Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
C A R L O S I R A N Z O G A R C Í A
Ademuz, 20 de junio de 2017
Taller de PPAA
SOCORRISMO Y PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
INTRODUCCIÓN AL SOCORRISMO
Avances de las CCMM han reducido la morbi-mortalidad.
Aumentado de la mortalidad à Accidentes.
...
¿QUÉ SON LOS PPAA?
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
¿QUÉ SON LOS PPAA?
De la primera
actuación
depende en
muchos casos la
evolución
posterior del
paciente
Cuidados inmediatos...
OBJETIVOS
Mantener
Constantes
Vitales
No agravar el
estado general
de la víctima, o
las lesiones que
pueda presentar.
En e...
PREVENCIÓN à A.V.A.
Prevenir los accidentes
laborales y reaccionar ante
cualquier accidente à
fundamental
nuestra actitud....
ACCIDENTE
Suceso fortuito
o eventual
Traumatismo,
accidente,
quemadura
Surge daño o
lesión
Requiere
atención
Carlos Iranzo...
ACCIDENTE
Interviene el
azar.
Una vez ocurre
colaboraremos
para disminuir
el daño
individual y
social.
Realizar
técnicas
b...
URGENCIA
Situación que a criterio
del enfermo o familiar
asume la
responsabilidad de
trasladar a una
persona a un hospital...
EMERGENCIA
Toda urgencia
Con riesgo
potencial de
muerte para el
individuo
si no actúa
de forma
inmediata y
adecuada
Carlos...
PREMISAS: COMO ACTUAR
TRANQUILIDAD
COMPOSICIÓN
DEL LUGAR
SÓLO LO
IMPESCINDIBLE
EVITAR
SITUACIONES
INTEMPESTIVAS
Carlos Ira...
¿QUÉ HARÍAS ANTE UN
INCIDENTE?
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
CONDUCTA PAS
Proteger: El lugar del suceso, evitar agravamiento
Avisar: consciencia de la víctima
Socorrer: A quien lo nec...
PROTEGER: PREVENIR AGRAVAMIENTO DEL
ACCIDENTE
El lugar de los hechos
Implicados
Intervinientes
Carlos Iranzo García Taller...
Llamaremos al teléfono
único de emergencias:
•Especificaremos el lugar exacto
donde nos encontramos.
•Tipo de incidente y
...
ALERTAR: A LOS SERVICIOS DE SOCORRO
Introducción
Conducta PeAS
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
ALERTAR: A LOS SERVICIOS DE SOCORRO
Introducción
Conducta PeAS
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
SOCORRER
Percibir: Peculiaridades de aquellos
que vamos a socorrer.
Explorar: Lesiones, Estado…
Actuar: Pasos necesarios p...
SOCORRER
No mover a la
víctima
Sólo si hay peligro
de sobreaccidente
Mantener eje
cabeza-cuello-tronco
Carlos Iranzo Garcí...
CONSTANTES VITALES
Signos que nos
aseguran que una
persona que está
siendo explorada
mantiene sus órganos
vitales en corre...
CONSTANTES VITALES
Consciencia
FR
Signos circulatorios
Temperatura
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
MOVILIZACIONES URGENTES
Movilización accidentado à SEGURIDAD
Y BIENESTAR
NUNCA moveremos a un lesionado grave
a menos de q...
EVACUACIÓN DE URGENCIA
Regla general
§ NO mover/desplazar/ni tocar al accidentado
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
POSICIONES DE ESPERA PLS
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
ARRASTRES
Útil para desplazar victimas pesadas, corpulentas
Lugares angostos poca altura o de difícil acceso
Arrastres sig...
ENFERMEDADES POST ATENCIÓN
Estrés
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
• Animales transmiten la rabia
• VHC, VHB, VIH
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Evitar contacto con fluidos corporales
Colocar barreras (EPI)
Cubriendo y protegiendo heridas
Lavando las manos con agua y...
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
• Concepto de Evaluación inicial
• Desarrollo de la Evaluación inicial
▫ Valoración primaria
▫ REA...
VALORACIÓN PRIMARIA
Rápido
reconocimiento de
las constantes
vitales
Simultáneamente
si precisara, inicio
de las restauraci...
VALORACIÓN SECUNDARIA
Aseguradas
funciones
vitales
•EXPLORACIÓN
DETALLADA
Descubriremos
problemas, que
aun no siendo
una a...
LA ENTREVISTA
Preguntas sobre la
patología:
“O” averiguar que Ocurre
“P” antecedentes Personales
“U” Última comida realiza...
EXPLORACIÓN
Detectar lesiones o efectos de
enfermedad
Detectar deformidades,
contusiones, objetos penetrantes,
quemaduras,...
VALORACIÓN SECUNDARIA
Examen Neurológico
Respiración
Signos Circulatorios
Reconocimiento de cabeza a
pies
Posición de Espe...
TRATAMIENTO DEFINITIVO
Medio Intrahospitalario
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
SOPORTE VITAL BÁSICO: RCP Y OVA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
INTRODUCCIÓN
Diariamente expuestos a peligros:
§ Accidente de Trafico, laborales, PCR, Intoxicaciones, Atragantamientos…
§...
CONCIENCIACIÓN CIUDADANA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
PCR
Cese brusco e inesperado
de:
PERDIDA DE CONSCIENCIA
FUNCIÓN CARDIACA.
RESPIRATORIA ESPONTÁNEA.
Carlos Iranzo García Ta...
CAUSAS PCR
Muerte súbita
•Detención del
latido cardiaco
SCA
•IAM VS Angina
de Pecho
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
FACTORES DE RIESGO SCA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
PCR - ESTADÍSTICA
Problema de
primera magnitud
para la Salud
Pública
80% PCR à
Extrahospitalarias
50% PCR à
Muerte Súbita
...
CORAZÓN
Contiene dos aurículas y dos ventrículos.
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
CORAZÓN
¿QUIÉN DA AUTOMATISMO AL CORAZÓN?
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
AUTOMATISMO AL CORAZÓN
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
CEREBRO
o Particularidad:
o La falta de O2 (Anoxia) à Destrucción irreversible de las
células a los pocos minutos.
o Otros...
PARADA RESPIRATORIA
Privar al organismo del O2 necesario para
vivir
Falta de respiración normal, respiración
a bocanadas o...
RCP
Conjunto de
maniobras que
realizamos con
NUESTRO
CUERPO sin
ayuda externa
(RCP-B)
O con MATERIAL
ESPECIALIZADO
(RCP-I-...
SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)
Conjunto de actuaciones que
incluyen además de RCP:
Activación
SEM
Acciones
elementes
ante
emer...
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Serie de
actuaciones
Objetivo à
reducir las
lesiones y
secuelas
posteriores
SOS
primera
asistencia...
CURVA DE DRINKER
Probabilidad de sacar una PCR en los diez primeros minutos
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
INICIO RCP
Desaparece consciencia y
respiración normal
Inmediatamente detectar
fallo
Excepto:
•Certeza que ha pasado un ti...
¿¿Y en estos casos…??
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
SECUENCIASVBENADULTOS2015
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
• Asegurar lugar
de los hechos
• No peligro
para el SOS
• No peligro
adicional para
la víctima
Previo
RCP
Carlos Iranzo Ga...
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Pedir un DESA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
30
2
•Al menos 100 cpm
•No más de 120 cpm
Ritmo
•Entre 5 y 6 cm
•1/3 de la cavidad torácica
Profundidad
de
compresión
•200...
Recuperación
espontánea
Valoración
Secundaria
Posición de
espera
¿PLS?
Traslado a
Hospital
Carlos Iranzo García Taller de ...
FIN RCP
Recuperación
espontanea
Llegada ayuda
especializada
Certificación
fallecimiento:
Médico
Extenuación
del SOS
Consid...
PROBLEMAS FRECUENTES Y SOLUCIONES
Cuerpo Extraño
DILATACIÓN
GÁSTRICA
•Globo y vomito
•Compresión del
diafragma
EMBARAZADAS...
