD NEURONAL Y ESTRUCTURAL </li></ul><ul><li>MANTENER LA FUNCIONALIDAD; EFICACIA MECÁNICA </li></ul><ul><li>EVITAR EL DESGASTE; FACTOR COMPENSATORIO </li></ul><ul><li>EVITAR DOLORES MÚSCULO LIGAMENTOSOS </li></ul>
  5. 5. <ul><li>MUSCULOS TÓNICOS: </li></ul><ul><li>MUY DEMANDADOS </li></ul><ul><li>MANTIENEN LA POSTURA </li></ul><ul><li>MÚSCULOS FÁSICOS: </li></ul><ul><li>MENOS INVOLUCRADOS </li></ul><ul><li>EL DESEQUILIBRIO ENTRE AMBOS PROVOCA PATOLOGÍAS EN LAS ESTRUCTURAS ÓSEAS </li></ul>
  6. 6. CAUSAS DEL DOLOR DE ESPALDA <ul><li>ACTUAR NO SÓLO SOBRE EL EFECTO > TB. SOBRE LA CAUSA </li></ul><ul><li>DISMETRÍAS CORPORALES </li></ul><ul><li>CONTRACTURAS MUSCULARES Y LESIONES LIGAMENTOSAS </li></ul><ul><li>ALTERACIÓN DE LOS DISCOS </li></ul><ul><li>ALTERACIÓN DE ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES </li></ul><ul><li>OSTEOPOROSIS </li></ul><ul><li>EMBARAZO </li></ul>
  7. 7. OTROS FACTORES <ul><li>OBESIDAD O SOBREPESO </li></ul><ul><li>MOVIMIENTOS BRUSCOS, MAL CONTROLADOS </li></ul><ul><li>MALAS POSTURAS </li></ul><ul><li>NIVELES BAJOS DE FUERZA EN MÚSCULOS DE ESPALDA, ABDOMEN O PIERNAS </li></ul><ul><li>DEPRESIÓN Y ESTRÉS </li></ul>
  8. 8. VALORACIÓN DE LA COLUMNA <ul><li>ANTES DE COMENZAR PROGRAMA DE EJERCICIOS </li></ul><ul><li>PLOMADA </li></ul><ul><li>PLANO FRONTAL </li></ul><ul><li>PLANO SAGITAL </li></ul><ul><li>SI EN POSICIÓN RELAJADA SE DESVÍA LA PLOMADA, BUSCAR DONDE ESTÁ EL PROBLEMA Y TRATAR DE CORREGIR </li></ul>
  9. 9. PARA MANTENER UN BUEN CONTROL POSTURAL: <ul><li>ABDOMEN Y GLUTEO LIGERAMENTE CONTRAIDOS </li></ul><ul><li>CADERA EN RETROVERSIÓN </li></ul><ul><li>PESO REPARTIDO EN LAS DOS PIERNAS </li></ul><ul><li>ABDOMEN CONTRAIDO, METER TRIPA Y ELEVAR PECHO </li></ul>
  10. 10. INDICES DE FLEXIBILIDAD <ul><li>DORSAL: </li></ul><ul><li>SEÑALAR (LAPIZ DEMOGRÁFICO) D1 Y D12, FLEXIÓN MÁXIMA DE TRONCO Y DEBE AUMENATR LA DISTANCIA AL MENOS 4 CM </li></ul><ul><li>LUMBAR: </li></ul><ul><li>SEÑALAR S1 Y 1OCM MÁS ARRIBA </li></ul><ul><li>FLEXIÓN MÁXIMA, AUMENTO DE 5CM </li></ul>
  11. 11. ESCOLIOSIS <ul><li>MÉTODO DE COOB: MEDIDA DE ÁNGULOS RADIOGRÁFICA </li></ul>
  12. 12. ESCOLIOSIS <ul><li>REFERENCIAS VISUALES: </li></ul><ul><li>PROMINENCIA DEL BORDE INTERNO DE LA ESCÁPULA </li></ul><ul><li>ALTURA DE HOMBROS </li></ul><ul><li>ESPINAS ILIACAS POSTEROSUPERIORES </li></ul><ul><li>CRESTAS ILIACAS </li></ul><ul><li>PLOMADA: LA CABEZA NO SE ALINEA CON EL PLIEGUE INTERGLUTEO ????? </li></ul><ul><li>ASIMETRÍA DEL TRIÁNGULO D ELA TALLA: DISTANCIA ANTEBRAZO – CINTURA MAYOR DE UN LADO </li></ul>
