SlideShare a Scribd company logo

Riesgo trombotico y tromboembolismo pulmonar en covid 19

Ponencia presentada por el Dr. José Luis Ferreiro Gutiérrrez en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (II)’, realizado el 13 de mayo de 2020.

1 of 20
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar
en COVID-19
José Luis Ferreiro Gutiérrez
Dr. José Luis Ferreiro
Hospital Universitario de Bellvitge – IDIBELL
Servicio de Cardiología - Laboratorio de Investigación Cardiovascular
L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona
“RIESGO TROMBÓTICO Y TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR EN COVID-19”
“Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en sistema cardiovascular (II)”
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar
en COVID-19
José Luis Ferreiro Gutiérrez
CONFLICTOS DE INTERÉS
• Honorarios por ponencias:
– Eli Lilly Co; Daiichi Sankyo, Inc.; AstraZeneca; Roche Diagnostics; Pfizer; Abbott; Boehringer
Ingelheim, Bristol-Myers Squibb; Ferrer
• Consultorías:
– AstraZeneca; Eli Lilly Co; Ferrer, Boston Scientific, Pfizer, Boehringer Ingelheim; Daiichi
Sankyo, Inc.; Bristol-Myers Squibb
• Becas investigación:
– AstraZeneca
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar
en COVID-19
José Luis Ferreiro Gutiérrez
COVID-19 DISEASE
Bikdeli B et al. J Am Coll Cardiol. 2020. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.031
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar
en COVID-19
José Luis Ferreiro Gutiérrez
COVID-19: DISEASE STAGES
Siddiqi HK et al. J Heart Lung Transplant. 2020. doi:10.1016/j.healun.2020.03.012.04.006
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar
en COVID-19
José Luis Ferreiro Gutiérrez
183 patients (pneumonia): 11,5% mortality
DIC: 71,4% non-survivors, 0,6% survivors
COVID-19 & THROMBOTIC COMPLICATIONS
Tang N et al. J Thromb Haemost. 2020;18:844-7
388 patients: Thromboprofylaxis in most pts
26% mortality; 7,7%VTE; overt DIC 2,2%
Imaging: 16/44 (36,6%) DVT; 10/30 (33,3%) PE
184 ICU patients (pneumonia): All of them thromboprofylaxis
22% mortality; thrombotic complications 49% (mostly PE)
Thrombotic complications associated with higher risk of death
Lodigiani C et al. Thromb Res. 2020;191:9-14
Klok FA et al. Thromb Res. 2020. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.041.
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro
Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar
en COVID-19
José Luis Ferreiro Gutiérrez
COAGULOPATHY IN COVID-19: MECHANISMS?
McGonagle D et al. Lancet Rheumatol. 2020. doi:10.1016/S2665-9913(20)30121-1
PULMONARY INTRAVASCULAR COAGULOPATHY
DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULOPATHY
(LINKED TO HAEMOPHAGOCYTIC LYMPHOHISTIOCYTOSIS OR
MACROPHAGE ACTIVATION SYNDROME)
LUPUS ANTICOAGULANT
Bowles L et al. N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMc2013656.
Harzallah I et al. J Thromb Haemost. 2020. doi: 10.1111/jth.14867.

Recommended

More Related Content

What's hot

Endocarditisinfecciosaversion2 131002233506-phpapp01
Endocarditisinfecciosaversion2 131002233506-phpapp01Endocarditisinfecciosaversion2 131002233506-phpapp01
Endocarditisinfecciosaversion2 131002233506-phpapp01albertaray3
 
clase endocarditis infecciosa
clase endocarditis infecciosa clase endocarditis infecciosa
clase endocarditis infecciosa 17paola
 
Pruebas no invasivas de deteccion de enfermedad coronaria
Pruebas no invasivas de deteccion de enfermedad coronariaPruebas no invasivas de deteccion de enfermedad coronaria
Pruebas no invasivas de deteccion de enfermedad coronariaEDUARDO RODELO
 
Coagulopatías en sars cov 2
Coagulopatías en sars cov 2Coagulopatías en sars cov 2
Coagulopatías en sars cov 2Mauricio Perdomo
 
