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Tabaquismo: Legislación y Impacto en la Salud

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* El tabaco es uno de los mayores problemas de salud en el mundo
* Resultaría muy útil un apoyo sin fisuras de la administración
* Es posible dejar de fumar pero es imprescindible el querer hacerlo y buscar ayuda

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Tabaquismo: Legislación y Impacto en la Salud

  1. 1. ¿Es posible dejar de fumar? Esteban López de Sá Secretaria General de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) - Servicio de cardiología del hospital de la Paz (Madrid), Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos
  2. 2. Tabaco Principal causa de muerte evitable
  3. 3. <ul><li>El tabaco no se parece en nada a otros problemas mundiales de salud. </li></ul><ul><li>Las enfermedades infecciosas no tienen a multinacionales detrás que las apoya. </li></ul><ul><li>No hay grupos sociales de pantalla para promover la expansión del cólera. </li></ul><ul><li>Los mosquitos no tienen quién les ayude </li></ul>El tabaco como epidemia
  4. 4. Epidemia del tabaco en Europa 16,4-21,9% 27,8-32,3% 21,9-26,1% 32,3-36,3% 26,1-27,8% Sin datos
  5. 5. 20 - 22,0 % 22,1 - 24,0 % 24,1 - 26,0 % 26,1 - 28,0 % 28,1 - 30,0 % > 30,0 % INE (2006) Encuesta Nacional de Salud El tabaco en España (> 16 años)
  6. 6. ¿Por qué fuma la gente? <ul><li>Inicio </li></ul><ul><li>Mantenimiento </li></ul>
  7. 7. El inicio del tabaco <ul><li>Generalmente en adolescencia o juventud </li></ul><ul><li>Copia de modelos de conducta. </li></ul><ul><li>Padres, sexo y etnia afectan al comportamiento </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Estudios epidemiológicos han puesto e evidencia el efecto de las diferentes campañas de la industria tabaquera </li></ul>Anuncios y modelos de conducta
  9. 9. <ul><li>Muchos piensan que no existe riesgo los primeros años </li></ul><ul><li>Parar án de fumar antes de que les haga daño </li></ul>Inicio del tabaco
  10. 10. <ul><li>La creencia de que el tabaco adelgaza anima al consumo </li></ul><ul><li>El consumo de tabaco no adelgaza </li></ul>Control del peso
  11. 11. Incidencia de tabaquismo en mujeres adolescentes (12 - 17 años) vs anuncios y las ventas Iniciaci ón de tabaco en Mujeres Anuncios Virginia slims Ventas de Virginia slims Año Introducci ón de Virginia slims Iniciaci ón (%) Nº de anuncios / Nº cigarrillos
  12. 12. <ul><li>La campaña de Camel con nueva imagen. Increment ó el consumo de la marca entre adolescentes </li></ul>Campañas de publicidad
  13. 13. <ul><li>La mayoría de las personas fuma porque son adictas a la nicotina </li></ul><ul><li>Adicción: </li></ul><ul><ul><li>Consumo compulsivo con independencia del daño a uno mismo o sociedad, donde la conducta de búsqueda de droga tiene preferencia sobre otras actividades. </li></ul></ul><ul><ul><li>La adicción persiste pese al deseo de dejarlo, incluso después de intentarlo en repetidas ocasiones </li></ul></ul>¿Por qué fuma la gente?
  14. 14. 10 fumadores cocainómanos Jones HE, Garrett BE, Griffiths RR. J Pharmacol Exp Ther. 1999; 288: 188-97. ¿Por qué fuma la gente? Placebo Cocaina 10 mg/70 Kg Cocaina 20 mg/70 Kg Cocaina 40 mg/70 Kg Placebo Nicotina 0,75 mg/70 Kg Cocaina 1,5 mg/70 Kg Cocaina 3,0 mg/70 Kg ¿Tiene efecto satisfactorio? ¿Tiene efecto satisfactorio? Minutos Minutos
  15. 15. Tasa de recaídas a lo largo del tiempo para Heroína, Tabaco y alcohol Heroína Tabaco Abuso de alcohol 100% 80% 60% 40% 20% 0% Tiempo (meses) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 semanas Proporci ón de personas que se abstienen
  16. 16. The tobacco atlas. Ginebra (WHO, 2002) Prevalencia de tabaquismo entre los médicos en 1995.