OVACE - ATRAGANTAMIENTO
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
OVACE
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
HEMORRAGIAS Y SHOCK
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
Glóbulos rojos:
•contiene hemoglobina.
Transportan el oxígeno
hacia las células y
eliminan el CO2...
HEMORRAGIAS Y COMPLICACIONES
Salida de sangre
de los VVSS:
•Rotura espontánea o
provocada
•Más o menos extensa
•Se acumula...
GRAVEDAD HEMORRAGIAS
Velocidad
con que se
pierde la
sangre.
Volumen
sanguíneo
perdido
Condiciones físicas de
la persona af...
SEGÚN EL ESPACIO EN EL QUE SE VIERTA LA SANGRE
H. Externa:
•La sangre sale al
exterior
H. Interna:
•La sangre no se ve,
al...
SHOCK
Situación crítica
Las células del
organismo están
sufriendo Hipoxia
Falta de perfusión o
aporte adecuado
Órganos más...
CAUSAS
El corazón no bombea
adecuadamente
No hay suficiente sangre
Alteración de distribución
sistema circulatorio
Tipos d...
PPAA EN SHOCK
Apertura y limpieza Vía aérea/adecuada ventilación
•Sangre, vómitos, dientes rotos…
Avisar 112
Respirar aire...
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Presión
directa
sobre la
herida
Detención
pocos minutos:
Coágulo
Tumbar DS:
lipotimia
No retirar gasa...
TORNIQUETE
NUNCA
gastaremos el
torniquete.
•Interrumpe el flujo
•Confunde tejidos blandos
•Alteración muscular/nerviosa
•A...
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
La sangre sale
al exterior por
orificios
naturales
•Boca, nariz, oído,
recto, genitales
Carlos ...
EPISTAXIS
Salida de sangre por la nariz.
Normalmente leve: Estornudo
rascado…
Patológico: HTA, enfermedades
de coagulación...
HERIDAS Y CONTUSIONES
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
PIEL
Órgano más
extenso
Formada por 3
capas:
•Epidermis, dermis e
hipodermis
Función:
•Relación y protección
•Metabólica
•...
CLASIFICACIÓN
Según aspecto y agente que lo origina
Según riesgo de infección
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
FACTORES DE GRAVEDAD
Profundidad
Extensión
Localización
Suciedad evidente
Cuerpos extraños
Signo evidente de infección
His...
PPAA ANTE UNA HERIDA
Evaluación inicial del paciente (alteraciones vitales)
Valorar la herida:
•Tiempo transcurrido, causa...
ACTUACIÓN HERIDA SIMPLE
Mantener asepsia
•Exponer herida
Contener y cohibir
hemorragia,
•Limpiar a chorro con agua
y Jabón...
EROSIONES Y ABRASIONES SUPERFICIALES
Heridas que solo se
ha dañado la piel:
Tratamiento
Cicatrización:
•Por rozamiento o f...
AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS
Evaluación inicial y atender a aquellos aspectos que supongan
amenaza para la vida
Carlos Iranzo ...
AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS
Control hemorragia
Limpieza y protección
de la zona
Cuidados zona
amputación (Muñón)
Limpieza con...
AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS
Si la amputación no
es total INMOVILIZAR
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
CUERPO EXTRAÑO OJO/ OÍDO / NARIZ
No extraer
Inmovilizar para evitar que durante el traslado males
mayores
Ojos: Inmoviliza...
HERIDAS PERFORANTES EN TÓRAX
Evaluación inicial y tratamiento
Evitar que entre aire con vendaje
oclusivo parcial
NO EXTRAE...
Heridas
perforantes
en abdomen
Hemorragia
interna/externa
Riesgo de
shock à
prevenir
Síntomas de
gravedad:
•Vientre en tab...
HERIDAS PERFORANTES EN
ABDOMEN
No alimento/bebida
Control de
constantes
Cubrir con apósito
amplio, limpio y
estéril
Si con...
HERIDAS POR MORDEDURAS DE MAMÍFEROS
Abrasiones, desgarros, heridas penetrantes y avulsiones
Cavidad bucal: zona sucia à in...
QUEMADURAS
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Lesión de los tejidos producida por calor
en cualquiera de sus formas llegando a
provocar destrucción
Afecta a órganos, si...
Urgencia Vital,
traslado urgente
•Apagar/enfriar:
•Evitar que corra presa del
pánico, rodar en el suelo
•Refrescar poniénd...
Carlos Iranzo García
Asepsia, retirar
anillos, relojes…
Retirar Ropa
quemada salvo la
que se adhiera a
la piel
Limpieza co...
FULGURACIÓN
1 de cada 4 persona
afectadas fallecen
Parada Respiratoria
70% caen en coma, afectación
momentánea de cerebro ...
URGENCIAS POR FALLOS EN LA
TERMORREGULACIÓN
Temperatura basal 35.5 y 37ºC
Alteraciones Temperatura corporal à cambios del ...
LESIÓN PRODUCIDA POR CALOR
Hipertermia: Aumento por
encima de 37ºC
Insolación: Por la
exposición directa a
los rayos solar...
FACTORES PREDISPONENTES
Ambiente cálido y húmedo
Ejercicio intenso
Ancianos y niños à mecanismos termorreguladores inmadur...
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Piel pálida y caliente
Sudoración profusa
Debilidad, fatiga
Nauseas, vomito
Calambres musculares/abdomin...
INSOLACIÓN
Larga exposición al sol
Síntomas:
§ Sudoración, fatiga, sed, piel caliente y enrojecida.
§ Si acusada: Alteraci...
PPAA
Traslado a una zona con sombra
Refrigerar el cuerpo
Proporcionar bebidas isotónicas en fases iniciales
Si inconscient...
GOLPE DE CALOR
Más grave que la
insolación
Tª aumenta entre 39,4 y 41ºC en 15
min
Órganos vitales afectados
à Revertir la ...
SÍNTOMAS
Debilidad
Mareo
Confusión
Sudoración excesiva al
principio
Enrojecimiento y sequedad
en la piel
Fiebre muy alta
A...
PPAA
Poner a la persona a la sombra
Activar 112
Disminuir temperatura: Paños/hielo
Tª > 40ºC bañar en agua fría
Control de...
DESHIDRATACIONES
Desequilibrio entre los ingresos y las pérdidas de los líquidos
corporales
Causas: ingesta deficiente y a...
SÍNTOMAS
Irritación, Somnolencia,
Signo del pliegue, sequedad, sed, taquicardia,…
PPAA
• 112
• Sospechar y reconocer exist...
PREVENCIÓN
Beber mucho líquido
Evitar hacer ejercicio a pleno sol
Ropa ligera y fresca
Proteger la cabeza
Comidas ligeras
...
TRAUMATISMOS OSTEOARTICULARES
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
FRACTURAS
Perdida de
continuidad del hueso
•Desde una fisura hasta la
rotura completa del hueso
•Consecuencia de
enfermeda...
FRACTURAS
Cerradas
•El hueso se fractura pero no sale al
exterior (piel intacta)
Abiertas
•Rotura de la piel, hueso con el...
SIGNOS Y SÍNTOMAS
No siempre hay signos
evidentes (atentos a entrevista)
Dejar visible las zonas
afectadas
Manifestaciones...
Palpar sin presionar
Buscar puntos dolorosos
De proximal a distal
Sospecha de Fractura
Ausencia de pulso periférico,
radia...
COMPLICACIONES
Lesión de VVSS, nervios,
músculos, órganos internos..
Hemorragia y shock
Shock Neurogénico (dolor)
Infecció...
FRACTURAS
Evaluación inicial
•Escuchar al paciente el relato de los hechos
No mover al accidentado si no es absolutamente ...
ESGUINCE
Separación
momentánea de
superficies articulares
(distensión y rotura de
ligamentos)
Tras movimiento
forzado
Se d...
RICE
R: Reposo I (Ice): Hielo
C:
Compresión
E: Elevación
PPAA
Inmovilizar mediante
vendaje compresivo (en 8)
Eleva extremi...