  13. 13. ESCOLIOSIS <ul><li>SIGNO DE ADAMS </li></ul>
  14. 14. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO <ul><li>EL EJERCICIO FISICO EN GENERAL ES BENEFICIOSO </li></ul><ul><li>ORDEN A SEGUIR: </li></ul><ul><li>EDUCACIÓN DE LA POSTURA </li></ul><ul><li>ACTIVACIÓN </li></ul><ul><li>TRABAJO ESPECÍFICO </li></ul>
  15. 15. EDUCACIÓN DE LA POSTURA <ul><li>EVITAR VICIOS POSTURALES </li></ul><ul><li>LA POSTURA ES CAUSA DE GRAN PARTE DE LOS PROBLEMAS </li></ul><ul><li>EL PILATES ES MUY EFECTIVO: EDUCACIÓN CUERPO MENTE </li></ul>
  16. 16. EJERCICIOS DE CORRECCIÓN POSTURAL <ul><li>ANTEVERSIÓN Y RETROVERSIÓN DE PELVIS </li></ul><ul><li>RETROVERSIÓN DE CADERA CON CONTRACCIÓN DE ABDOMINALES Y GLÚTEOS MAYORES </li></ul><ul><li>ROTACIONES EXTERNAS DEL HÚMERO </li></ul><ul><li>ALINEAR ESCÁPULAS </li></ul>
  17. 17. ACTIVACIÓN <ul><li>SE BASA SOBRE TODO EN LA PROPIOCEPCIÓN </li></ul><ul><li>PUEDE QUE HAYA MUSCULATURA ATROFIADA QUE HAY QUE ACTIVAR </li></ul><ul><li>FORMAS DE TRABAJO: </li></ul><ul><li>EJERCICIOS EN SUPERFICIES DESEQUILIBRANTES: BALONES, PLATAFORMAS ETC </li></ul><ul><li>FORTALECIMIENTO AISLADO DE GRUPOS MUSCULARES </li></ul><ul><li>MOVIMIENTOS ANALÍTICOS </li></ul><ul><li>MANIPULACIÓN </li></ul>
  18. 18. TRABAJO ESPECÍFICO <ul><li>MEJORA DE LA F DE LOS MÚSCULOS FÁSICOS </li></ul><ul><li>TRABAJO SEGURO: OJO LORDOSIS LUMBAR EN SENTADILLA, PRESS DE HOMBROS Y PRESS DE BANCA </li></ul><ul><li>PRECISIÓN MUSCULAR: TRABAJO MUY LOCALIZADO </li></ul><ul><li>POTENCIACIÓN DE LA MUSCULATURA ABDOMINAL </li></ul>
  19. 19. FLEXIBILIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR <ul><li>SELECCIONAR MOVIMIENTOS DE TOTAL AMPLITUD DE LAS ARTICULACIONES </li></ul><ul><li>AL ESTIRAR PSOAS Y CUADRICEPS, OJO NO ACENTUAR LA LORDOSIS LUMBAR </li></ul><ul><li>AL ESTIRAR ISQUIOS NO AUMENTAR LA CIFOSIS DORSAL </li></ul><ul><li>REALIZAR LOS EJERCICIOS LOCALIZANDO BIEN LOS MUSCULOS ESTIRADOS Y DISPONIENDO ADECUADAMENTE CADERA Y COLUMNA </li></ul>
  20. 20. ALTERACIONES DE LA COLUMNA Y TRATAMIENTO <ul><li>ESCOLIOSIS </li></ul><ul><li>LATERALIZACIÓN + ROTACIÓN HACIA LA CONVEXIDAD </li></ul><ul><li>ORIGEN </li></ul><ul><li>CONGÉNITAS > SE VAN AENTUANDO CON EL CRECIMIENTO </li></ul><ul><li>IDEOPÁTICAS > SE ADQUIREN POR DESAJUSTES MUSCULARES, POSTURALES </li></ul>
