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Derecho acceso Datos de salud

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Acceso a la Documentación Sanitaria

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Derecho acceso Datos de salud

  1. 1. fafa
  2. 2. DERECHO DE ACCESO A LA DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Y CONFIDENCIALIDADCarlos Barea Aparicio, Ana Isabel Bellido Sánchez Documentación Clínica. Codificación. AGSCG. Hospital Punta de Europa. Algeciras
  3. 3. Marco NormativoDerechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimientoAcceso sin consentimiento
  4. 4. Normativa Estatal de Carácter GeneralLey 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
  5. 5. Normativa Estatal de Carácter GeneralLey 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía
  6. 6. Normativa Estatal de Carácter GeneralLey 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión ycalidad del Sistema Nacional de Salud
  7. 7. Normativa Estatal EspecíficaOrden de 6 de septiembre de 1984 por la quese regula la obligatoriedad del informe de alta
  8. 8. Normativa Estatal EspecíficaLey Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, deprotección de datos de carácter personal(LOPD)
  9. 9. Normativa Estatal EspecíficaLey 41/2002 de 14 de noviembre, básicareguladora de la autonomía del pacientey de los derechos y obligaciones enmateria de información y Documentaciónclínica (LAP)
  10. 10. Normativa Estatal EspecíficaReal Decreto 1720/2007, por el que se apruebael Reglamento de desarrollo de la LOPD
  11. 11. Normativa Estatal EspecíficaReal Decreto 1093/2010, de 3 de Septiembrepor el que se aprueba el Conjunto Mínimo deDatos de los informes clínicos en el SistemaNacional de Salud
  12. 12. Normativa interna del SASResolución 14/1993 de 4 de junio,de regulación del informe clínico de alta y delCMBDH
  13. 13. Normativa interna del SASResolución 184/2003 de 3 de marzo, por laque se dictan instrucciones sobre elprocedimiento de ordenación y gestión dela Documentación clínica en centrosasistenciales del SAS
  14. 14. Normativa interna del SASResolución 111/2003 de 17 de febrero, por laque se modifica la Resolución 23/2001 de 4junio, instrucciones sobre procedimiento deacceso de usuarios a la Documentaciónclínica y procedimiento para garantizar lacontinuidad documental
  15. 15. Marco NormativoDerechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimientoAcceso sin consentimiento
  16. 16. Derechos A R C OLOPD garantiza a las personas el poder decontrol sobre sus datos.
  17. 17. AccesoPermite pedir información sobre eltratamiento de sus datos y la finalidad
  18. 18. Rectificación y Cancelación inexactos incompletos inadecuados o excesivos
  19. 19. Rectificación y CancelaciónSolicitar se registre lo que procedao se elimine lo inexacto o excesivo
  20. 20. OposiciónCese del tratamiento de datos Sin su consentimiento Otros fines
  21. 21. ARCO Personalísimos IndependientesTutelados por la AGPD
  22. 22. ARCOSe dispone de diez días hábiles pararesponder a los derechos de rectificación,cancelación y oposición, y de un mespara el de acceso.
  23. 23. Los datos de salud son propiedad de lapersona. Debería tener derecho total deacceso a su historia de salud y garantíassuficientes en los derechos ARCO, salvopor motivos muy graves de salud pública .
  24. 24. Marco NormativoDerechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimientoAcceso sin consentimiento
  25. 25. La demanda de los usuarios de acceder asus datos de salud, requiere una respuesta quegarantice ese derecho y la confidencialidad
  26. 26. 1.- El titular de la información tiene derecho deacceso a su HC.2.- Previa solicitud el centro está obligado aentregar copia de los datos.3.- Se podrá autorizar a un tercero a solicitardatos.