Dr. Flores Malpartida: Endocarditis infecciosa 2013
Dr. Flores Malpartida: Endocarditis infecciosa 2013Dr. Flores Malpartida: Endocarditis infecciosa 2013
Dr. Flores Malpartida: Endocarditis infecciosa 2013Freddy Flores Malpartida
 
Sesión Hospital San Jorge. Huesca. TRALI 2015
Sesión Hospital San Jorge. Huesca. TRALI 2015Sesión Hospital San Jorge. Huesca. TRALI 2015
Sesión Hospital San Jorge. Huesca. TRALI 2015José Antonio García Erce
 
Tromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonarTromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonarHeydi Sanz
 
Tromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonar Tromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonar Angel del Angel
 
Patrones pulmonares y edema agudo de pulmón
Patrones pulmonares y edema agudo de pulmónPatrones pulmonares y edema agudo de pulmón
Patrones pulmonares y edema agudo de pulmónAmeyali Perez-Huitron
 

What's hot (20)

Embolismo pulmonar masivo
Embolismo pulmonar masivoEmbolismo pulmonar masivo
Embolismo pulmonar masivo
 
Endocarditis Infecciosa Mr3 Gerald
Endocarditis Infecciosa Mr3 GeraldEndocarditis Infecciosa Mr3 Gerald
Endocarditis Infecciosa Mr3 Gerald
 
Endocarditisinfecciosaversion2 131002233506-phpapp01
Endocarditisinfecciosaversion2 131002233506-phpapp01Endocarditisinfecciosaversion2 131002233506-phpapp01
Endocarditisinfecciosaversion2 131002233506-phpapp01
 
clase endocarditis infecciosa
clase endocarditis infecciosa clase endocarditis infecciosa
clase endocarditis infecciosa
 
Pruebas no invasivas de deteccion de enfermedad coronaria
Pruebas no invasivas de deteccion de enfermedad coronariaPruebas no invasivas de deteccion de enfermedad coronaria
Pruebas no invasivas de deteccion de enfermedad coronaria
 
Coagulopatías en sars cov 2
Coagulopatías en sars cov 2Coagulopatías en sars cov 2
Coagulopatías en sars cov 2
 
Endocarditis Infecciosa.
Endocarditis Infecciosa.Endocarditis Infecciosa.
Endocarditis Infecciosa.
 
Endocarditis
EndocarditisEndocarditis
Endocarditis
 
Endocarditis
EndocarditisEndocarditis
Endocarditis
 
Dr. Flores Malpartida: Endocarditis infecciosa 2013
Dr. Flores Malpartida: Endocarditis infecciosa 2013Dr. Flores Malpartida: Endocarditis infecciosa 2013
Dr. Flores Malpartida: Endocarditis infecciosa 2013
 
Sesión Hospital San Jorge. Huesca. TRALI 2015
Sesión Hospital San Jorge. Huesca. TRALI 2015Sesión Hospital San Jorge. Huesca. TRALI 2015
Sesión Hospital San Jorge. Huesca. TRALI 2015
 
Factores de riesgo para trombosis en pacientes hospitalizados
Factores de riesgo para trombosis en pacientes hospitalizadosFactores de riesgo para trombosis en pacientes hospitalizados
Factores de riesgo para trombosis en pacientes hospitalizados
 
Endocarditis infecciosa
Endocarditis infecciosaEndocarditis infecciosa
Endocarditis infecciosa
 
Tromboembolia pulmonar
Tromboembolia pulmonarTromboembolia pulmonar
Tromboembolia pulmonar
 
Tromboembolia pulmonar 2019 Dr. casanova
Tromboembolia pulmonar 2019 Dr. casanovaTromboembolia pulmonar 2019 Dr. casanova
Tromboembolia pulmonar 2019 Dr. casanova
 
Tromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonarTromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonar
 
Endocarditis
EndocarditisEndocarditis
Endocarditis
 
Tromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonar Tromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonar
 
Patrones pulmonares y edema agudo de pulmón
Patrones pulmonares y edema agudo de pulmónPatrones pulmonares y edema agudo de pulmón
Patrones pulmonares y edema agudo de pulmón
 