  21. 21. TRATAMIENTO <ul><li>INFERIORES A 20º </li></ul><ul><li>NO PRECISAN TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>VIGILAR CADA 4 A 6 MESES, ESPECIALMENTE DURANTE EL CRECIMIENTO PUBERAL </li></ul><ul><li>SI SE MUESTRA ESTABLE SE PUEDEN VIGILAR CADA MÁS TIEMPO </li></ul>
  22. 22. <ul><li>ENTRE 20 Y 40 º </li></ul><ul><li>CORSÉ ORTOPÉDICO </li></ul><ul><li>TRACCIONA; QUITA PARTE DE LA ACCIÓN DE LA GRAVEDAD SOBRE LA COLUMNA </li></ul><ul><li>TRACCIONA Y PRESIONA LATERALMENTE </li></ul><ul><li>DETIENE EL AUMENTO PERO CORRIJE POCO </li></ul>
  23. 23. <ul><li>SUPERIORES A 40º </li></ul><ul><li>CIRUJÍA (ARTRODESIS) </li></ul>
  24. 24. <ul><li>ESCOLIOSIS NO ESTRUCTURADA </li></ul><ul><li>CURVA FLEXIBLE </li></ul><ul><li>PUEDE CORREGIRSE CON PACIENTE TUMBADO O ELIMINANDO LA CAUSA </li></ul><ul><li>ESCOLIOSIS ESTRUCTURADA </li></ul><ul><li>DEFORMIDAD RÍGIDA </li></ul><ul><li>OSIFICACIÓN DE LAS VÉRTEBRAS </li></ul><ul><li>DEFORMIDADES LIGAMENTOSAS </li></ul><ul><li>DEFORMIDADES DE DISCOS, VÉRTEBRAS, COSTILLAS </li></ul>
  25. 25. <ul><li>DENOMINACIÓN </li></ul><ul><li>DEFINIR REGIÓN Y CURVA HACIA DONDE VA LA CONVEXIDAD (VISTO DESDE ATRÁS) </li></ul><ul><li>EN OCASIONES CURVA PRIMARIA + SECUNDARIA </li></ul><ul><li>LA PRIMARIA ES LA RESPONSABLE, MÁS ESTRUCTURADA Y GRANDE </li></ul><ul><li>LA SECUNDARIA SUELE SER COMPENSATORIA </li></ul>
  26. 26. DENOMINACIONES: IB: DORSAL DERECHA II: LUMBODORSAL DERECHA IV: LUMBAR IADA. DORSAL DCHA
  27. 27. <ul><li>ACTIVIDAD FÍSICA Y ESCOLIOSIS </li></ul><ul><li>NO SE PUEDE DEMOSTRAR QUE LA PRÁCTICA DEPORTIVA PRODUZCA ESCOLIOSIS PERO: </li></ul><ul><li>EVITAR ACTIVIDADES ASIMÉTRICAS </li></ul><ul><li>REALIZAR EJERCICIOS DE COMPENSACIÓN: RELAJAR MÚSCULOS FUERTES Y FORTALECER LOS DÉBILES </li></ul><ul><li>TRABAJO DE CORRECCIÓN: </li></ul><ul><li>RELAJAR LOS DEL LADO D ELA CURVA </li></ul><ul><li>TONIFICAR LOS CONTRARIOS </li></ul>
  28. 28. <ul><li>CRITERIOS PARA LA ELECCIÓN DE EJERCICIOS DE PROGRAMAS DE FUERZA </li></ul><ul><li>NO EQUIVOCARNOS, ES UN ARMA DE DOBLE FILO </li></ul><ul><li>NORMALMENTE UN HEMICUERPO MÁS FUERTE QUE OTRO: ADOPTAR EJERCICIOS QUE AISLEN CADA HEMICUERPO: </li></ul><ul><li>ELEGIR PESO LIBRE </li></ul><ul><li>MANCUERNAS </li></ul><ul><li>EJERCICIOS SÓLO CON UN MIEMBRO </li></ul><ul><li>TÉCNICAS MUY CORRECTAS </li></ul>