  27. 27. Los datos de la HC son confidenciales ningunapersona no autorizada accederá a ellos Los que tengan acceso a la información y a laHC, están obligados a guardar la reserva debida
  28. 28. El centro sanitario que origina la HCtiene todas las obligaciones relativas a :Recogida Custodia Conservación
  29. 29. Art. 18 de la Constitución Compaginar derecho a la intimidad conlas funciones propias de los entes públicos,ya sean judiciales, tributarias, sanitarias,administrativas LOPD 15/1999 LAP 41/2002 AGPD
  30. 30. “La intimidad no está constituida por elllamado mundo de los hechos, sino por elmundo de los valores” Diego Gracia en el prólogo del libro, El médico y la intimidad de Jesús y Javier Sánchez-Caro
  31. 31. Los valores nos dan identidady nos diferencian de los demás
  32. 32. SEGURIDAD DE LA
  33. 33. Confidencialidad Es la propiedad de prevenir la divulgación de la información a otras personas o sistemas no autorizadas
  34. 34. Confidencialidad Hay muchas situaciones que la ponen en riesgo y suponen una falta al deber de secreto
  35. 35. IntegridadEs la propiedad de mantener los datoslibres de modificaciones no autorizadaso erróneas
  36. 36. IntegridadTrata de:• Garantizar que la información sea veraz• Impedir la manipulación, alteración o lapérdida accidental o intencionada de datos
  37. 37. Fallo de IntegridadError el DNI, CP, teléfono, dirección…El más peligroso para el ciudadano, elprofesional y la institución es el error deidentificación del paciente
  38. 38. Disponibilidad Es la condición de la información deencontrarse a disposición de quien debaacceder a ella, ya sean personas, procesoso aplicaciones.
  39. 39. Disponibilidad La información debe estar lista para serusada, por los profesionales que intervienenen el proceso, y las aplicaciones que tratan lascitas, ingresos, tratamientos…
  40. 40. Disponibilidad Es un derecho del paciente, que quiere ynecesita, que sus datos se puedan consultaren cualquier momento por los profesionalesque le van a atender
  41. 41. Objetivo Seguridad jurídicaRespuesta única y homogénea
  42. 42. Marco NormativoDerechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimientoAcceso sin consentimiento
  43. 43. Petición Por escrito Protocolo internoDerivar al Responsable del Servicio las dudas
  44. 44. CopiacompulsadaCertificadoautenticidad
  45. 45. Modelo 111/01
  46. 46. Hospital Punta de Europa 2011 Más de 8 personas al día ejercieronel derecho de acceso a datos de salud
  47. 47. Marco NormativoDerechos ARCOAlgunas consideracionesSeguridad de la InformaciónObjetivoProcedimientoAcceso sin consentimiento
  48. 48. LOPD Art. 3i La cesión de datos es: “Toda revelación de datos realizada a una persona distinta del interesado”[ requisito imprescindible el consentimiento ]
  49. 49. La revelación de datos es unainfracción muy grave
  50. 50. Estos datos de salud puedenafectar a personas vivas o fallecidas,a niños no nacidos.
  51. 51. Problema:Petición de datos por alguienque no es el sujeto de tales datos.
  52. 52. Sin consentimiento del interesadola ley posibilita el acceso a sus datos[ Determinar cuando ese accesoresulta ajustado a derecho ]
  53. 53. Tribunales de Justicia Fuerzas de Seguridad Otras AdministracionesParticulares
  54. 54. Tribunales de Justicia y Ministerio Fiscal Art. 118 de la Constitución ”Es obligado cumplir las sentencias y resoluciones de los Jueces y Tribunales, así como prestar la colaboración requerida”
  55. 55. Tribunales de Justicia y Ministerio Fiscal Cualquier petición de una autoridad judicial o del Ministerio Fiscal, deberá ser atendida, en los términos en los que se produzca.
  56. 56. Tribunales de Justicia y Ministerio Fiscal Ante una petición que no requiera el acceso a todos los datos, se puede pedir una aclaración sobre los términos en que se realiza la petición.
  57. 57. Detalle
  58. 58. Actuaciones ordenadaspor la Autoridad JudicialPrevias al inicio de un proceso
  59. 59. Hospital Punta de Europa 2011Los Juzgados cursaron 82 solicitudesde datos sin consentimiento del titular
  60. 60. Fuerzas y cuerpos de seguridad peligro real o represión de infracciones petición concreta, específica y debidamente motivada
  61. 61. Quiero la Historiade Fulanito de Tal¡Ya!
  62. 62. Detalle
  63. 63. Hospital Punta de Europa 2011Sólo en una ocasión se han facilitadodatos a la policía sin orden judicial
  64. 64. Tribunal de Cuentas¿Puede el Tribunal de Cuentas solicitardatos de salud a un centro sanitario?