Anticoagulantes y antiagregantes
Anticoagulantes y antiagregantesAnticoagulantes y antiagregantes
Anticoagulantes y antiagregantes
 

Similar to Riesgo trombotico y tromboembolismo pulmonar en covid 19

Mecanismos fisiopatológicos del estado protrombótico en COVID-19
Mecanismos fisiopatológicos del estado protrombótico en COVID-19Mecanismos fisiopatológicos del estado protrombótico en COVID-19
Mecanismos fisiopatológicos del estado protrombótico en COVID-19Sociedad Española de Cardiología
 
COVID-19 Ampliación de las recomendaciones heparina corticoides MSN - SATI
COVID-19 Ampliación de las recomendaciones heparina corticoides MSN - SATICOVID-19 Ampliación de las recomendaciones heparina corticoides MSN - SATI
COVID-19 Ampliación de las recomendaciones heparina corticoides MSN - SATIAriel Martin Barros
 
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDOSINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDOChristianCastro93
 
Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los tratamiento...
Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los tratamiento...Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los tratamiento...
Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los tratamiento...Sociedad Española de Cardiología
 
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanovaEnfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanovaNEUMOVIDA (DR. RENATO CASANOVA)
 
COVID-19 "TRATAMIENTO-PRONÓSTICO-PREVENCIÓN"
COVID-19 "TRATAMIENTO-PRONÓSTICO-PREVENCIÓN"COVID-19 "TRATAMIENTO-PRONÓSTICO-PREVENCIÓN"
COVID-19 "TRATAMIENTO-PRONÓSTICO-PREVENCIÓN"Yuly Velasquez
 
Otras consideraciones terapéuticas en pacientes con insuficiencia cardiaca in...
Otras consideraciones terapéuticas en pacientes con insuficiencia cardiaca in...Otras consideraciones terapéuticas en pacientes con insuficiencia cardiaca in...
Otras consideraciones terapéuticas en pacientes con insuficiencia cardiaca in...Sociedad Española de Cardiología
 
Pneumocistis por SIDA
Pneumocistis por SIDAPneumocistis por SIDA
Pneumocistis por SIDAElena
 
Tema 2 indicaciones de intubación orotraqueal en el paciente COVID.pdf
Tema 2  indicaciones de intubación orotraqueal en el paciente COVID.pdfTema 2  indicaciones de intubación orotraqueal en el paciente COVID.pdf
Tema 2 indicaciones de intubación orotraqueal en el paciente COVID.pdfMirkoYoufre1
 
Actualizaciones en SDRA Pediátrico
Actualizaciones en SDRA PediátricoActualizaciones en SDRA Pediátrico
Actualizaciones en SDRA PediátricoJuan Sepúlveda
 
Lesion pulmonar aguda asociada a transfusion
Lesion pulmonar aguda asociada  a transfusionLesion pulmonar aguda asociada  a transfusion
Lesion pulmonar aguda asociada a transfusionmariaperez112283
 

Similar to Riesgo trombotico y tromboembolismo pulmonar en covid 19 (20)

Mecanismos fisiopatológicos del estado protrombótico en COVID-19
Mecanismos fisiopatológicos del estado protrombótico en COVID-19Mecanismos fisiopatológicos del estado protrombótico en COVID-19
Mecanismos fisiopatológicos del estado protrombótico en COVID-19
 
COVID-19 Ampliación de las recomendaciones heparina corticoides MSN - SATI
COVID-19 Ampliación de las recomendaciones heparina corticoides MSN - SATICOVID-19 Ampliación de las recomendaciones heparina corticoides MSN - SATI
COVID-19 Ampliación de las recomendaciones heparina corticoides MSN - SATI
 
Tratamiento anticoagulante en los pacientes ingresados
Tratamiento anticoagulante en los pacientes ingresadosTratamiento anticoagulante en los pacientes ingresados
Tratamiento anticoagulante en los pacientes ingresados
 
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDOSINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO
SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO
 
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Enfermedad pulmonar obstructiva crónicaEnfermedad pulmonar obstructiva crónica
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
 
Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los tratamiento...
Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los tratamiento...Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los tratamiento...
Precauciones e interacciones del tratamiento anticoagulante y los tratamiento...
 