  17. 17. <ul><li>Algunos genotipos se asocian a mayor adicci ón y a inicio más precoz </li></ul>Teorias genéticas
  18. 18. Adicción
  19. 19. Dificultad abandono del hábito <ul><li>Sin ayuda 2 % </li></ul><ul><li>Con ayuda especializada 30 % </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Espacios sin humos </li></ul><ul><li>Impuestos </li></ul><ul><li>Publicidad </li></ul><ul><li>Financiación de métodos para dejar de fumar </li></ul>“ España: país con una gran capacidad normativa solo superada por la facultad de incumplirla sistemáticamente” Ayudas políticas
  21. 21. Legislación de espacio sin humos Secci ón donde se permite orinar Secci ón donde NO se permite orinar
  22. 22. Fumadores pasivos 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30+ 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 Consumo diario de cigarrillos de la pareja Media geom étrica + 95%CI Estudio sobre la salud en Inglaterrra 1994 &1996 8328 234 231 259 155 294 79 n= 60 ng/mL
  23. 23. Nº de ingresos por S índrome coronario agudo Antes de la legislaci ón (2005-2006) Despu és de la legislaci ón (2005-2006) La reducci ón fue mayor en No Fumadores N Engl J Med 2008; 359: 482-91. Junio Julio Ago. Sept. Oct. Nov. Dic. Enero Feb. Mar. Efecto de la legislación sobre la salud
  24. 24. 4800 5000 5200 5400 5600 5800 6000 6200 6400 6600 6800 2003 Datos provisionales de Castillo A et al., 2007 +3% - 5% -11,4% En el período, la población ha aumentado un 2% anual !! 2004 2005 2006 Impacto en salud: ingresos IAM en la Región Metrop. Barcelona, 2003-06.
  25. 25. Consumo de tabaco en España según edad 1.640,70 2.609,10 2.640,70 1.716,60 657,9 327,3 96,4 1.253,30 2.679,80 2.456,00 1.931,30 873,6 360 133 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 16-24 a 25-34 a 35-44 a 45-54 a 55-64 a 65-74 a >75 a 2003 2006
  26. 26. IMPUESTOS (Precio mayor = consumo menor) Consumo de cigarrillos y Precio/Paquete, Venezuela 1994-1998 Millones de paquetes Precio / Paquete (20 c) Millones de paquetes Precio / Paquete
  27. 27. … y en el Brasil Consumo de cigarrillos y Precio/Paquete, Brasil 1986-2003 Paquetes per capita $ (USA) / Paquete Precio / Paquete Consumo / Capita
  28. 28. … y en el Reino Unido Año Consumo Precio Consumo de cigarrillos Precio en Libras (£)
  29. 29. Argentina: El precio bajó, el consumo subió Precio real Consumo / per capita
  30. 30. … y en Canadá Año Precio por paquete ($ USA) Consumo anual de cigarrillos per capita ( en paquetes) Reducci ón de impuestos Para luchar contra el contrabando Precio real Consumo
  31. 31. IMPUESTOS (Precio mayor = mayor recaudación) Impuestos por paquete e ingresos por tasas de cigarrillos Noruega (1990 - 1998) Ingresos por tasas de cigarrillos Coronas (millones) Fuente: banco mundial 1999 Tasas por paquete en coronas noruegas Ingresos por tasas Tasas / paquete
  32. 32. PRECIO El tabaco en Europa Paquete de Marlboro (20 c) 1 de Enero del 2006
  33. 33. Legislación sobre publicidad en la UE Pais T.V. Radio Vallas Prensa Cine Patrocinio actos culturales y deportivos
  34. 34. Philip Morris 2002 “ Habla a tus hijos a cerca de no fumar” Campañas por tabaqueras
  35. 35. Publicidad
  36. 36. Publicidad no directa
  37. 37. Publicidad indirecta
  38. 38. Publicidad en Brasil
  39. 39. <ul><li>Coste por año de vida salvado en población sana </li></ul><ul><li>Tratamiento para dejar de fumar 3.000 € </li></ul><ul><li>Mamografía (Cáncer de mama) 58.900 € </li></ul><ul><li>Ttº del colesterol elevado 117.000 € </li></ul>Financiación de los tratamientos
  40. 40. <ul><li>El tabaco es uno de los mayores problemas de salud en el mundo </li></ul><ul><li>Resultaría muy útil un apoyo sin fisuras de la administración </li></ul><ul><li>Es posible dejar de fumar pero es imprescindible el querer hacerlo y buscar ayuda </li></ul>Resumen

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