  29. 29. <ul><li>PECTORAL </li></ul><ul><li>PRESS CON MANCUERNAS </li></ul><ul><li>PRESS EN MÁQUINAS DE PALANCA ISOLATERAL </li></ul><ul><li>APERTURAS CON MANCUERNAS </li></ul><ul><li>PRESS DE BANCA </li></ul><ul><li>PRESS EN MÁQUINA </li></ul><ul><li>CRUCES DE POLEAS </li></ul><ul><li>CONTRACTORA </li></ul>INDICADOS NO INDICADOS
  30. 30. DORSAL <ul><li>JALÓN ANTERIOR </li></ul><ul><li>POLEA ALTA A UNA MANO </li></ul><ul><li>REMO MÁQUINA A UNA MANO </li></ul><ul><li>REMO O JALÓN EN MÁQUINA ISOLATERAL </li></ul><ul><li>REMO MANCUERNA </li></ul><ul><li>PULL OVER (FACILITADO , BUENA TÉCNICA) </li></ul><ul><li>DOMINADAS </li></ul><ul><li>REMO EN MÁQUINA </li></ul><ul><li>REMO GIRONDA (ESQUINA) </li></ul><ul><li>JALÓN CERRADO </li></ul><ul><li>PULL OVER </li></ul><ul><li>REMO BARRA CLÁSICO </li></ul>INDICADOS NO INDICADOS
  31. 31. HOMBRO <ul><li>PRESS CON MANCUERNAS 90º </li></ul><ul><li>SENTADOS </li></ul><ul><li>PRESS MANCUERNAS CLÁSICO </li></ul><ul><li>DE PIE </li></ul>INDICADOS NO INDICADOS
  32. 32. TREN INFERIOR <ul><li>PRENSA SENTADO HORIZONTAL </li></ul><ul><li>EXTENSIÓN DE CUADRICEPS </li></ul><ul><li>FEMORAL SENTADO </li></ul><ul><li>ADD ABD UNILATERAL </li></ul><ul><li>GEMELO SENTADO </li></ul><ul><li>SENTADILLAS CON PESO LIBRE </li></ul><ul><li>PESO MUERTO </li></ul><ul><li>FEMORAL TUMBADO </li></ul><ul><li>ZANCADAS Y PLIES </li></ul><ul><li>ADD ABD EN MÁQUINA </li></ul><ul><li>GEMELO DE PIE </li></ul><ul><li>EN GENERAL PESOS SOBRE LA COLUMNA </li></ul>INDICADOS NO INDICADOS
  33. 33. CIFOSIS <ul><li>DEFORMACIÓN MÁS FRECUENTE </li></ul><ul><li>NÚCLEOS PULPOSOS DE LOS DISCOS DESPLAZADOS HACIA ATRÁS </li></ul><ul><li>DESIGUAL PRESIÓN INTRADISCAL </li></ul><ul><li>DISTENSIÓN DE LIGAMENTOS DE LA CONVEXIDAD </li></ul><ul><li>ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS DE LA CONCAVIDAD </li></ul>
  34. 34. <ul><li>PRODUCE </li></ul><ul><li>PROYECCIÓN DE CABEZA Y HOMBROS HACIA DELANTE </li></ul><ul><li>ROTACIÓN INTERNA DEL HÚMERO </li></ul><ul><li>APLANAMIENTO DEL TORAX </li></ul><ul><li>DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD VITAL </li></ul><ul><li>PROMINENCIA ABDOMINAL </li></ul><ul><li>RETROVERSIÓN DE LA PELVIS </li></ul>