Actualizacion en EPID
Actualizacion en EPIDActualizacion en EPID
Actualizacion en EPID
 
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanovaEnfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
Enfermedades respiratorias crónicas y covid19 Dr. casanova
 
COVID-19 "TRATAMIENTO-PRONÓSTICO-PREVENCIÓN"
COVID-19 "TRATAMIENTO-PRONÓSTICO-PREVENCIÓN"COVID-19 "TRATAMIENTO-PRONÓSTICO-PREVENCIÓN"
COVID-19 "TRATAMIENTO-PRONÓSTICO-PREVENCIÓN"
 
Otras consideraciones terapéuticas en pacientes con insuficiencia cardiaca in...
Otras consideraciones terapéuticas en pacientes con insuficiencia cardiaca in...Otras consideraciones terapéuticas en pacientes con insuficiencia cardiaca in...
Otras consideraciones terapéuticas en pacientes con insuficiencia cardiaca in...
 
Diapositivas
DiapositivasDiapositivas
Diapositivas
 
Hipertension Pulmonar
Hipertension PulmonarHipertension Pulmonar
Hipertension Pulmonar
 
Pneumocistis por SIDA
Pneumocistis por SIDAPneumocistis por SIDA
Pneumocistis por SIDA
 
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD""Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
 
Tema 2 indicaciones de intubación orotraqueal en el paciente COVID.pdf
Tema 2  indicaciones de intubación orotraqueal en el paciente COVID.pdfTema 2  indicaciones de intubación orotraqueal en el paciente COVID.pdf
Tema 2 indicaciones de intubación orotraqueal en el paciente COVID.pdf
 
tep en covid
tep en covid tep en covid
tep en covid
 
Actualizaciones en SDRA Pediátrico
Actualizaciones en SDRA PediátricoActualizaciones en SDRA Pediátrico
Actualizaciones en SDRA Pediátrico
 
fibrosis pulmonar ideopatica
fibrosis pulmonar ideopaticafibrosis pulmonar ideopatica
fibrosis pulmonar ideopatica
 
Epoc 2019
Epoc 2019Epoc 2019
Epoc 2019
 
Lesion pulmonar aguda asociada a transfusion
Lesion pulmonar aguda asociada  a transfusionLesion pulmonar aguda asociada  a transfusion
Lesion pulmonar aguda asociada a transfusion
 

More from Sociedad Española de Cardiología

Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Sociedad Española de Cardiología
 
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?Sociedad Española de Cardiología
 
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retosSeguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retosSociedad Española de Cardiología
 
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovascularesÁcido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovascularesSociedad Española de Cardiología
 
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Sociedad Española de Cardiología
 
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Sociedad Española de Cardiología
 
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Sociedad Española de Cardiología
 
Use of inclisiran in a real-world setting. Results from the italian Cholinet ...
Use of inclisiran in a real-world setting. Results from the italian Cholinet ...Use of inclisiran in a real-world setting. Results from the italian Cholinet ...
Use of inclisiran in a real-world setting. Results from the italian Cholinet ...Sociedad Española de Cardiología
 

More from Sociedad Española de Cardiología (20)

Hablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
Hablemos del paciente del estudio REDUCE-ITHablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
Hablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
 
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
 
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
¿Son los triglicéridos un marcador de riesgo cardiovascular?
 
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retosSeguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
 
Práctica clínica del icosapento de etilo
Práctica clínica del icosapento de etiloPráctica clínica del icosapento de etilo
Práctica clínica del icosapento de etilo
 
Práctica clínica del icosapento de etilo
Práctica clínica del icosapento de etiloPráctica clínica del icosapento de etilo
Práctica clínica del icosapento de etilo
 
Rehabilitación cardiaca e icosapento de etilo
Rehabilitación cardiaca e icosapento de etiloRehabilitación cardiaca e icosapento de etilo
Rehabilitación cardiaca e icosapento de etilo
 
C-LDL como factor causal de EVA
C-LDL como factor causal de EVAC-LDL como factor causal de EVA
C-LDL como factor causal de EVA
 
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovascularesÁcido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
Ácido bempedoico y eficacia en la reducción de eventos cardiovasculares
 
Resultados de la práctica clínica
Resultados de la práctica clínicaResultados de la práctica clínica
Resultados de la práctica clínica
 
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
 
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
 
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV má...
 