LUXACIÓN
Separación permanente de superficies articulares
Completa o incompleta (subluxación)
•Dolor
•Inflamación
•Deformi...
Inmovilizar articulación afectada, tal y como está
No reducir
Traslado a centro sanitario
No Alimento/bebida
Control pulso...
MINMOVILIZADOR
Impedir todo
movimiento de zona
lesionada
Reduce posibilidad
de lesiones
musculares,
nerviosas, y
vasculare...
Medios
improvisados
Toallas,
almohadillas,
revistas,
férulas
rígidas,
pañuelos
triangulares
vendajes
Carlos Iranzo García ...
TCE Y POLITRAUMA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
TCE,COLUMNAY
POLITRAUMA TCE representa la primera causa de
muerte por accidente traumático con
vehículos motorizados en me...
TCE
En cualquier etapa de la vida
Edad infantil más frecuente consulta
Lesiones más importantesà Tráficos
Lesiones medular...
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Hay que sospechar
fractura de su base
si:
•LCR en nariz y oído
•Equimosis periorbitari...
Carlos Iranzo García
LESIÓN ENCEFÁLICA: SIGNOS
Alteración estado de consciencia: AVDN
Pupilas
Memoria (amnesia retrograda/...
Sospechar de lesión
Activar 112
No movilizar
Control vía aérea, constantes y Eje CCT
Si no respira à RCP
Victima en antitr...
COLUMNA
Exploración muy
exhaustiva
Esguinces (+),
luxaciones y
fracturas
Lesión de la
médula: Sección
parcial/total
Región...
•Caída a distinto nivel
•Movimientos/Golpes violentos y
forzados
•Accidente por zambullida
•Golpes en cabeza/tronco
•Tráfi...
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
•Dolor localizado
•Rigidez/contractura
muscular
•Impotencia funcional
•Deformidad
•Otr...
¡¡OJO!!NOINTENTARALINEARSI
AGITACIÓN
112 y ambulancia
traslado
cuidadoso, sin
brusquedad
Tranquilizar al
paciente
Vía aére...
PRIORIZAR
Consciencia y vía aérea
Respiración – oxigenación
Circulación – Signos de shock
Control de daño cerebral
Exposic...
OTRAS SITUACIONES DE URGENCIA
INTRODUCCIÓN
Objetivo del SOSà Activar cadena de
supervivencia
Detectar: signos y síntomas que agraven
la situación o que ...
DOLOR TORÁCICO AGUDO
Enfermedad coronaria por
Cardiopatía Isquémica:
Envejecimiento/enfermedad
las arterias “se endurecen”...
SCA
Reducción del porte de
sangre a un determinado
espacio del miocardio
•Angina de pecho à transitorio,
cesa a los pocos ...
FACTORES DE RIESGO
Alcohol
Tabaco
Hipertensión arterial
Obesidad
Estrés
Antecedentes familiares
Carlos Iranzo García Talle...
•Dolor
•opresión
•malestar
•cede en reposo
•Inicio centro del pecho
•irradia hacia espalda, cuello y brazo
izquierdo
•Por ...
Reposo absoluto
Semisentado
No aumentar nerviosismo
Tomar sus medicamentos: Nitroglicerina, ASS©
Acudir a centro sanitario...
TRASTORNOS METABÓLICOS
Enfermedades frecuentes y de curso crónico
Controlables aunque en ocasiones desarrollan descompensa...
DIABETES
Incapacidad de metabolizar el azúcar que ingiere el organismo y transformarla
en energía
Equilibrio Azúcar/insuli...
DIABETES
Tipo I o Insulinodependiente: El organismo es incapaz de producir insulina (Vía
sbc)
Tipo II o no Insulinodependi...
HIPERGLUCEMIA
Debut en adolescencia
Polidipsia/polifagia/poliuria y perdida de peso
(-) Deshidratación à Coma metabólico o...
HIPOGLUCEMIA
Exceso en la administración de insulina
Ejercicio
Ayunas.
Antecedentes de cirugía gastrointestinal.
Desequili...
PPAA
Realizar glucemiaà 80mg/dl – 120 mg/dl
Glucagón IM
Inconsciente
Traslado a
centro
sanitario
•OJO vómitosVía aérea
PLS...
DOLOR ABDOMINAL AGUDO
Abdomen gran
cantidad de vasos
sanguíneos y
terminaciones
nerviosas
Manifestación de un
proceso o en...
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
• Dolor de aparición más o menos brusca
• Rigidez en pared abdominalà vientre en tabla...
ALTERACIÓN CONSCIENCIA: CAUSAS
Coma/cuadros convulsivos
Fiebre alta
Intoxicaciones agudas
Infecciones SNC
Síndrome abstine...
CONSCIENCIA
Estado de respuesta
adecuado hacia
estímulos externos
Estadios
•Confusiónà tendencia a
somnolencia
•Somnolenci...
LIPOTIMIA O SINCOPE
Perdida de la
consciencia
transitoria
Disminución
brusca del
flujo
sanguíneo al
cerebro
Precede
perdid...
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Mareos
Acufenos/se nubla la vista
Piel/cara pálida
sudorosa
•Pulso rápido/débil
Lesión...
Cuadros
Convulsivos
Contracciones
enérgicas e
involuntarias
Secundarias a
descargas
cerebrales
Por irritación de
centros
n...
Carlos Iranzo García Taller de PPAACarlos Iranzo García
Todas las
situacionesà Traslado
a centro sanitario
INTOXICACIONES
Conjunto de signos y síntomas
r/c ingesta de toxico externo
Alteración del funcionamiento normal del
organi...
PPAA en el entorno rural
OTROS FACTORES
Edad de la persona (extremos más gravedad)
Tiempo desde la entrada de tóxico
Enfer...
INDICIOS
Señales de lo ocurrido
Entorno físico/social
Info de la victima, familiar o
personas de alrededor
Sospechar del i...
INDICIOS: SOSPECHAREMOS POSIBLE INTOXICACIÓN
Individuo aparentemente
sano se ve de forma
repentina rodeado por
alguna sust...
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
GRAVEDAD
Tipo de
producto
Vía de
administración
Dosis
Tiempo
expuesto al
tóxico
Indivi...
PPAA GENERALES
112
Recabar la mayor
info posible. Más
sobre tóxico.
Autoprotección
personal
5 preguntas clave:
Tóxico? Can...
PICADURAS Y MORDEDURAS
Frecuente picaduras de animales y mordeduras
Dependiendo del lugar algunos son tóxicos
Atención a A...
REPTILES
España: 13 sp. Autóctonas à 5 venenosas
§ 3 Víboras – 2 Culebras
Víboras animal tímido no ataca si no acorralada
...
INOCULACIÓN
Por mordedura al intentar cogerlos
Meses de Verano
50% mordeduras R/C inyección del veneno
mortalidad raro sol...
SÍNTOMAS
Dos puntos rojos separados por 1cm, dolorosos por los que se
inocula veneno.
Inflamación progresiva.
Amoratamient...
Intentar frenar el retorno
venoso, frío local,
evaluación constantes,
limpiar bien la herida.
NO succionar el veneno ni
re...
Son pequeñas heridas
de carácter punzante,
producidas
principalmente por
insectos.
Manifestaciones:
Locales:
• dolor, infl...
Reposo de la víctima.
Localizar picadura.
Aflojar ropa que le pueda oprimir.
Lavar y desinfectar.
Intentar retirar el agui...
ESCORPIÓN
Causa dolor muy intenso localizado.
Hinchazón.
Después pasa a síntomas generales: temblor,
vértigo, sudoración, ...
BOTIQUÍN
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
REDES SOCIALES
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Carlos Iranzo García Taller de PPAA
Reanimación cardiopulmonar y primeros auxilios en entornos rurales
Reanimación cardiopulmonar y primeros auxilios en entornos rurales
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Reanimación cardiopulmonar y primeros auxilios en entornos rurales

668 views

Published on

Taller: “Reanimación cardiopulmonar y primeros auxilios en entornos rurales”, D. Carlos Iranzo García. Graduado en Enfermería. Instructor en Soporte Vital Básico, en Entornos NBQ y en Prevención de Riesgos en Entornos.