  35. 35. <ul><li>ACTITUD CIFÓTICA </li></ul><ul><li>ES FLEXIBLE SI SE PUEDE ENDEREZAR VOLUNTARIAMENTE </li></ul><ul><li>NO HAY DEFORMACIONES ÓSEAS </li></ul><ul><li>PUEDE SER PROVOCADA POR: </li></ul><ul><li>DEFICIENCIAS DE ORDEN FISIOLÓGICO </li></ul><ul><li>EN NIÑOS ASTENIA GENERAL, CANSANCIO </li></ul><ul><li>EN ANCIANOS OSTEOPOROSIS </li></ul><ul><li>MALOS HÁBITOS PORTURALES </li></ul><ul><li>ACTITUDES ESCOLARES Y/O PROFESIONALES </li></ul><ul><li>PREDISPOSICIONES MORFOGENÉTICAS </li></ul>
  36. 37. CIFOSIS RÍGIDA O FIJADA <ul><li>RESULTANTE DE ACTITUDES CIFÓTICAS NO CORREGIDAS Y SEDENTARISMO </li></ul><ul><li>LIMITACIÓN PROGRESIVA DE LA EXTENSIÓN </li></ul><ul><li>NO SE CORRIJE NI CON ESFUERZO MUSCULAR NI MANUALMENTE </li></ul><ul><li>EN NIÑOS SUELEN SER DEFORMIDADES ÓSEAS DE CARÁCTER GENÉTICO </li></ul>
  37. 38. <ul><li>EJERCICIOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA CIFOSIS </li></ul><ul><li>ELASTIFICAR ROTADORES INTERNOS DE HOMBRO (PECTORAL) </li></ul><ul><li>FORTALECER ROTADORES EXTERNOS (SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR) </li></ul><ul><li>FORTALECER ADUCTORES DE ESCÁPULAS </li></ul><ul><li>( TRAPECIO Y ROMBOIDES) </li></ul><ul><li>FORTALECER SERRATO MAYOR, PEGAR LA ESCÁPULA A LA PARRILLA COSTAL </li></ul>
  38. 39. ADD DE ESCÁPULAS <ul><li>JALÓN ANTERIOR </li></ul><ul><li>REMO ABIERTO ABJO </li></ul><ul><li>PÁJAROS </li></ul><ul><li>CIRCUNDUCCIONES TENDIDO PRONO </li></ul><ul><li>REMO </li></ul><ul><li>JALON ABIERTO TRAS NUCA POSTERIOR </li></ul><ul><li>REMO ABIERTO ALTO </li></ul>INDICADOS NO INDICADOS
  39. 40. EXTENSORES DE COLUMNA <ul><li>TENDIDO PRONO, EXTENSIÓN DE TRONCO EN CONTRACCIÓN CONCÉNTRICA PRENSA SENTADO HORIZONTAL </li></ul><ul><li>EXTENSIÓN DE ESPALDA EN MÁQUINA </li></ul><ul><li>EXTENSIÓN DE ESPALDA EN SILLA ROMANA </li></ul><ul><li>TENDIDO PRONO ELEVAR BRAZO Y PN CONTRARIA </li></ul><ul><li>PESO MUERTO </li></ul><ul><li>HIPEREXTENSIONES </li></ul>INDICADOS NO INDICADOS
  40. 41. EJERCICIOS RESPIRATORIOS <ul><li>TRABAJO DE MÚSCULOS INSPIRATORIOS QUE ABRAN LA CAJA TORÁCICA </li></ul><ul><li>INSPIRACIONES CON EL MENTÓN RETRAIDO (DESHACIENDO LA LORDOSIS CERVICAL) </li></ul><ul><li>ACOMPAÑAR DE ROTACIÓN EXTERNA DE BRAZOS </li></ul><ul><li>INSPIRACIONES PROFUNDAS TENDIDO PRONO, CODOS APOYADOS Y HOMBROS ELEVADOS PARA ESTIRAR LOS ABDOMINALES </li></ul>INDICADOS