Mecanismos de acción
Mecanismos de acciónMecanismos de acción
Mecanismos de acción
 
Estudios clínicos con EPA +DHA vs EPA, ¿son iguales?
Estudios clínicos con EPA +DHA vs EPA, ¿son iguales?Estudios clínicos con EPA +DHA vs EPA, ¿son iguales?
Estudios clínicos con EPA +DHA vs EPA, ¿son iguales?
 
Fisiopatología de la placa de ateroma
Fisiopatología de la placa de ateromaFisiopatología de la placa de ateroma
Fisiopatología de la placa de ateroma
 
Riesgo residual CV
Riesgo residual CVRiesgo residual CV
Riesgo residual CV
 
Evidencia científica del icosapento de etilo
Evidencia científica del icosapento de etiloEvidencia científica del icosapento de etilo
Evidencia científica del icosapento de etilo
 
¿Qué dicen las guías del IPE?
¿Qué dicen las guías del IPE?¿Qué dicen las guías del IPE?
¿Qué dicen las guías del IPE?
 
Use of inclisiran in a real-world setting. Results from the italian Cholinet ...
Use of inclisiran in a real-world setting. Results from the italian Cholinet ...Use of inclisiran in a real-world setting. Results from the italian Cholinet ...
Use of inclisiran in a real-world setting. Results from the italian Cholinet ...
 

Recently uploaded

RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesRESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesclaravictoria1078
 
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdfTIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdfOscarRomero439488
 
César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCésar Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCsarArnulfoMoralesLp1
 
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasTipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasmbfmonserrat
 
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DESIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEusquianovargasmayumi
 
Todo Sobre la Esterilización Quirúrgica.
Todo Sobre la Esterilización Quirúrgica.Todo Sobre la Esterilización Quirúrgica.
Todo Sobre la Esterilización Quirúrgica.dhamar1209
 
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
modosventilatoriosconvencionales en ventilacion mecanica
modosventilatoriosconvencionales  en ventilacion mecanicamodosventilatoriosconvencionales  en ventilacion mecanica
modosventilatoriosconvencionales en ventilacion mecanicaKatherineQuirogaQuis
 
Seminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
Seminario biología Molecular-Maria Camila AlvisSeminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
Seminario biología Molecular-Maria Camila Alviscamilaalvis18
 
Sistema curativo por dieta amucosa
Sistema   curativo  por   dieta  amucosaSistema   curativo  por   dieta  amucosa
Sistema curativo por dieta amucosaLissette Godoy
 
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosPresentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosOrlandoRivera66
 
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...PabloMelovicente
 
1.-GENERALIDADES SEMIOLOGICAS IMPORTANTES .pptx
1.-GENERALIDADES SEMIOLOGICAS IMPORTANTES .pptx1.-GENERALIDADES SEMIOLOGICAS IMPORTANTES .pptx
1.-GENERALIDADES SEMIOLOGICAS IMPORTANTES .pptxVivianFloresClaros
 
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MASColumna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MASGUILLERMOEDUARDOFERI
 
Ictericia por Incompatibilidad del grupo ABO
Ictericia por Incompatibilidad  del grupo ABOIctericia por Incompatibilidad  del grupo ABO
Ictericia por Incompatibilidad del grupo ABOJosGonzlez254
 
etapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaetapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaSolanchRuizUtreras
 
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.MarthaYucraXtlv
 
NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO
NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADONOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO
NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADOluzbecerracecaen
 
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Cuidados de Enfermería Paciente con ostomías, tecnica
Cuidados de  Enfermería Paciente  con  ostomías, tecnicaCuidados de  Enfermería Paciente  con  ostomías, tecnica
Cuidados de Enfermería Paciente con ostomías, tecnicaMaria Cristina Montaña
 

Recently uploaded (20)

RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesRESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
 
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdfTIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
 
César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCésar Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
 
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasTipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
 
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DESIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
 
Todo Sobre la Esterilización Quirúrgica.
Todo Sobre la Esterilización Quirúrgica.Todo Sobre la Esterilización Quirúrgica.
Todo Sobre la Esterilización Quirúrgica.
 
