Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Protocolos de monitorización de largos supervivientes: prioridades

160 views

Published on

Ponencia presentada por la Dra. Teresa López-Fernández en el sexto webinar del programa COH18 (Cardio-onco-hematología), titulado ‘Cardio-oncología en la práctica clínica’ y realizado en la SEC el 20 de junio de 2018.

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Protocolos de monitorización de largos supervivientes: prioridades

  1. 1. Cardio-oncología en la práctica clínica Cardio-Oncología en la práctica clínica Protocolos de monitorización de largos supervivientes: prioridades Teresa López Fernández
  2. 2. Cardio-oncología en la práctica clínica 1. Impacto del tratamiento del cáncer en el sistema CV 2. Protocolos de monitorización: Realidad y Prioridades 3. Necesidades no cubiertas Objetivos
  3. 3. Cardio-oncología en la práctica clínica 1. Impacto del tratamiento del cáncer en el sistema CV 2. Protocolos de monitorización: Realidad y Prioridades 3. Necesidades no cubiertas Objetivos
  4. 4. Cardio-oncología en la práctica clínica Mayo Clin Proc 2014; 89(9):1287-1306 >20 millones de supervivientes de cáncer CA Cancer J Clin 2016;66:271–2891
  5. 5. Cardio-oncología en la práctica clínica J Clin Oncol 32:1218-1227. © 2014 Childhood Cancer Survivor Study 14,359 5-year survivors  prevalencia de ECV a edades tempranas Impacto del tratamiento del cáncer
  6. 6. Cardio-oncología en la práctica clínica Faber J et al. Eur Heart J 2018; 0, 1–8 ECV precoz en supervivientes de cancer infantil 1002 supervivientes de cancer (<15 años) tratados entre 1980-1990; Edad 23–48 años
  7. 7. Cardio-oncología en la práctica clínica ECV precoz en supervivientes de cancer infantil Circulation. 2016;133:31-38
  8. 8. Cardio-oncología en la práctica clínica Mortalidad CV en supervivientes de linfoma de Hodgkin según la edad al diagnóstico. 200.945 5-year survivors Circulation. 2016;134:1519–1531. ECV precoz en supervivientes de cancer infantil
  9. 9. Cardio-oncología en la práctica clínica JAMA Cardiol. doi:10.1001/jamacardio.2016.3841 98999 mujeres con cáncer de mama Impacto del tratamiento del cáncer
  10. 10. Cardio-oncología en la práctica clínica European Heart Journal (2018) 0, 1–9 Impacto del tratamiento del cáncer
  11. 11. Cardio-oncología en la práctica clínica Incidencia de ICC en Ca de mama y L Hodgkin a 20 años (HR 3.65; CI 2.55-5.24; p<0.01) Larsen C et al. Mayo Clinic; ACC 2018 Impacto del tratamiento del cáncer
  12. 12. Cardio-oncología en la práctica clínica Groarke J et al. Eur Heart J 2018; 0, 1–4 Vulnerabilidad CV
  13. 13. Cardio-oncología en la práctica clínica Childhood Cancer Survivor Study 10724 supervivientes >5años vs 3159 hermanos 45 años: 10.3% al menos dos FRCV J Clin Oncol 31:3673-3680. © 2013 FRCV incrementan el riesgo de ECV
  14. 14. Cardio-oncología en la práctica clínica 1. Impacto del tratamiento del cáncer en el sistema CV 2. Protocolos de monitorización: Realidad y Prioridades 3. Necesidades no cubiertas Objetivos
  15. 15. Cardio-oncología en la práctica clínica J Clin Oncol. 2009;27(14):27:2363-2373. ¿Monitorización del tratamiento oncológico?
  16. 16. Cardio-oncología en la práctica clínica J Clin Oncol 36. © 2018 18444 mujeres con cáncer mama seguidas 5 años, edad media 55 años Incidencia de IC relacionada con FRCV ¿Monitorización del tratamiento oncológico?
  17. 17. Cardio-oncología en la práctica clínica ¿Monitorización del tratamiento oncológico? J Clin Oncol 36. © 2018
  18. 18. Cardio-oncología en la práctica clínica 1. Impacto del tratamiento del cáncer en el sistema CV 2. Protocolos de monitorización: Prioridades 3. Necesidades no cubiertas Objetivos
  19. 19. Cardio-oncología en la práctica clínica Lancellotti P, Suter T, López-Fernández T et al. Eur H J submitted Cardio-Oncología
  20. 20. Cardio-oncología en la práctica clínica 1. Evaluar al final del tratamiento 2. Continuidad asistencial 3. Seguimiento de pacientes de alto riesgo 4. Educación a pacientes Monitorización de largos supervivientes: prioridades J Clin Oncol 34. © 2016Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2017;70:474–86. Circulation. 2018;137:e30–e66
  21. 21. Cardio-oncología en la práctica clínica Armenian S et al. J Clin Oncol 34. © 2016 Prioridades: ¿Qué ha pasado al final del tto? Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2017;70:474–86.
  22. 22. Cardio-oncología en la práctica clínica Prioridades: Continuidad asistencial J Am Coll Cardiol 2010;56:1644–50 Rev Esp Cardiol 2017. DOI: 10.1016/j.recesp.2017.10.051
  23. 23. Cardio-oncología en la práctica clínica Prioridades: Continuidad asistencial Coordinar tratamientos (interacciones)
  24. 24. Cardio-oncología en la práctica clínica Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2017;70:474–86. Prioridades: pacientes de alto riesgo
  25. 25. Cardio-oncología en la práctica clínica J Clin Oncol 33:394-402. © 2014ccss.stjude.org/chfcalc Prioridades: pacientes de alto riesgo
  26. 26. Cardio-oncología en la práctica clínica Ann Intern Med. 2014 May 20; 160(10): 661–671 Armenian S et al. J Clin Oncol 34. © 2016 Prioridades: pacientes de alto riesgo
  27. 27. Cardio-oncología en la práctica clínica Monitorización de largos supervivientes Rev Esp Cardiol 2017;70:474–86.
  28. 28. Cardio-oncología en la práctica clínica J Am Coll Cardiol 2015;65:2511–22 Prioridades: pacientes de alto riesgo
  29. 29. Cardio-oncología en la práctica clínica 15% eventos CV no gestantes 29.3% eventos CV en gestantes (47.1% se recupera; 41.2% no reversible; 11.8% exitus) JACC 2017; 69: 594-600 Prioridades: pacientes de alto riesgo
  30. 30. Cardio-oncología en la práctica clínica www.mimocardio.org Prioridades: Educación
  31. 31. Cardio-oncología en la práctica clínica 1. Impacto del tratamiento del cáncer en el sistema CV 2. Protocolos de monitorización: Realidad y Prioridades 3. Necesidades no cubiertas Objetivos
  32. 32. Cardio-oncología en la práctica clínica Trabajo en equipo • Consensuar objetivos estrictos de FRCV • Registros prospectivos • Participación de cardiólogos en el diseño de ensayos en onco-hematología Necesidades no cubiertas
  33. 33. Cardio-oncología en la práctica clínica • Supervivientes de cáncer = alto riesgo CV • Evaluar al final del tratamiento: ajustar seguimiento • Protocolos locales = continuidad asistencial Para casa
  34. 34. Cardio-oncología en la práctica clínica Muchas Graciastlfernandez8@gmail.com

×