1a edición de la Universidad de Verano del Rincón de Ademuz (UVRA): Paisaje rural, salud e innovación
20-23 junio 2017
IES Ademuz
Organiza: Cátedra de Participación Ciudadana y Paisajes Valencianos
Colaboran: Consellería de Vivienda, Obras Públicas y Vertebración del Territorio, Universitat de València, Instituto de Educación Secundaria de Ademuz, Mancomunidad del Rincón y el Ayuntamiento de Ademuz.

Published in: Education
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Reanimación cardiopulmonar y primeros auxilios en entornos rurales

  1. 1. C A R L O S I R A N Z O G A R C Í A Ademuz, 20 de junio de 2017 Taller de PPAA
  2. 2. SOCORRISMO Y PPAA Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  3. 3. INTRODUCCIÓN AL SOCORRISMO Avances de las CCMM han reducido la morbi-mortalidad. Aumentado de la mortalidad à Accidentes. Más fácil prevenir un accidente que tratarlo. PREVENCIÓN detectaremos imprevistos. •“Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad e incapacidad.” Definición de SALUD: Terris (1975) Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  4. 4. ¿QUÉ SON LOS PPAA? Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  5. 5. ¿QUÉ SON LOS PPAA? De la primera actuación depende en muchos casos la evolución posterior del paciente Cuidados inmediatos, adecuados y provisionales A personas accidentadas o con enfermedad Antes de acceder a un centro asistencial En el lugar de los hechos Hasta la llegada de Personal especializado Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  6. 6. OBJETIVOS Mantener Constantes Vitales No agravar el estado general de la víctima, o las lesiones que pueda presentar. En el caso necesario asegurar el traslado a centro asistencial en las mejores condiciones. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  7. 7. PREVENCIÓN à A.V.A. Prevenir los accidentes laborales y reaccionar ante cualquier accidente à fundamental nuestra actitud. Ser conscientes de todas las situaciones de riesgo Adoptar las medidas de seguridad adecuadas en las actividades que realicemos. Adoptar una actitud PROACTIVA •Observación constanteà Estar alerta ante posibles situaciones de peligro. •Reaccionar de forma correcta en caso de una situación de riesgo. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  8. 8. ACCIDENTE Suceso fortuito o eventual Traumatismo, accidente, quemadura Surge daño o lesión Requiere atención Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  9. 9. ACCIDENTE Interviene el azar. Una vez ocurre colaboraremos para disminuir el daño individual y social. Realizar técnicas básicas y correctas SÓLO lo imprescindible. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  10. 10. URGENCIA Situación que a criterio del enfermo o familiar asume la responsabilidad de trasladar a una persona a un hospital porque requiere una intervención médica inmediata Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  11. 11. EMERGENCIA Toda urgencia Con riesgo potencial de muerte para el individuo si no actúa de forma inmediata y adecuada Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  12. 12. PREMISAS: COMO ACTUAR TRANQUILIDAD COMPOSICIÓN DEL LUGAR SÓLO LO IMPESCINDIBLE EVITAR SITUACIONES INTEMPESTIVAS Carlos Iranzo García Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  13. 13. ¿QUÉ HARÍAS ANTE UN INCIDENTE? Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  14. 14. CONDUCTA PAS Proteger: El lugar del suceso, evitar agravamiento Avisar: consciencia de la víctima Socorrer: A quien lo necesite § Son las tres fases que debe asumir la persona que vaya a intervenir en una situación con víctimas Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  15. 15. PROTEGER: PREVENIR AGRAVAMIENTO DEL ACCIDENTE El lugar de los hechos Implicados Intervinientes Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  16. 16. Llamaremos al teléfono único de emergencias: •Especificaremos el lugar exacto donde nos encontramos. •Tipo de incidente y circunstancias que puedan agravarlo. •Número de afectados y estado. •Identificarse (Veracidad de la llamada), dar número de teléfono… ¿Cómo actuar? ALERTAR: A LOS SERVICIOS DE SOCORRO Introducción Conducta PeAS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  17. 17. ALERTAR: A LOS SERVICIOS DE SOCORRO Introducción Conducta PeAS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  18. 18. ALERTAR: A LOS SERVICIOS DE SOCORRO Introducción Conducta PeAS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  19. 19. SOCORRER Percibir: Peculiaridades de aquellos que vamos a socorrer. Explorar: Lesiones, Estado… Actuar: Pasos necesarios para evitar el agravamiento de la victima. Evacuar: Trasladar afectados al centro de referencia: Rápido y seguro. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  20. 20. SOCORRER No mover a la víctima Sólo si hay peligro de sobreaccidente Mantener eje cabeza-cuello-tronco Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  21. 21. CONSTANTES VITALES Signos que nos aseguran que una persona que está siendo explorada mantiene sus órganos vitales en correcto funcionamiento La alteración de alguno de ellos nos lleve a la sospecha de la existencia de una emergencia médica con riego para la salud Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  22. 22. CONSTANTES VITALES Consciencia FR Signos circulatorios Temperatura Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  23. 23. MOVILIZACIONES URGENTES Movilización accidentado à SEGURIDAD Y BIENESTAR NUNCA moveremos a un lesionado grave a menos de que corra peligro su vida ESPERAR a la ayuda especializada Incorrecta manipulación à puede agravar las lesiones que presente una víctima. SÓLO MOVILIZAREMOS A UNA VICTIMA SI SU VIDA CORRE PELIGRO. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  24. 24. EVACUACIÓN DE URGENCIA Regla general § NO mover/desplazar/ni tocar al accidentado Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  25. 25. POSICIONES DE ESPERA PLS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  26. 26. ARRASTRES Útil para desplazar victimas pesadas, corpulentas Lugares angostos poca altura o de difícil acceso Arrastres siguiendo el eje mayor de su cuerpo Arrastre de horcajadas (humo) Tracción por tobillos (terreno plano) Tracción axilas (suelo con obstáculos) Carlos Iranzo García Taller de PPAA Tracciónporlostobillos Tracciónporlasaxilas Otros SÓLO MOVILIZAREMOS A UNA VICTIMA SI SU VIDA CORRE PELIGRO.