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
 
modosventilatoriosconvencionales en ventilacion mecanica
modosventilatoriosconvencionales  en ventilacion mecanicamodosventilatoriosconvencionales  en ventilacion mecanica
modosventilatoriosconvencionales en ventilacion mecanica
 
Seminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
Seminario biología Molecular-Maria Camila AlvisSeminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
Seminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
 
Sistema curativo por dieta amucosa
Sistema   curativo  por   dieta  amucosaSistema   curativo  por   dieta  amucosa
Sistema curativo por dieta amucosa
 
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosPresentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
 
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
 
1.-GENERALIDADES SEMIOLOGICAS IMPORTANTES .pptx
1.-GENERALIDADES SEMIOLOGICAS IMPORTANTES .pptx1.-GENERALIDADES SEMIOLOGICAS IMPORTANTES .pptx
1.-GENERALIDADES SEMIOLOGICAS IMPORTANTES .pptx
 
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MASColumna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
 
Ictericia por Incompatibilidad del grupo ABO
Ictericia por Incompatibilidad  del grupo ABOIctericia por Incompatibilidad  del grupo ABO
Ictericia por Incompatibilidad del grupo ABO
 
etapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaetapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeria
 
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
 
NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO
NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADONOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO
NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA EL CUIDADO
 
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
 
Cuidados de Enfermería Paciente con ostomías, tecnica
Cuidados de  Enfermería Paciente  con  ostomías, tecnicaCuidados de  Enfermería Paciente  con  ostomías, tecnica
Cuidados de Enfermería Paciente con ostomías, tecnica
 

