Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Situación de la anticoagulación en España

77 views

Published on

Ponencia presentada por el Dr. Manuel Anguita Sánchez en el directo online ‘Retos en la anticoagulación del paciente mal controlado con FA en tiempos de COVID-19’, realizado el 5 de mayo de 2020

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Situación de la anticoagulación en España

  1. 1. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  2. 2. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  3. 3. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez Ingresos por IC en el Sº Cardiología del HURS (Córdoba) 1 Mar – 15 Ab 2020 (Cortesía del Dr. Rafael González)
  4. 4. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  5. 5. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  6. 6. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  7. 7. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez Anguita M, et al. Rev Esp Cardiol 2015 Clinical Cardiology 2015 N=511 (AP) N=1056 (Cardio) N=1524 (AP) N=1956 (Cardio, MI, AP)
  8. 8. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez Incidencia de eventos tromboembólicos y hemorrágicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con AVK o ACODs. Un estudio comparativo Estudio realizado gracias a una beca de Pfizer/BMS Anguita M, Roldán I, Esteve-Pastor MA, Marín F, Muñiz J, Ruiz M, Cequier A, Bertomeu V, Investigadores del estudio FANTASIIA Agencia de Investigación
  9. 9. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez • Estudio de la calidad de la anticoagulación en pacientes con FANV tratados con AVK (datos basales) • Comparación de la incidencia de eventos a 3 años entre los pacientes con AVK tratados con AVK o ACOD • Incidencia de ictus y hemorragias mayores en pacientes bien controlados con AVK • Estudio nacional, multicéntrico, observacional y de seguimiento prospectivo de cohortes (estudio FANTASIIA) • Pacientes consecutivos con FA no valvular anticoagulados con AVK o ACODs durante al menos 6 meses antes de la inclusión • 100 investigadores (81% cardiólogos, 19% MI/MAP) en consultas ambulatorias en España • Período de inclusión: Junio 2013-Octubre 2014 • Inclusión 4:1 (AVK:ACODs) predefinida • Objetivo principal: Evento combinado de “Ictus/Hemorragia mayor/Muerte” • Tiempo de seguimiento: 3 años • Pacientes incluidos: 2178 • Tipo de anticoagulante: • AVK: 1.463 (76%) (Acenocumarol 91%) • ACOD: 463 (24%) Objetivos
  10. 10. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez 64 60 61 59 64 57 52 54 56 58 60 62 64 66 CALIFA FANTASIIA PAULA % Valores de TRT (% de número de días con INR en rango terapéutico) por Rosendaal y por % determinaciones Rosendaal % determinaciones 47 54 40 43 49 51 43 41 0 15 30 45 60 CALIFA FANTASIIA PAULA ANFAGAL % % de pacientes con "mal control" (TRT < 65% por Rosendaal o < 60% por % determinaciones) (INR<2 o >3) Rosendaal % determinaciones
  11. 11. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  12. 12. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  13. 13. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  14. 14. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  15. 15. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  16. 16. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  17. 17. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez Influence of gender on long-term prognosis in patients with atrial fibrillation treated with oral anticoagulants. Results from the prospective, nationwide FANTASIIA study Stroke P=0.373 Stroke/Blee ding/Death P=0.03 CV death P=0.492Death P=0.06 Bleedings P=0.771 Embolisms P=0.212 Men Women
  18. 18. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez Resultados finales del estudio FANTASIIA: comparación de los eventos a 3 años entre ACOD y AVK
  19. 19. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  20. 20. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez 57 48 0 18 35 53 70 % INR = 2-3
  21. 21. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  22. 22. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez Beca no condicionada de: El estudio ANZEN, se ha realizado en el 94% de los servicios de cardiología de España (171 centros). Los cardiólogos propuestos por sus jefes de servicio (588 en total) fueron entrevistados por una empresa externa durante su consulta, sin haber recibido previamente ninguna indicación sobre el objeto de la entrevista. Se les solicitó que accedieran a la historia clínica de un paciente con FANV anticoagulado con AVK durante al menos 6 meses, visto ese día en la consulta y que accedieran a su INR y TRT y se cronometraron los tiempos requeridos para el proceso. El trabajo de campo se realizó en abril y mayo de 2018.
  23. 23. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez Beca no condicionada de: 31% 18% 15% 36% <50% 50% a 59% 60% a 65% > 65% TRT medio 56,2%
  24. 24. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  25. 25. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez 7,93% 8,81% 9,87% 10,58%11,26%11,33%11,86%12,38% 15,89%15,73%16,75%17,62%18,26%19,03% 21,39%22,37% 25,77% 29,17% 0,00% 7,50% 15,00% 22,50% 30,00% 37,50% % 2015
  26. 26. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez 16,71 12,49 21,32 14,80 16,87 21,31 33,40 14,81 26,18 15,88 18,38 18,68 24,04 12,72 26,62 22,34 17,66 19,28 CEUTA 34,73 MELILLA COUNTRY MS% Belgium 62.8% Greece 60.8% Germany 54.1% Switzerland 56.1% Portugal 52.9% Austria 52.6% Norway 51.7% Denmark 50.5% Poland 48.9% Sweden 43.3% Ireland 39.7% France 39.3% Czech 37.0% Italy 36.1% Romania 26.2% UK 22.6% Spain 21.9% Finland 20.1% Netherlands 13.5% Hungary 8.8% 2016
  27. 27. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez 32% 32% 31% 30% 16% 21% 29% 18% Andalucía: 26% 2016
  28. 28. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez ACOD AVK Portugal 78,2 21,8 Belgica 80,4 19,6 Francia 64,9 35,1 Alemania 81,9 18,1 Italia 64,4 35,6 UK 62,3 37,7 Irlanda 76 24 Europa 64,3 35,7 España 39,6 60,4 Rep. Checa 34,9 65,1 2018 Fuente: IQVIA. TAM sept 18
  29. 29. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez ACOD AVK Belgica 81,4 18,6 Francia 69 31 Noruega 82,3 17,7 Dinamarca 76,2 23,8 Alemania 83,9 16,1 Italia 68 32 UK 70,4 29,6 Irlanda 75,4 24,6 Suecia 70 30 España 42 58 Grecia 80,7 19,3 Portugal 81,4 18,6 2019 Fuente: IQVIA. TAM 2019
  30. 30. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez 2020
  31. 31. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez Europa España
  32. 32. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez
  33. 33. Situación de la anticoagulación en España Dr. Manuel Anguita Sánchez

×