  27. 27. ENFERMEDADES POST ATENCIÓN Estrés Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  28. 28. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES • Animales transmiten la rabia • VHC, VHB, VIH Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  29. 29. Evitar contacto con fluidos corporales Colocar barreras (EPI) Cubriendo y protegiendo heridas Lavando las manos con agua y jabón No tocar sin protección objetos manchados de sangre PRECAUCIONES UNIVERSALES Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  30. 30. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  31. 31. EVALUACIÓN DEL PACIENTE • Concepto de Evaluación inicial • Desarrollo de la Evaluación inicial ▫ Valoración primaria ▫ REA ▫ Valoración Secundaria – Entrevista – Exploración – Examen Neurológico – Valoración Respiración – Pulso – Temperatura Corporal de la piel – Reconocimiento de la cabeza a los pies Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  32. 32. VALORACIÓN PRIMARIA Rápido reconocimiento de las constantes vitales Simultáneamente si precisara, inicio de las restauración de las constantes vitales (RCP) PRIORIDADES • Valoración de Consciencia • Permeabilidad de la vía aérea, Control Eje C-C-T • Respiración • Signos Circulatorios • Control de hemorragia aguda A – B - C C – A - B Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  33. 33. VALORACIÓN SECUNDARIA Aseguradas funciones vitales •EXPLORACIÓN DETALLADA Descubriremos problemas, que aun no siendo una amenaza inmediata para la vida, pueden llegar a serlo Entrevista a victima o público presencial, examen de cada parte del cuerpo •Encontrar lesiones o síntomas de enfermedad Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  34. 34. LA ENTREVISTA Preguntas sobre la patología: “O” averiguar que Ocurre “P” antecedentes Personales “U” Última comida realizada “M” Medicación tomada “A” Alergias Nos pondremos cerca del paciente Identificamos Evitar frases vacías Preguntar el nombre de la víctima Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  35. 35. EXPLORACIÓN Detectar lesiones o efectos de enfermedad Detectar deformidades, contusiones, objetos penetrantes, quemaduras, laceraciones y signos de inflamación… Paciente consciente informa que ha ocurrido El que está inconsciente: Entrevista al público o familiares Tratar SIEMPRE a un inconsciente como TRAUMÁTICO Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  36. 36. VALORACIÓN SECUNDARIA Examen Neurológico Respiración Signos Circulatorios Reconocimiento de cabeza a pies Posición de Espera Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  37. 37. TRATAMIENTO DEFINITIVO Medio Intrahospitalario Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  38. 38. SOPORTE VITAL BÁSICO: RCP Y OVA Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  39. 39. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  40. 40. INTRODUCCIÓN Diariamente expuestos a peligros: § Accidente de Trafico, laborales, PCR, Intoxicaciones, Atragantamientos… § Conocer maniobras de SVB à SALVAR VIDAS. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  41. 41. CONCIENCIACIÓN CIUDADANA Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  42. 42. PCR Cese brusco e inesperado de: PERDIDA DE CONSCIENCIA FUNCIÓN CARDIACA. RESPIRATORIA ESPONTÁNEA. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  43. 43. CAUSAS PCR Muerte súbita •Detención del latido cardiaco SCA •IAM VS Angina de Pecho Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  44. 44. FACTORES DE RIESGO SCA Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  45. 45. PCR - ESTADÍSTICA Problema de primera magnitud para la Salud Pública 80% PCR à Extrahospitalarias 50% PCR à Muerte Súbita Enfermedad Coronaria 1ª Causa de Muerte en España Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  46. 46. CORAZÓN Contiene dos aurículas y dos ventrículos. Carlos Iranzo García Taller de PPAA CORAZÓN
  47. 47. ¿QUIÉN DA AUTOMATISMO AL CORAZÓN? Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  48. 48. AUTOMATISMO AL CORAZÓN Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  49. 49. CEREBRO o Particularidad: o La falta de O2 (Anoxia) à Destrucción irreversible de las células a los pocos minutos. o Otros Órganos puedes estar más tiempo sin afectarles la ausencia y después seguir funcionando Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  50. 50. PARADA RESPIRATORIA Privar al organismo del O2 necesario para vivir Falta de respiración normal, respiración a bocanadas o agónicaà PCR Inicio Inmediato de RCP PCR Situación clínica que cursa con interrupción brusca e inesperada de la respiración y circulación espontánea La falta de O2 conlleva a deterioro de Órganos Vitales Si no se revierte en los primeros minutosà Muerte biológica Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  51. 51. RCP Conjunto de maniobras que realizamos con NUESTRO CUERPO sin ayuda externa (RCP-B) O con MATERIAL ESPECIALIZADO (RCP-I-A) Inicio Inmediato Objetivo à Suplir: •Funciones Cardiacas •Funciones Respiratorias. Oxigenar Órganos Vitales Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  52. 52. SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB) Conjunto de actuaciones que incluyen además de RCP: Activación SEM Acciones elementes ante emergencias graves Uso precoz del DEsA Carlos Iranzo García Taller de PPAA SE INCLUYE DESA dentro de las Técnicas de RCP-B
  53. 53. CADENA DE SUPERVIVENCIA Serie de actuaciones Objetivo à reducir las lesiones y secuelas posteriores SOS primera asistencia Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  54. 54. CURVA DE DRINKER Probabilidad de sacar una PCR en los diez primeros minutos Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  55. 55. INICIO RCP Desaparece consciencia y respiración normal Inmediatamente detectar fallo Excepto: •Certeza que ha pasado un tiempo excesivo, Atención: •Ahogados, hipotermia, niños, congelaciones, PPT… •Parada sea un desenlace final de una enfermedad •Signos inequívocos de muerte Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  56. 56. ¿¿Y en estos casos…?? Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  57. 57. SECUENCIASVBENADULTOS2015 Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  58. 58. • Asegurar lugar de los hechos • No peligro para el SOS • No peligro adicional para la víctima Previo RCP Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  59. 59. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  60. 60. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  61. 61. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  62. 62. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  63. 63. Pedir un DESA Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  64. 64. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  65. 65. 30 2 •Al menos 100 cpm •No más de 120 cpm Ritmo •Entre 5 y 6 cm •1/3 de la cavidad torácica Profundidad de compresión •200 compresiones •2 minutos •5 ciclos Reevaluar Respiración Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  66. 66. Recuperación espontánea Valoración Secundaria Posición de espera ¿PLS? Traslado a Hospital Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  67. 67. FIN RCP Recuperación espontanea Llegada ayuda especializada Certificación fallecimiento: Médico Extenuación del SOS Consideraciones: PCR debe Resolverse en el lugar que ocurra Si el paciente recupera traslado a centro especializado Vehículo que permita RCP si PCR Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  68. 68. PROBLEMAS FRECUENTES Y SOLUCIONES Cuerpo Extraño DILATACIÓN GÁSTRICA •Globo y vomito •Compresión del diafragma EMBARAZADAS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  69. 69. OVACE - ATRAGANTAMIENTO Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  70. 70. OVACE Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  71. 71. HEMORRAGIAS Y SHOCK Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  72. 72. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE Glóbulos rojos: •contiene hemoglobina. Transportan el oxígeno hacia las células y eliminan el CO2. Glóbulos blancos: •su función es proteger al organismo de microorganismos. Actúan en reacciones inflamatorias. Plaquetas: •son restos de fragmentos celulares provenientes de la médula ósea. Intervienen en la coagulación de la sangre. Plasma: es la parte líquida. Funciones: transporte, defensa y reparación del organismo. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  73. 73. HEMORRAGIAS Y COMPLICACIONES Salida de sangre de los VVSS: •Rotura espontánea o provocada •Más o menos extensa •Se acumula en órganos internos o salida al exterior Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  74. 74. GRAVEDAD HEMORRAGIAS Velocidad con que se pierde la sangre. Volumen sanguíneo perdido Condiciones físicas de la persona afectada: •edad, •problemas de coagulación, •enfermedades autoinmunes,… Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  75. 75. SEGÚN EL ESPACIO EN EL QUE SE VIERTA LA SANGRE H. Externa: •La sangre sale al exterior H. Interna: •La sangre no se ve, alojada en el interior H. Exteriorizada: •Salida de sangre por orificios naturales •Boca, nariz, oído, recto, genitales Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  76. 