Riesgo trombotico y tromboembolismo pulmonar en covid 19

  • 1. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Dr. José Luis Ferreiro Hospital Universitario de Bellvitge – IDIBELL Servicio de Cardiología - Laboratorio de Investigación Cardiovascular L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona “RIESGO TROMBÓTICO Y TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EN COVID-19” “Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en sistema cardiovascular (II)”
  • 2. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez CONFLICTOS DE INTERÉS • Honorarios por ponencias: – Eli Lilly Co; Daiichi Sankyo, Inc.; AstraZeneca; Roche Diagnostics; Pfizer; Abbott; Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb; Ferrer • Consultorías: – AstraZeneca; Eli Lilly Co; Ferrer, Boston Scientific, Pfizer, Boehringer Ingelheim; Daiichi Sankyo, Inc.; Bristol-Myers Squibb • Becas investigación: – AstraZeneca
  • 3. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez COVID-19 DISEASE Bikdeli B et al. J Am Coll Cardiol. 2020. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.031
  • 4. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez COVID-19: DISEASE STAGES Siddiqi HK et al. J Heart Lung Transplant. 2020. doi:10.1016/j.healun.2020.03.012.04.006
  • 5. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez 183 patients (pneumonia): 11,5% mortality DIC: 71,4% non-survivors, 0,6% survivors COVID-19 & THROMBOTIC COMPLICATIONS Tang N et al. J Thromb Haemost. 2020;18:844-7 388 patients: Thromboprofylaxis in most pts 26% mortality; 7,7%VTE; overt DIC 2,2% Imaging: 16/44 (36,6%) DVT; 10/30 (33,3%) PE 184 ICU patients (pneumonia): All of them thromboprofylaxis 22% mortality; thrombotic complications 49% (mostly PE) Thrombotic complications associated with higher risk of death Lodigiani C et al. Thromb Res. 2020;191:9-14 Klok FA et al. Thromb Res. 2020. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.041.
  • 6. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez COAGULOPATHY IN COVID-19: MECHANISMS? McGonagle D et al. Lancet Rheumatol. 2020. doi:10.1016/S2665-9913(20)30121-1 PULMONARY INTRAVASCULAR COAGULOPATHY DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULOPATHY (LINKED TO HAEMOPHAGOCYTIC LYMPHOHISTIOCYTOSIS OR MACROPHAGE ACTIVATION SYNDROME) LUPUS ANTICOAGULANT Bowles L et al. N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMc2013656. Harzallah I et al. J Thromb Haemost. 2020. doi: 10.1111/jth.14867.
  • 7. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Macroscopic autopsy findings. A. Patchy aspect of the lung surface (case 1). B. Cutting surface of the lung in case 4. C. Pulmonary embolism (case 3). D. Deep venous thrombosis (case 5). Wichmann D et al. Ann Intern Med. 2020. doi:10.7326/M20-2003 Fox SE et al. Preprint from medRxiv, 10 Apr 2020 DOI: 10.1101/2020.04.06.20050575 MICROSCOPIC FINDINGS COVID-19 & THROMBOTIC COMPLICATIONS: AUTOPSIES MACROSCOPIC FINDINGS FIGURE 2: Pulmonary Microscopic Findings. All patients demonstrated extensive diffuse alveolar damage. A) Hyaline membranes and hemorrhage (H&E), with B) Fibrin thrombi present within distended small vessels and capillaries, and C) Extensive extracellular fibrin deposition highlighted in blue by Masson-Trichrome stain. D) Perivascular aggregations of lymphocytes, which were positive for CD4 immunostain, with only scattered CD8 positive cells present. E) Numerous megakaryocytes were present within the small vessels and alveolar capillaries, highlighted by CD61 and Von Willebrand Factor immunostains. Thrombotic complications are frequent in COVID-19 disease and associated with poor prognosis
  • 8. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Tang N et al. J Thromb Haemost. 2020;18:1094-99 Llitjos JF et al. J Thromb Haemost. 2020. doi: 10.1111/jth.14869 ANTICOAGULATION & COVID-19 449 patients: 99 anticoagulated (mostly LMWH) HBPM associated with lower mortality if SIC score >4 or D-dimer>6 26 patients (severe COVID) with imaging (CDU) Prophylactic anticoag (n=8): 100% VTE Therapeutic anticoag (n=18): 56% VTE and 33% PE Paranjpe I et al. J Am Coll Cardiol. 2020. 10.1016/j.jacc.2020.05.001 Anticoagulation may contribute to reduce mortality Observational study of 2773 hospitalized COVID patients in New York Effect of AC (including oral, sc or iv forms) on in-hospital mortality
  • 9. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez POSICIONAMIENTO DEL GRUPO DE TRABAJO DE TROMBOSIS SEC Vivas D et al. Rev Esp Cardiol. 2020. doi:10.1016/j.recesp.2020.04.006
  • 10. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Vivas D et al. Rev Esp Cardiol. 2020. doi:10.1016/j.recesp.2020.04.006