  41. 42. LORDOSIS LA + IMPORTANTE LA LUMBAR, FRUTO DE LA BIPEDESTACIÓN NO EXISTE EN EL EMBRIÓN HUMANO APARECE AL NACER PRODUCIDA POR UAN ANTEVERSIÓN DE PELVIS LORDOSIS CERVICAL; SE INICIA AL EMPEZAR A SUJETAR LA CABEZA
  42. 43. <ul><li>HIPERLORDOSIS LUMBAR </li></ul><ul><li>LA LORDOSIS EN GENERAL ES FLEXIBEL Y SE CORRIJE SENTADO </li></ul><ul><li>SE PUEDE FIJAR PROGRESIVAMENTE EN EL ADULTO Y EXCEPCIONALMENTE EN EL NIÑO </li></ul><ul><li>EXISTE UNA FORMA DE CUÑA CONGÉNITA DE L5 O L4 </li></ul><ul><li>FAVORECE LA APARICIÓN DE MOLESTIAS LUMBARES Y LUMBOSACRAS </li></ul><ul><li>MODIFICA LA ESTÁTICA Y LA DINÁMICA DE LA REGIÓN </li></ul>
  43. 44. <ul><li>MÚCULOS TÓNICOS </li></ul><ul><li>PELVITROCANTEREOS </li></ul><ul><li>LUMBARES </li></ul><ul><li>MÚSCULOS FÁSICOS </li></ul><ul><li>ABDOMINAL </li></ul><ul><li>GLÚTEO MAYOR </li></ul><ul><li>LA DISTENSIÓN DE LOS LIGAMENTOS COXOFEMORAL, ISQUIOFEMORAL Y PUBOFEMORAL, EN BIPEDESTACIÓN, FACILITAN LA ANTEVERSIÓN DE CADERA Y POR TANTO HIPERLORDOSIS </li></ul>
  44. 45. <ul><li>CAUSAS </li></ul><ul><li>ANTEPULSIÓN DE CADERA </li></ul><ul><li>ANTEVERSIÓN DE CADERA </li></ul>
  45. 46. <ul><li>TEST EXPLORATORIOS </li></ul><ul><li>1.- PEDIR UNA RETROVERSIÓN DE CADERA, CONTRAYENDO GLUTEO Y ABDOMINALES </li></ul><ul><li>COMPROBAR SI SE CORRIJE LA CURVA </li></ul><ul><li>2.- COMPROBAR FUERZA DE ABDOMEN </li></ul><ul><li>TENDIDO SUPINO PEDIMOS QUE ELEVE LAS DOS PIERNAS JUNTAS </li></ul><ul><li>SI EN LOS PRIMEROS 30º LORDOTIZA ES QUE LOS ABDOMINALES SON INSUFICIENTES </li></ul>
  46. 47. <ul><li>3.- TEST DE PRESIÓN LUMBAR </li></ul><ul><li>TENDIDO SUPINO, PIERNAS EXTENDIDAS 45º </li></ul><ul><li>TOALLA EN ZONA LUMBAR </li></ul><ul><li>INTENTAR PEGAR LUMBAR EN EL SUELO </li></ul><ul><li>SI SE SACA LA TOALLA NADA MÁS ELEVAR LAS PIERNAS: NO HAY FUERZA </li></ul><ul><li>SI MANTIENE FUERZA UNOS SEGUNDOS SIN LLEGAR AL MINUTO, HAY FUERZA PERO NO SE INDICAN EJERCICIOS INTENSOS DONDE INTERVENGA EL PSOAS </li></ul><ul><li>SI AGUANTA MÁS DE UN MINUTO ESTA BIEN </li></ul>
  47. 48. <ul><li>DISEÑO DE PROGRAMAS DE EJERCICIOS </li></ul><ul><li>FORTALECER </li></ul><ul><li>GLUTEO MAYOR, ABDOMINALES, OBLICUOS Y TRANVERSO DEL ABDOMEN </li></ul><ul><li>ESTIRAR </li></ul><ul><li>PELVITROCANTEREOS (PSOAS Y RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS) </li></ul><ul><li>MOVILIZAR </li></ul><ul><li>ARTICULACIONES COXOFEMORAL, SACROILIACA, LUMBO SACRA </li></ul>