76. SHOCK Situación crítica Las células del organismo están sufriendo Hipoxia Falta de perfusión o aporte adecuado Órganos más importantes: Corazón, cerebro… El organismo tiende a compensar: •Redistribuir sangre •Aumenta FC y FR •Vasoconstricción Riesgoparalavidadelpaciente Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  77. 77. CAUSAS El corazón no bombea adecuadamente No hay suficiente sangre Alteración de distribución sistema circulatorio Tipos de Shock Cardiogénico, Hipovolémico, Distributivo Neurogénico… Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  78. 78. PPAA EN SHOCK Apertura y limpieza Vía aérea/adecuada ventilación •Sangre, vómitos, dientes rotos… Avisar 112 Respirar aire lo más puro posible (02=15l) Detener Hemorragia DS Evitar perdida de calor. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  79. 79. HEMORRAGIAS EXTERNAS Presión directa sobre la herida Detención pocos minutos: Coágulo Tumbar DS: lipotimia No retirar gasa • colocando más apósitos •facilitar coagulación Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  80. 80. TORNIQUETE NUNCA gastaremos el torniquete. •Interrumpe el flujo •Confunde tejidos blandos •Alteración muscular/nerviosa •ALTA posibilidad que el MM sufra daños irreversibles •Gangrena, parálisis, Amputación, lesiones en órganos por liberación de endotoxinas. Función: Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  81. 81. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS La sangre sale al exterior por orificios naturales •Boca, nariz, oído, recto, genitales Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  82. 82. EPISTAXIS Salida de sangre por la nariz. Normalmente leve: Estornudo rascado… Patológico: HTA, enfermedades de coagulación, Golpe PPAA •Compresión: 4-10min, cabeza inclinada hacia adelante •Taponamiento: gasa empapada en H2o2 •Si continua hemorragia: Traslado a centro sanitario Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  83. 83. HERIDAS Y CONTUSIONES Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  84. 84. PIEL Órgano más extenso Formada por 3 capas: •Epidermis, dermis e hipodermis Función: •Relación y protección •Metabólica •Térmica •Transforma los rayos de sol en vitamina D Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  85. 85. CLASIFICACIÓN Según aspecto y agente que lo origina Según riesgo de infección Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  86. 86. FACTORES DE GRAVEDAD Profundidad Extensión Localización Suciedad evidente Cuerpos extraños Signo evidente de infección Historia enfermedades crónicas/edades extremas Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  87. 87. PPAA ANTE UNA HERIDA Evaluación inicial del paciente (alteraciones vitales) Valorar la herida: •Tiempo transcurrido, causa y cuerpo extraño •H simple o grave Tratamiento: Una herida mal realizada sin asepsia/fármacos inadecuados •retrasan •complican curación Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  88. 88. ACTUACIÓN HERIDA SIMPLE Mantener asepsia •Exponer herida Contener y cohibir hemorragia, •Limpiar a chorro con agua y Jabón o SF Con gasa estéril limpiar de dentro hacia afuera, varias gasas •Antiséptico utilizado Clorhexidina © Cubrir herida con gasas y vendaje/esparadrapo Siempre preguntar y recomendar antitetánica Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  89. 89. EROSIONES Y ABRASIONES SUPERFICIALES Heridas que solo se ha dañado la piel: Tratamiento Cicatrización: •Por rozamiento o fricción •similar a herida simple. •Si herida en zona de roce con ropa: •Seguir cubriendo •Si la herida expuesta al aire: •Aplicar antiséptico Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  90. 90. AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS Evaluación inicial y atender a aquellos aspectos que supongan amenaza para la vida Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  91. 91. AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS Control hemorragia Limpieza y protección de la zona Cuidados zona amputación (Muñón) Limpieza con SF Cubrir con apósitos estériles Introducir en bolsa de plástico y sellar Colocar dentro de otra bolsa con agua + hielo Cuidados miembro amputado Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  92. 92. AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS Si la amputación no es total INMOVILIZAR Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  93. 93. CUERPO EXTRAÑO OJO/ OÍDO / NARIZ No extraer Inmovilizar para evitar que durante el traslado males mayores Ojos: Inmovilización de un ojo à cubrir ambos Oído: No introducir nada, Riesgo perforación tímpano Buscar ayuda médica Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  94. 94. HERIDAS PERFORANTES EN TÓRAX Evaluación inicial y tratamiento Evitar que entre aire con vendaje oclusivo parcial NO EXTRAER CUERPOS ENCLAVADOS Traslado en Fowler No dar Bebida/alimento Control Constantes Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  95. 95. Heridas perforantes en abdomen Hemorragia interna/externa Riesgo de shock à prevenir Síntomas de gravedad: •Vientre en tabla •Salida de asas intestinales •Infección Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  96. 96. HERIDAS PERFORANTES EN ABDOMEN No alimento/bebida Control de constantes Cubrir con apósito amplio, limpio y estéril Si consciente traslado en DS con piernas flexionadas (cubrir con manta para evitar perdida de calor) No extraer cuerpos extraños NI REINTRODUCIR ASAS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  97. 97. HERIDAS POR MORDEDURAS DE MAMÍFEROS Abrasiones, desgarros, heridas penetrantes y avulsiones Cavidad bucal: zona sucia à infección Atención a la Rabia mamíferos NO humanos • Afectación SN • Fiebre, Cefalea , Malestar, Irritabilidad • Evolucionan hacia parálisis si no se trata Lavado + antiséptico + cubrir herida; traslado º Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  98. 98. QUEMADURAS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  99. 99. Lesión de los tejidos producida por calor en cualquiera de sus formas llegando a provocar destrucción Afecta a órganos, sistemas y a sus funciones Quemadura grave à peligro la vida de la persona La gravedad à Tª del medio y del tiempo de exposición. Zona afectada y Extensión QUEMADURAS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  100. 100. Urgencia Vital, traslado urgente •Apagar/enfriar: •Evitar que corra presa del pánico, rodar en el suelo •Refrescar poniéndolo en agua fría (evita aparición de flictenas y dolor) •Atención a la hipotermia Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  101. 101. Carlos Iranzo García Asepsia, retirar anillos, relojes… Retirar Ropa quemada salvo la que se adhiera a la piel Limpieza con solución jabonosa NO POMADAS, Cubrir la zona quemada con apósitos estériles Quemadura en cara à Comp respiratorias No tabaco/alcohol Quemadura extensa à Ayunas Rehidratación IV en cuanto sea posible Víctima: angustia, ansiedad, estrés, miedo, dolor Taller de PPAA
  102. 102. FULGURACIÓN 1 de cada 4 persona afectadas fallecen Parada Respiratoria 70% caen en coma, afectación momentánea de cerebro y corazón, •Lo normal reanudación espontánea SI se sospecha de traumático Proteger columna Traslado a hospital: •Complicaciones en días posteriores PPAA en el entorno ruralCarlos Iranzo García Taller de PPAA
  103. 103. URGENCIAS POR FALLOS EN LA TERMORREGULACIÓN Temperatura basal 35.5 y 37ºC Alteraciones Temperatura corporal à cambios del f(x) llegar a ser amenaza para la vida Ocasiones termorregulación falla o sobrepasado Regulación Temperatura corporal Lesión producida por exposición al frío Lesión producida por exposición al calor Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  104. 104. LESIÓN PRODUCIDA POR CALOR Hipertermia: Aumento por encima de 37ºC Insolación: Por la exposición directa a los rayos solares Golpe de calor: Combinación elevada T y humedad •Fracaso de mecanismos compensadores •Vértigo, confusión, convulsiones… Riesgo de PCR Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  105. 105. FACTORES PREDISPONENTES Ambiente cálido y húmedo Ejercicio intenso Ancianos y niños à mecanismos termorreguladores inmaduros y por toma de medicamentos Capacidad personal de soportar el calor, aclimatación, tipo de ropa Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  106. 106. SIGNOS Y SÍNTOMAS Piel pálida y caliente Sudoración profusa Debilidad, fatiga Nauseas, vomito Calambres musculares/abdominales Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  107. 107. INSOLACIÓN Larga exposición al sol Síntomas: § Sudoración, fatiga, sed, piel caliente y enrojecida. § Si acusada: Alteración de visión, nauseas, dolor de cabeza y sensación de cansancio PREVENCIÓN: Reducir exposición al sol y beber líquidos Atención: Niños y ancianos Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  108. 108. PPAA Traslado a una zona con sombra Refrigerar el cuerpo Proporcionar bebidas isotónicas en fases iniciales Si inconsciente no dar nada y solicitar ayuda Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  109. 