  • 11. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Modified from Vivas D et al. Rev Esp Cardiol. 2020. doi:10.1016/j.recesp.2020.04.006 HIDROXICLOROQ. CLOROQUINA AZITROMICINA LOPINAVIR / RITONAVIR DARUNAVIR / COBICISTAT REMDESIVIR FAVIPIRAVIR METILPREDNISOLONA INTERFERÓN TOCILIZUMAB ACENOCUMAROL * * * * WARFARINA * * * * DABIGATRÁN * * * * RIVAROXABÁN * * APIXABÁN * * EDOXABÁN * * * * HEPARINAS *Su uso conjunto puede aumentar los niveles del fármaco antitrombótico, aumentando el riesgo de sangrado. **Su uso conjunto puede reducir los niveles del fármaco antitrombótico, aumentando el riesgo trombótico. No se han descrito interacciones farmacológicas significativas. Precaución en su uso conjunto. Contraindicado su uso conjunto. DRUG INTERACTIONS In case of interaction… Is this drug necessary?
  • 12. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Vivas D et al. Rev Esp Cardiol. 2020. doi:10.1016/j.recesp.2020.04.006
  • 13. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Guzik TJ et al. Cardiovasc Res. 2020. doi:10-1093/cvr/cvaa106 COVID-19 AND ACS Cardiovascular involvement in COVID-19 ACS + COVID-19: Higher thrombotic burden? Atri D et al. JACC Basic Transl Sci. 2020. doi:10.1016/j.jacbts.2020.04.002 Potential mechanisms of myocardial injury
  • 14. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Page MJ et al. Semin Thromb Hemost. 2020;46:302-19 Platelet interactions with viruses INFECTIONS AND PLATELET DYSFUNCTION Infections: inflammatory response, immune actions, endothelial dysfunction… All of them may contribute to platelet dysfunction (hyperreactivity)
  • 15. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez ESC REVASCULARIZATION GUIDELINES Patients without COVID-19: Keep your usual strategy Antiplatelet treatment in STEMI-PPCI Neumann FJ et al. Eur Heart J. 2019;40:87-165
  • 16. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez COVID-19 Y TTO ANTITROMBÓTICO EN SCA: RECOMENDACIONES • Selección del iP2Y12 oral – Criterios habituales: Balance entre riesgo isquémico y hemorrágico – Aumento reactividad plaquetar (hiperinflamación,etc): recomendables fármacos potentes (prasugrel, ticagrelor) • Posible interacción medicamentosa potencialmente peligrosa – Individualizar la necesidad de mantener el tratamiento antiviral (eficacia controvertida) y la elección del iP2Y12 – Test de función plaquetar puede ayudar • Si elección iP2Y12 diferente a la de circunstancias normales – Plantear “switch” al suspender el fármaco antiviral que motivó la decisión – Valorar dosis de carga si “switch” en fase aguda • Si elevada carga trombótica y no pretratamiento adecuado, plantear antiagregante endovenoso – IGPIIb/IIIa, cangrelor
  • 17. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez Modified from Vivas D et al. Rev Esp Cardiol. 2020. doi:10.1016/j.recesp.2020.04.006 HIDROXICLOROQ. CLOROQUINA AZITROMICINA LOPINAVIR / RITONAVIR DARUNAVIR / COBICISTAT REMDESIVIR FAVIPIRAVIR METILPREDNISOLONA INTERFERÓN TOCILIZUMAB AAS CLOPIDOGREL ** ** PRASUGREL TICAGRELOR * * CANGRELOR ABCIXIMAB TIROFIBÁN EPTIFIBATIDE *Su uso conjunto puede aumentar los niveles del fármaco antitrombótico, aumentando el riesgo de sangrado. **Su uso conjunto puede reducir los niveles del fármaco antitrombótico, aumentando el riesgo trombótico. No se han descrito interacciones farmacológicas significativas. Precaución en su uso conjunto. Contraindicado su uso conjunto. DRUG INTERACTIONS In case of interaction… Is this drug necessary?
  • 18. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez CONCLUSIONES • Enfermedad por COVID-19: aumento de eventos trombóticos (principalmente ETEV) • Mecanismos asociados con aumento de trombogenicidad – CID (poco probable), coagulopatía intravascular pulmonar, anticoagulante lúpico... – Hiperinflamación, disfunción endotelial, aumento reactividad plaquetar • Anticoagulación en pacientes ingresados por COVID – Anticoagulación parece relacionada con aumento de la supervivencia (especialmente en pacientes graves) – Dosis depende de gravedad de la enfermedad y parámetros inflamatorios – Alta: profilaxis 7-10 días • COVID-19 + SCA: Tratamiento antiagregante – Favorecer antiagregantes potentes (si relación beneficio-riesgo lo permite) – Si elección iP2Y12 diferente a la habitual, plantear “switch” cuando no haya riesgo de interacción (¿necesidad?) – Valorar antiagregante endovenoso (elevada carga trombótica y/o pretratamiento no adecuado)
  • 19. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez DIRECTO ONLINE SEC. JUEVES, 21 DE MAYO
  • 20. Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Riesgo trombótico y tromboembolismo pulmonar en COVID-19 José Luis Ferreiro Gutiérrez GRACIAS POR SU ATENCIÓN