  65. 65. Tribunal de CuentasPor las funciones que tiene encomendadaslos datos solicitados serán con carácter decontrol contable y/o financieroDatos disociados y masivos, no individuales
  66. 66. Tribunal de CuentasPrótesis QuirúrgicasProcedimientos de compra y precios.Concurrencia de proveedores.Gestión de aprovisionamiento y almacenaje
  67. 67. 20.605,53 1.687,93 Precios 2.214,06 Detalle 107,6 3
  68. 68. Defensor del PuebloLa información se podrá ceder en lostérminos en que se solicite, siempre quese adecuen al ejercicio de las funcionespropias de la institución.
  69. 69. Personal con funciones de inspección“…Inspector y subinspector de la Inspección deServicios Sanitarios tendrá la consideración deagente de la autoridad…”
  70. 70. Personal con funciones de inspecciónEn el ejercicio de sus funciones de inspección,evaluación, acreditación y planificación de la calidadde la asistencia o de otras obligaciones del centrocon los usuarios
  71. 71. Administraciones con competencia en materiade protección de menores.A la vista de su mayor vulnerabilidad“…el interés de los menores prevalecerásobre cualquier otro interés que pudieraconcurrir…”
  72. 72. Administraciones con competencia en materiade protección de menores.“…el personal está obligado a poner enconocimiento del organismo competente,las situaciones de desprotección o deriesgo para los menores…”
  73. 73. Administraciones con competencia en materiade protección de menores.Deber de coordinación entre administracionessanitaria, educativa y servicios sociales paradetectar y denunciar situaciones de desamparo.
  74. 74. Administraciones con competencia en materiade protección de menores. Constancia por escrito Especial cumplimiento de los principios deconfidencialidad y respeto a la intimidad
  75. 75. Administraciones con competencia en materiade protección de menores. Deberá constar la identificación del órgano solicitante, las funciones que ejerce y la concreción de los datos que solicita.
  76. 76. Servicios médicos de institucionespenitenciarias Los servicios de salud penitenciarios pertenecen al SNS Garantizar lacontinuidad asistencial
  77. 77. Tribunales eclesiásticos Causas matrimoniales Nulidad
  78. 78. Tribunales eclesiásticos Las peticiones NO pueden ser atendidas Las resoluciones requieren de un órgano jurisdiccional
  79. 79. Particulares• Datos de Menores• De un fallecido
  80. 80. Menores de edad ¿Quién hace la petición? ¿El menor o su representante legal?
  81. 81. Menores de edad A nivel Nacional 14 años madurez para actuar por sí mismos
  82. 82. Menores de edad Nuestra comunidad establece 16 años como límite para el acceso del menor de manera autónoma a sus datos sanitarios
  83. 83. Menores de edad Para acceder a los datos de un menor de edad,mayor de 16 años, se necesitan su consentimiento
  84. 84. Menores de edadAGPD:“…los representantes legales accedan a los datosde sus representados, sin su consentimiento y conindependencia de la edad, por el deber de velarpor sus hijos…” [art 15 Código Civil]
  85. 85. Menores de edad Progenitores separados ¿Existen medidas sobre custodia y/o patria potestad?
  86. 86. Menores de edad Progenitores separados: El progenitor que no tiene la custodia debe contar con la conformidad del otro. Libro de familia actualizado
  87. 87. De un fallecido Derecho de acceso se limita por razones familiares o de hecho, salvo oposición expresa del fallecido y así se acredite.
  88. 88. De un fallecido La protección del honor, intimidad o de laimagen corresponde a quien haya designado ensu testamento.
  89. 89. De un fallecidoSin designación, el cónyuge, los descendientes,ascendientes y hermanos del fallecido . A falta de todos ellos, el Ministerio Fiscal de oficio o a instancia de personas interesadas.
  90. 90. Se tardará más o menos, pero la salud haapostado por la información, y por los datospersonales como motor del sistema .
  91. 91. Referencias:• Protección de datos y seguridad de la información. Manuel Gimbert http://www.labrujula.jimber.es Blogs “La Brújula”• Informes Resoluciones AGPD http://www.agpd.es/portlawebAGPD/resoluciones

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