109. GOLPE DE CALOR Más grave que la insolación Tª aumenta entre 39,4 y 41ºC en 15 min Órganos vitales afectados à Revertir la situación, graves consecuencias Frecuente en niños y ancianos También en personas que toman algunos medicamentos contra la HTA. Típico en deportistas o trabajadores que se someten a duros esfuerzos Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  110. 110. SÍNTOMAS Debilidad Mareo Confusión Sudoración excesiva al principio Enrojecimiento y sequedad en la piel Fiebre muy alta Aceleración FC Dolor de Cabeza Debilidad muscular o calambres Nauseas y vómitos Convulsiones/coma Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  111. 111. PPAA Poner a la persona a la sombra Activar 112 Disminuir temperatura: Paños/hielo Tª > 40ºC bañar en agua fría Control de Tª Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  112. 112. DESHIDRATACIONES Desequilibrio entre los ingresos y las pérdidas de los líquidos corporales Causas: ingesta deficiente y aumento de pérdidas Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  113. 113. SÍNTOMAS Irritación, Somnolencia, Signo del pliegue, sequedad, sed, taquicardia,… PPAA • 112 • Sospechar y reconocer existencia • Rehidratar si no emesis Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  114. 114. PREVENCIÓN Beber mucho líquido Evitar hacer ejercicio a pleno sol Ropa ligera y fresca Proteger la cabeza Comidas ligeras Evitar bebidas alcohólicas Descansar después de un duro trabajo Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  115. 115. TRAUMATISMOS OSTEOARTICULARES Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  116. 116. FRACTURAS Perdida de continuidad del hueso •Desde una fisura hasta la rotura completa del hueso •Consecuencia de enfermedad o por origen violento sobre el esqueleto Lesión dolorosa No hay riesgo para la vida si no hay afectado un vaso que produzca una gran perdida de sangre La no atención: Riesgo de dejar incapacitada a la victima Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  117. 117. FRACTURAS Cerradas •El hueso se fractura pero no sale al exterior (piel intacta) Abiertas •Rotura de la piel, hueso con el exterior •Hemorragia e infección Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  118. 118. SIGNOS Y SÍNTOMAS No siempre hay signos evidentes (atentos a entrevista) Dejar visible las zonas afectadas Manifestaciones Dolor intenso Deformidad Amoratamiento Impotencia funcional Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  119. 119. Palpar sin presionar Buscar puntos dolorosos De proximal a distal Sospecha de Fractura Ausencia de pulso periférico, radial y pedio Relleno capilar superior a 2 segundos Baja Tª de la zona Alteración sensibilidad y movilidad Valoración Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  120. 120. COMPLICACIONES Lesión de VVSS, nervios, músculos, órganos internos.. Hemorragia y shock Shock Neurogénico (dolor) Infección (Fracturas abiertas) Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  121. 121. FRACTURAS Evaluación inicial •Escuchar al paciente el relato de los hechos No mover al accidentado si no es absolutamente necesario Retirar anillos, pulseras, relojes Inmovilizar el foco de la fractura (no reducir) Cubrir herida con apósitos estériles Traslado a centro especializado, •Control de pulsos periféricos según MM SÓLO si la ayuda medica va a tardar à Tracción Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  122. 122. ESGUINCE Separación momentánea de superficies articulares (distensión y rotura de ligamentos) Tras movimiento forzado Se da en zonas de articulación Signos y síntomas Dolor acusado y localizado Inflamación Impotencia Graveà aparece hematoma Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  123. 123. RICE R: Reposo I (Ice): Hielo C: Compresión E: Elevación PPAA Inmovilizar mediante vendaje compresivo (en 8) Eleva extremidad y reposo Aplicar frío local No pomadas ni analgesia Trasladar a centro sanitario para evaluar Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  124. 124. LUXACIÓN Separación permanente de superficies articulares Completa o incompleta (subluxación) •Dolor •Inflamación •Deformidad •Impotencia funcional Signos y Síntomas Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  125. 125. Inmovilizar articulación afectada, tal y como está No reducir Traslado a centro sanitario No Alimento/bebida Control pulsos periféricos, coloración y Tª Contraindicado tracción hecha por SOS Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  126. 126. MINMOVILIZADOR Impedir todo movimiento de zona lesionada Reduce posibilidad de lesiones musculares, nerviosas, y vasculares Reduce dolor y posibilidad de shock Aumenta comodidad del afectado Idea previa de que queremos hacer Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  127. 127. Medios improvisados Toallas, almohadillas, revistas, férulas rígidas, pañuelos triangulares vendajes Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  128. 128. TCE Y POLITRAUMA Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  129. 129. TCE,COLUMNAY POLITRAUMA TCE representa la primera causa de muerte por accidente traumático con vehículos motorizados en menores de 65 años y las caídas lo son en la ancianidad. Entre el 15-50% de pacientes con TCE mueren en acto o de forma extrahospitalaria. Es la primera causa de invalidez y tetraplejia en jóvenes. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  130. 130. TCE En cualquier etapa de la vida Edad infantil más frecuente consulta Lesiones más importantesà Tráficos Lesiones medulares y encefálicas elevada morbi- mortalidad •Primera causa de invalidez y parálisis •Los TCE puede afectar al SNC De una simple herida en cuello cabelludo a fractura/signos de afectación encefálica Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  131. 131. Carlos Iranzo García Taller de PPAA Hay que sospechar fractura de su base si: •LCR en nariz y oído •Equimosis periorbitaria (ojos de mapache) •Signo de Battle. Fracturas de cráneo:
  132. 132. Carlos Iranzo García LESIÓN ENCEFÁLICA: SIGNOS Alteración estado de consciencia: AVDN Pupilas Memoria (amnesia retrograda/postraumática) Convulsiones Vómitos Dolor Deformidad evidente Comportamiento anómalo Respiración irregular Otorragia/epistaxis Signos de battle/ojos de mapache Salida de LCR Taller de PPAA
  133. 133. Sospechar de lesión Activar 112 No movilizar Control vía aérea, constantes y Eje CCT Si no respira à RCP Victima en antitrendelemburg Epistaxis y otorragiaà no taponar Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  134. 134. COLUMNA Exploración muy exhaustiva Esguinces (+), luxaciones y fracturas Lesión de la médula: Sección parcial/total Región cervicalà latigazo Región lumbarà alzar carga pesada Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  135. 135. •Caída a distinto nivel •Movimientos/Golpes violentos y forzados •Accidente por zambullida •Golpes en cabeza/tronco •Tráficos/rotura de casco •Signos y síntomas de lesión vertebral •Alteraciones de conducta, consciencia o sensibilidad Mecanismos Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  136. 136. Carlos Iranzo García Taller de PPAA •Dolor localizado •Rigidez/contractura muscular •Impotencia funcional •Deformidad •Otras lesiones Sintomatología Columna Vertebral •Dolor: CCT •Parálisis o parexia •Perdida de sensibilidad •Shock •Alteración consciencia •Perdida control esfínteres •Respiración •Laceraciones •Priapismo Sintomatología Medula Espinal Sospecha LMA Trauma en cara/ cualquier trauma por encima clavícula Precipitados Tráficos Traumas inconscientes
  137. 137. ¡¡OJO!!NOINTENTARALINEARSI AGITACIÓN 112 y ambulancia traslado cuidadoso, sin brusquedad Tranquilizar al paciente Vía aérea Colocar el cuello en posición neutra Mover sólo si riesgo vital Tablero/colchón de vacío “ALINEAR Eje CCT”, pelvis y extremidades e inmovilizar Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  138. 138. PRIORIZAR Consciencia y vía aérea Respiración – oxigenación Circulación – Signos de shock Control de daño cerebral Exposición y posterior valoración secundaria A B C D E Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  139. 139. OTRAS SITUACIONES DE URGENCIA
