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Lo mejor en intervencionismo

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Presentación utilizada por el Dr. Guillermo Aldama López en el directo online ‘Lo mejor del Congreso AHA Chicago 2018’, realizado el 13 de noviembre de 2018 en la Casa del Corazón

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Lo mejor en intervencionismo

  1. 1. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Servicio de Cardiología Unidad de Cardiología Intervencionista 20 18 Chicago SCIENTIFIC SESSIONS AHA American Heart Association
  2. 2. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Pre-hospital Resuscitation Intra-arrest Cooling Effectiveness Survival Study Estudios Animales Estudios Clínicos Hipotermia protege el cerebro en una PCR Cuanto antes mejor (estudios animales) Estudios de hipotermia intrahospitalaria Hipotermia con Fluidos pre-Htal NO segura (Hca)
  3. 3. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Pre-hospital Resuscitation Intra-arrest Cooling Effectiveness Survival Study
  4. 4. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Pre-hospital Resuscitation Intra-arrest Cooling Effectiveness Survival Study
  5. 5. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Pre-hospital Resuscitation Intra-arrest Cooling Effectiveness Survival Study
  6. 6. % Fallo en Reperfusión Miocárdica Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Low-dose intracoronary Alteplase during primary PCI on microvascular obstruction in Acute Myocardial Infarction Stent Flujo Perfusión Obstrucción Microvascular Área Infartada ALTEPLASA en ICPP (antes del stent) ▼ Obstrucción microvascular.
  7. 7. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Low-dose intracoronary Alteplase during primary PCI on microvascular obstruction in Acute Myocardial Infarction IAM < 6h ICPP No colats PLACEBO Alteplasa 10 mg Alteplasa 20 mg OBJETIVO PRIMARIO Obstrucción Microvascular por RMC 2-7 días OBJETIVOS SECUNDARIOS
  8. 8. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Low-dose intracoronary Alteplase during primary PCI on microvascular obstruction in Acute Myocardial Infarction IAM < 6h ICPP No colats PLACEBO Alteplasa 10 mg Alteplasa 20 mg
  9. 9. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Optimal Timing of Intervention in Non St-elevation Acute Coronary Syndromes Without Pretreatment % % Cuando? Precoz Tardía SCASEST Isq Recurrente ACCOAST TRIAL SCASEST Riesgo medio-alto Precoz Tardía pretratamiento antiagregante MACE (Mayor Adverse Cardiovascular Events) Mort CV Isq. Recurrente Pretratamiento?
  10. 10. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Optimal Timing of Intervention in Non St-elevation Acute Coronary Syndromes Without Pretreatment 24/7 Riesgo medio-alto pretratamiento antiagregante Tardía Precoz SCASEST Riesgo medio-alto Retraso (RIQ) 0-1h 12-23h
  11. 11. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López 24/7 Riesgo medio-alto pretratamiento antiagregante Tardía Precoz SCASEST OBJETIVO PRIMARIOOBJETIVOS SECUNDARIOS Tardía Precoz Optimal Timing of Intervention in Non St-elevation Acute Coronary Syndromes Without Pretreatment
  12. 12. OBJ 2º OBJ 2º OBJ 2º OBJ 2º Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Ten-year Clinical Outcomes from a trial of 3 Limus-Eluting Stents with Different Polymer Coatings in Patients with Coronary Artery Disease SFA 1G SBA IAM Trombosis Stent SOLUCIONES SFA 2G PP VS SFA 2G PD VS SFA 1G PP IAM Trombosis Stent SFA 2G PD SFA 2G PP
  13. 13. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Ten-year Clinical Outcomes from a trial of 3 Limus-Eluting Stents with Different Polymer Coatings in Patients with Coronary Artery Disease C. Isquémica ICP 2603 2153 652 652 1071 SFA 1G PP CYPHER SFA 2G PP XIENCE SFA 2G PD YUKON Angina Estable Enfermedad Multivaso Lesiones complejas Tipo B2/C
  14. 14. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Ten-year Clinical Outcomes from a trial of 3 Limus-Eluting Stents with Different Polymer Coatings in Patients with Coronary Artery Disease C. Isquémica ICP 2603 2153 652 652 1071 SFA 1G PP CYPHER SFA 2G PP XIENCE SFA 2G PD YUKON OBJETIVO PRIMARIO IAM
  15. 15. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Ten-year Clinical Outcomes from a trial of 3 Limus-Eluting Stents with Different Polymer Coatings in Patients with Coronary Artery Disease C. Isquémica ICP 2603 2153 652 652 1071 SFA 1G PP CYPHER SFA 2G PP XIENCE SFA 2G PD YUKON OBJETIVOS SECUNDARIOS Revascularización LESIÓN Trombosis Stent NS NS
  16. 16. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Ten-year Clinical Outcomes from a trial of 3 Limus-Eluting Stents with Different Polymer Coatings in Patients with Coronary Artery Disease C. Isquémica ICP 2603 2153 652 652 1071 SFA 1G PP CYPHER SFA 2G PP XIENCE SFA 2G PD YUKON
  17. 17. Lo mejor en intervencionismo Dr. Guillermo Aldama López Servicio de Cardiología Unidad de Cardiología Intervencionista 20 18 Chicago SCIENTIFIC SESSIONS AHA American Heart Association MUCHAS GRACIAS

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