  48. 49. GLÚTEO MAYOR <ul><li>PRENSA VERTICAL </li></ul><ul><li>SENTADILLA </li></ul><ul><li>RETROVERSIÓN EN MÁQUINA MULTICADERA </li></ul>INDICADOS NO INDICADOS
  49. 50. ABDOMINALES <ul><li>TRABAJO DEL TRANSVERSO </li></ul><ul><li>ELEVACIONES DE CADERA 30º </li></ul><ul><li>ELEVACIONES DE TRONCO 30º </li></ul><ul><li>ELEVACIONES DE PIERNAS (TUMBADO COLGADO) </li></ul><ul><li>ELEVACIONES DE TRONCO COMPLETAS </li></ul>INDICADOS NO INDICADOS
  50. 51. <ul><li>CONSEJOS PARA ALIVIAR EL DOLOR DE ESPALDA </li></ul><ul><li>DETENER LA ACTIVIDAD Y REPOSO </li></ul><ul><li>CALOR, SI EL DOLOR NO ES CAUSADO POR UN TRAUMATISMO DIRECTO </li></ul>
  51. 52. <ul><li>ESPONDILOLISIS Y ESPONDILOLISTESIS </li></ul><ul><li>RELACIONADAS DIRECTAMENTE CON GESTOS DEPORTIVOS </li></ul><ul><li>DESENCADENAN DOLOR LUMBAR </li></ul><ul><li>ESPONDILOLISIS </li></ul><ul><li>FRACTURA ENTRE LAS APÓFISIS ARTICULARES SUPERIOR E INFERIOR DE UNA VÉRTEBRA </li></ul><ul><li>AFECTA A AMBOS PEDÍCULOS (BILATERALES) UN 20% SUELEN SER UNILATERALES </li></ul><ul><li>CAUSAS: CONGÉNITAS, SOBRECARGA, MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE HIPEREXTENSIÓN LUMBAR ACOMPAÑADOS DE ROTACIONES </li></ul>
  52. 53. <ul><li>ESPONDILOLISTESIS </li></ul><ul><li>DESPLAZAMIENTO ANTERIOR DE UNA VÉRTEBRA </li></ul><ul><li>OCURREN EN PRÁCTICA DEPORTIVA Y SECUNDARIAS A UNA LISIS (LA SUPERIOR A LA ROTA) </li></ul><ul><li>SOBRE TODO L5 SOBRE S1 Y EN JÓVENES </li></ul><ul><li>PORCENTAJE DE DESLIZAMIENTO Y CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><li>GRADO I: INFERIOR AL 25% </li></ul><ul><li>GRADO II: ENTRE 25 Y 50% </li></ul><ul><li>GRADO III: 50 Y 75 % </li></ul><ul><li>GRADO IV: 75 Y 100 % </li></ul>
  53. 54. <ul><li>TRATAMIENTOS </li></ul><ul><li>GRADO I </li></ul><ul><li>SUJETOS ASINTOMÁTICOS: </li></ul><ul><li>ACTIVIDAD SUAVE </li></ul><ul><li>ANTINFLAMATORIOS </li></ul><ul><li>ESTIRAMIENTOS / FORTALECIMIENTOS </li></ul><ul><li>SUJETOS SINTOMÁTICOS: </li></ul><ul><li>EVITAR HIPERLORDOSIS </li></ul><ul><li>CORREGIR ANTEVERSIÓN PÉLVICA </li></ul><ul><li>POTENCIAR ABDOMINALES </li></ul><ul><li>ESTIRAR MUSCULOS PELVITROCANTEREOS </li></ul><ul><li>ESTIRAR ISQUIOS </li></ul><ul><li>EVITAR DEPORTES DE CONTACTO </li></ul>
