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PIONEER HF Study

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La Dra. Carolina Ortiz Cortés da las claves del estudio PIONEER HF presentado en ACC Nueva Orleans.

Published in: Science
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PIONEER HF Study

  1. 1. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés PIONEER-HF: Initiation of Angiotensin-Neprilysin Inhibition after Acute .Decompensated Heart Failure: Results of the Open-Label Extension of the PIONEER- HF Trial Adam D. DeVore,1 Eugene Braunwald,2 David A. Morrow,2 Carol I. Duffy,3 Andrew P. Ambrosy,4 Kevin McCague,3 Ricardo Rocha3 and Eric J. Velazquez5 for the PIONEER-HF Investigators 1Duke University and DCRI, Durham, NC; 2Harvard University and Brigham and Women's Hosp, Boston, MA; 3Novartis Pharmaceuticals Corp, East Hanover, NJ; 4The Permanente Medical Group/Kaiser Permanente, Oakland, CA; 5Yale University School of Medicine, New Haven, CT
  2. 2. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés BACKGROUND En pacientes con ICFEr hospitalizados por ICA, el inicio de SV reduce NT-proBNP (29 % ) y mejora el pronóstico a las 8 vs. enalapril.
  3. 3. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés PIONEER-HF EXTENSIÓN 8 semanas despues de la randomización continuaron 4 semanas en abierto y TODOS los pacientes recibieron sacubitrilo valsartan.
  4. 4. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés OBJETIVOS  Describir los cambios en el ntPROBNP de los pacientes con ICFEr hospitalizados recientemente en los que se cambió enalapril por SV.  Comparar los eventos clínicos en 12 semanas en cada brazo.
  5. 5. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES
  6. 6. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés % dosis a las 12 semanas
  7. 7. Pioneer- HF Carolina Ortiz Cortés Seguridad Sin diferencias eventos
  8. 8. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés Cambios en niveles de ntPROBNP entre 8-12 semanas
  9. 9. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés Cambios en niveles de ntPROBNP entre 8-12 semanas
  10. 10. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés Muerte, hospitalización por IC o necesidad de DAV, Tx
  11. 11. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés Conclusiones El cambio a Sacubitrilo Valsartan a las 8 semanas de la randomización supone un 36 % de reducción de ntPROBNT en pacientes con ICFEr y una hospitalización reciente por ICA. Iniciar Sacubitrilo-Valsartan durante la hospitalización de pacientes con ICFEr reduce los eventos a las 12 semanas comparado con iniciar enalapril durante el ingreso y cambiar posteriormente a SV.
  12. 12. Pioneer-HF Carolina Ortiz Cortés Mensaje Sacubitrilo Valsartán es más eficaz en la reducción de ntPROBNP que enalapril independiente de cuando se inicie (intra o poshospitalización), sin embargo la mejoría temprana de los eventos cuando se inicia durante la hospitalización en pacienes con ICFEr ingresados por ICA estabilizados apoya hacer esta optimización terapéutica precozmente.

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