Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

PARAGON-HF: Effects of Sacubitril/Valsartan in Women

51 views

Published on

El Dr. Rafael Bravo Marqués analiza los resultados del subestudio publicado en AHA Scientific Sessions 2019.

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

PARAGON-HF: Effects of Sacubitril/Valsartan in Women

  1. 1. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués EFFECT OF SACUBITRIL/VALSARTAN IN WOMEN COMPARED TO MEN WITH HEART FAILURE AND PRESERVED EJECTION FRACTION
  2. 2. Rafael Bravo MarquésPARAGON-HF in Women
  3. 3. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués
  4. 4. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués
  5. 5. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués Características Mujeres N=2479 Hombres N=2317 p Edad (años) 73,6 ± 8 71,8 ± 8,7 <0,001 FEVI (%) 58,9 ± 7,9 56,0 ± 7,6 <0,001 IMC > 30 1272 (51,3%) 1082 (46,7%) 0,001 eFG (ml/min/1,73m2) 60 ± 18 65 ± 20 <0,001 eFG < 60 (ml/min/1,73m2) 1320 (53,2%) 1021 (44,1%) <0,001 NT-proBNP (pg/ml) 836 (446 – 1601) 954 (496 – 1631) 0,002 NYHA <0,001 I 49 (2,0%) 88 (3,8%) II 1865 (75,3%) 1841 (79,5%) III 554 (22,4%) 378 (16,3%) IV 10 (0,4%) 9 (0,4%) FA 725 (29,4%) 827 (35,8%) <0,001 IAM previo 389 (15,7%) 694 (30,1%) <0,001 DM 1001 (40,4%) 1061 (45,8%) <0,001 IC previa 1113 (44,9%) 1193 (51,5%) <0,001 Fumadores 546 (22,2%) 1308 (56,8%) <0,001
  6. 6. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués Características Mujeres N=2479 Hombres N=2317 p Diuréticos 2352 (94,6%) 2233 (96,4%) 0,011 ARM 590 (23,8%) 649 (28%) <0,001 IECA o ARA II 2145 (86,5%) 649 (28%) 0,64 Betabloqueantes 1985 (81,1%) 1836 (79,2%) 0,47 Calcioantagonistas 861 (34,7%) 779 (33,0%) 0,42 Digoxina 248 (10,0%) 202 (8,7%) 0,13 Estatinas 1503 (60,6%) 1552 (67%) <0,001
  7. 7. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués RESULTADOS ENDPOINT PRIMARIO
  8. 8. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués RESULTADOS ENDPOINT PRIMARIO
  9. 9. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués RESULTADOS SEGÚN SEXO Y FEVI
  10. 10. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués RESULTADOS SEGÚN SEXO Y FEVI
  11. 11. PARAGON-HF in Women Rafael Bravo Marqués CONCLUSIONES I. Comparado con Valsartán, Sacubitril/Valsartán parece que reduce el riesgo de hospitalización por IC más en mujeres que en hombres, pero el efecto en KCCQ, NYHA y empeoramiento de función renal no fueron mejores en mujeres II. No queda claro si es un hallazgo casual o una diferencia real III. Existen diferentes mecanismos que podrían explicar este hallazgo: déficit GMPc-PKG en mujeres postmenopáusicas, más disfunción diastólica en mujeres que hombres con FEVI entre 40-65% IV. Puede haber más hombres "no respondedores" debido a otras patologías (por ejemplo, amiloidosis cardíaca) y / o el comparador (valsartán) puede haber sido más efectivo en hombres que en mujeres V. Estos hallazgos por sexos, requieren más estudios

×