  54. 55. <ul><li>GRADO II </li></ul><ul><li>ASINTOMÁTICA: </li></ul><ul><li>= ANTERIOR </li></ul><ul><li>EVITAR DEPORTES DE CONTACTO Y MOVIMIENTOS BRUSCOS </li></ul><ul><li>CONTROL SEMESTRAL </li></ul><ul><li>SINTOMÁTICA: </li></ul><ul><li>SUSPENDER DEPORTES Y EJERCICIOS QUE AUMENTEN LA LORDOSIS LUMBAR </li></ul><ul><li>EJERCICIO FÍSICO MODERADO </li></ul><ul><li>CONTROL SEMESTRAL </li></ul>
  55. 56. <ul><li>GRADOS III Y IV </li></ul><ul><li>CONSENSUAR CON MÉDICO ESPECIALISTA O FISIOTERAPEUTA </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO QUIRÚRGICO </li></ul><ul><li>EJERCICIO MUY MODERADO Y SEGURO </li></ul><ul><li>EVITAR DEPORTES CON HIPEREXTENSIÓN O CARGA AXIAL </li></ul><ul><li>OCASIONAL USO DE CORSÉS, MEJORA EL DOLOR Y EVITA LA PROGRESIÓN </li></ul>
  56. 57. <ul><li>EDUCACIÓN POSTURAL PARA PREVENCIÓN DE DOLORES DE ESPALDA </li></ul><ul><li>METHENY DEFINE “BUENA POSTURA”: </li></ul><ul><li>NO EXISTE UNA IDEAL </li></ul><ul><li>CADA PERSONA DEBE TOMAR EL CUERPO QUE TIENE Y SACAR EL MAYOR PARTIDO DE ÉL </li></ul><ul><li>LA MEJOR POSICIÓN ES AQUELLA EN LA QUE LOS SEGMENTOS ESTÁN EQUILIBRADOS EN POSICIÓN DE MENOR ESFUERZO Y MÁXIMO SOSTÉN </li></ul>
  57. 58. <ul><li>FACTORES QUE INTERVIENEN </li></ul><ul><li>PROBLEMAS DE CONSERVACIÓN DEL EQUILIBRIO </li></ul><ul><li>LUCHA CONSTANTE CONTRA LA GRAVEDAD </li></ul><ul><li>INTERACCIÓN PSICOSOMÁTICA </li></ul><ul><li>HÁBITOS Y EXPRESIÓN DE ACTITUDES Y MOVIMIENTOS </li></ul>
  58. 59. <ul><li>REFERENCIAS </li></ul><ul><li>LOS PIES </li></ul><ul><li>NO ABRIRLOS + DE 30º </li></ul><ul><li>EL ARCO INTERNO DEBE SER ELÁSTICO </li></ul><ul><li>TENDÓN DE AQUILES COMO PROLONGACIÓN DEL EJE LONGITUDINAL DE LA PIERNA </li></ul>
  59. 60. <ul><li>LAS RODILLAS </li></ul><ul><li>RÓTULAS HACIA DELANTE </li></ul><ul><li>LA CADERA </li></ul><ul><li>CRESTAS ILIACAS PARALELAS HORIZONTALMENTE AL PLANO DE SUSTENTACIÓN </li></ul><ul><li>ESPINAS ILIACAS ANTERO SUPERIORES PARALELAS </li></ul>
  60. 61. <ul><li>LA COLUMNA </li></ul><ul><li>7ª CERVICAL ALINEADA CON EL PLIEGUE GLUTEO </li></ul><ul><li>APÓFISIS ESPINOSAS ALINEADAS </li></ul><ul><li>LÓBULO DE LA OREJA, ACROMION Y TROCANTER MAYOR ALINEADOS </li></ul>
  61. 62. <ul><li>CINTURA ESCAPULAR </li></ul><ul><li>HOMBROS DESCENDIDOS EN LÍNEA PARALELA AL PLANO DE APOYO </li></ul><ul><li>OMÓPLATOS BIEN ADOSADOS A LA PARRILLA COSTAL </li></ul><ul><li>TRONCO </li></ul><ul><li>PARALELISMO EN LINEAS DEHOMBROS, LINEA MAMILAR </li></ul><ul><li>MENTÓN LIGERAMENTE RETRAIDO </li></ul>

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