  140. 140. INTRODUCCIÓN Objetivo del SOSà Activar cadena de supervivencia Detectar: signos y síntomas que agraven la situación o que puedan aparecer Atender signos/síntomas: NO HACER D(x) Análisis previo del entorno, activación 112 y valoración primaria/secundaria Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  141. 141. DOLOR TORÁCICO AGUDO Enfermedad coronaria por Cardiopatía Isquémica: Envejecimiento/enfermedad las arterias “se endurecen” (menos elasticidad) •Estrechamiento à falta de oxigenación Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  142. 142. SCA Reducción del porte de sangre a un determinado espacio del miocardio •Angina de pecho à transitorio, cesa a los pocos minutos y con reposo •Infarto Agudo de Miocardio àReducción aporte total/parcial que no cede, produciendo lesión irreversible Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  143. 143. FACTORES DE RIESGO Alcohol Tabaco Hipertensión arterial Obesidad Estrés Antecedentes familiares Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  144. 144. •Dolor •opresión •malestar •cede en reposo •Inicio centro del pecho •irradia hacia espalda, cuello y brazo izquierdo •Por esfuerzo físico/emoción/disgusto/comida copiosa •Si aparece en reposo à + grave •Cesa a los pocos minutos Angina de pecho •Similar a la angina pero más intenso •Disnea, sudoración, nauseas, vómitos y sincope •Dolor en tórax/epigastrio à normalmente zona retroesternal (nudo de corbata) •Obstrucción total/parcial IAM Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  145. 145. Reposo absoluto Semisentado No aumentar nerviosismo Tomar sus medicamentos: Nitroglicerina, ASS© Acudir a centro sanitario y solicitar ayuda si no cede dolor Control respiración y signos circulatorios durante el traslado Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  146. 146. TRASTORNOS METABÓLICOS Enfermedades frecuentes y de curso crónico Controlables aunque en ocasiones desarrollan descompensaciones (algunas vitales) Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  147. 147. DIABETES Incapacidad de metabolizar el azúcar que ingiere el organismo y transformarla en energía Equilibrio Azúcar/insulina Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  148. 148. DIABETES Tipo I o Insulinodependiente: El organismo es incapaz de producir insulina (Vía sbc) Tipo II o no Insulinodependiente: Produce insulina pero en cantidades insuficiente (VO) Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  149. 149. HIPERGLUCEMIA Debut en adolescencia Polidipsia/polifagia/poliuria y perdida de peso (-) Deshidratación à Coma metabólico o CAD Ansiedad/nerviosismo Sudoración fría, Taquicardia. Hambre súbita, cansancio, mareos,… Alteración conciencia Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  150. 150. HIPOGLUCEMIA Exceso en la administración de insulina Ejercicio Ayunas. Antecedentes de cirugía gastrointestinal. Desequilibrio Insulina sbc y azúcar circulante Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  151. 151. PPAA Realizar glucemiaà 80mg/dl – 120 mg/dl Glucagón IM Inconsciente Traslado a centro sanitario •OJO vómitosVía aérea PLS Consciente No vomita Bebida azucarada Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  152. 152. DOLOR ABDOMINAL AGUDO Abdomen gran cantidad de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas Manifestación de un proceso o enfermedad intra-abdominal VALORACIÓN MÉDICA Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  153. 153. Carlos Iranzo García Taller de PPAA • Dolor de aparición más o menos brusca • Rigidez en pared abdominalà vientre en tabla • Nauseas y vómitos • DS o DL con posición antilógica • Aumenta Tª corporal Signos y Síntomas No alimento/bebida Solicitar ayuda médica/traslado No dar calmantes (enmascaran síntomas) DS piernas flexionadas DOLOR ABDOMINAL AGUDO
  154. 154. ALTERACIÓN CONSCIENCIA: CAUSAS Coma/cuadros convulsivos Fiebre alta Intoxicaciones agudas Infecciones SNC Síndrome abstinencia TCE/Edema Cerebral Trastornos metabólicos Falta 02 cerebro ACV/Isquemias Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  155. 155. CONSCIENCIA Estado de respuesta adecuado hacia estímulos externos Estadios •Confusiónà tendencia a somnolencia •Somnolenciaà responde a estímulos + o – •Estuporà Respuesta al dolor •Inconscienciaà No hay respuesta Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  156. 156. LIPOTIMIA O SINCOPE Perdida de la consciencia transitoria Disminución brusca del flujo sanguíneo al cerebro Precede perdida de conocimiento •Mareo y flojedad Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  157. 157. Carlos Iranzo García Taller de PPAA Mareos Acufenos/se nubla la vista Piel/cara pálida sudorosa •Pulso rápido/débil Lesión sobreañadida si caída Recuperación tras posición horizontal (posición de defensa) Síntomas •Emociones intensas/ sensaciones desagradables •Calor/agotamiento/ambientes cerrados •Incorporarse bruscamente •Miedo, permanecer en pie… Causas
  158. 158. Cuadros Convulsivos Contracciones enérgicas e involuntarias Secundarias a descargas cerebrales Por irritación de centros nerviosos SNC Cuando hay una afección de las funciones normales: Actividad eléctrica irregular Contracciones musculares incontroladas Comienzo brusco, repetitivas y breve duración Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  159. 159. Carlos Iranzo García Taller de PPAACarlos Iranzo García Todas las situacionesà Traslado a centro sanitario
  160. 160. INTOXICACIONES Conjunto de signos y síntomas r/c ingesta de toxico externo Alteración del funcionamiento normal del organismoToxico: todo producto que dentro del organismo produce una alteración nociva à Afectación vital Causas : en menores de 24 Años •Productos de limpieza/medicamentos, agroquímicos hogar y cosméticos Normalmente accidental/Ocasiones voluntario [] en dosis y tiempo de exposición. Agudas (inmediata)o crónicas (largo plazo) Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  161. 161. PPAA en el entorno rural OTROS FACTORES Edad de la persona (extremos más gravedad) Tiempo desde la entrada de tóxico Enfermedades previas Combinación tóxico con otros medicamentos Manifestaciones Digestivas: •Nauseas, vómitos, dolor ABDOMINAL, diarrea SN: •Consciencia, coma, convulsiones Respiratorias: •disnea, cianosis, PR Circulatorias: •Pulso, TA, arritmias, PC Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  162. 162. INDICIOS Señales de lo ocurrido Entorno físico/social Info de la victima, familiar o personas de alrededor Sospechar del individuo sano rodeado de sustancias nocivas Envenenamiento: Nauseas Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  163. 163. INDICIOS: SOSPECHAREMOS POSIBLE INTOXICACIÓN Individuo aparentemente sano se ve de forma repentina rodeado por alguna sustancia. Sustancias: olores extraños, llamas, humo, medicamentos, productos químicos,… La gravedad dependerá: del tipo de producto, vía de administración, dosis y características del sujeto. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  164. 164. Carlos Iranzo García Taller de PPAA GRAVEDAD Tipo de producto Vía de administración Dosis Tiempo expuesto al tóxico Individuo Vías de penetración 112, no provocar vomito, No jarabe de ipecacuana Digestiva: Autoprotección, identificar toxico, Eval primaria Respiratoria: insecticidas, absorción a través de la piel Parenteral/transcutánea :
  165. 165. PPAA GENERALES 112 Recabar la mayor info posible. Más sobre tóxico. Autoprotección personal 5 preguntas clave: Tóxico? Cantidad? Cuando? Vía? Sintomatología? Retirar lo que produce la intoxicación Neutralizar toxico Tratamiento de síntomas Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  166. 166. PICADURAS Y MORDEDURAS Frecuente picaduras de animales y mordeduras Dependiendo del lugar algunos son tóxicos Atención a ALERGIAS/ALÉRGICOS Animales venenosos • Reptil • Insecto • Arácnidos Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  167. 167. REPTILES España: 13 sp. Autóctonas à 5 venenosas § 3 Víboras – 2 Culebras Víboras animal tímido no ataca si no acorralada Culebra: Más agresivo Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  168. 168. INOCULACIÓN Por mordedura al intentar cogerlos Meses de Verano 50% mordeduras R/C inyección del veneno mortalidad raro solo el 1% Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  169. 169. SÍNTOMAS Dos puntos rojos separados por 1cm, dolorosos por los que se inocula veneno. Inflamación progresiva. Amoratamiento de la piel. A los 20 minutos: sudoración, dolor de cabeza, shock,… Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  170. 170. Intentar frenar el retorno venoso, frío local, evaluación constantes, limpiar bien la herida. NO succionar el veneno ni realizar incisiones. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  171. 171. Son pequeñas heridas de carácter punzante, producidas principalmente por insectos. Manifestaciones: Locales: • dolor, inflamación, enrojecimiento,… Generales: • picor generalizado, sudoración, disnea, ansiedad,… Carlos Iranzo García Taller de PPAA INSECTOS
  172. 172. Reposo de la víctima. Localizar picadura. Aflojar ropa que le pueda oprimir. Lavar y desinfectar. Intentar retirar el aguijón, si se tiene experiencia y se ve a simple vista. Aplicar frío local. En picadura dentro de la boca, hacer chupar hielo. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  173. 173. ESCORPIÓN Causa dolor muy intenso localizado. Hinchazón. Después pasa a síntomas generales: temblor, vértigo, sudoración, disnea,… Reducir el retorno venoso Compresas muy frías No estimulantes Alertar al 112. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  174. 174. BOTIQUÍN Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  175. 175. REDES SOCIALES Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  176. 176. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  177. 177. Carlos Iranzo García Taller de PPAA
  178. 178. Carlos Iranzo García Taller de PPAA

×