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Lo mejor en imagen cardiaca

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Presentación utilizada por la Dra. Gisela Teixidó Turá en el directo online ‘Lo mejor del Congreso SEC Sevilla 2018’, realizado el 8 de noviembre de 2018 en la Casa del Corazón

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Lo mejor en imagen cardiaca

  1. 1. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Imagen Cardiaca: • 12 comunicaciones orales • 20 mini orales • 8 hub-pósteres • 49 pósteres 2 mesas redondas , focus, controversia, curso, encuentro de expertos
  2. 2. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Valvulopatía aórtica Insuficiencia mitral Deformación miocárdica Miscelánea: nuevas técnicas /aplicaciones
  3. 3. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Estenosis aórtica
  4. 4. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Estenosis aórtica Minners et al. Heart 2010; 96: 1463-1468 Relación entre área valvular y gradiente presión
  5. 5. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Estenosis aórtica Stähli et al. Int J Cardiol 2017; 246:80- 86 Diámetro TSVI 21 mm Área TSVI 346 mm2 Diámetro TSVI 18 x 28 mm Área TSVI 432 mm2
  6. 6. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Estenosis aórtica Dra Robledo. H. Universitario Donostia
  7. 7. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Estenosis aórtica 64 pacientes: • 46 consecutivos con Eao • 18 sin patología Planimetría del TSVI • Adjunto senior • Adjunto joven • Residente de cardiología Dra Robledo. H. Universitario Donostia
  8. 8. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Estenosis aórtica El 87% de los pacientes con EAo presentaron una ventana ecocardiográfica apta para la medición. En los pacientes con EAo hubo buen acuerdo en la medida del área del TSVI: ICI 0,77 ; ICI 0,75 APTOS NO APTOS Dra Robledo. H. Universitario Donostia
  9. 9. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Estenosis aórtica
  10. 10. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá 10 centros, 315 pacientes con EAo severa (AVA<1cm2) y FEVI conservada Los pacientes que más se sometieron a RVA/TAVI fueron aquellos con estenosis EG, los que menos BFBG Estenosis aórtica Dra Galian. H. Vall d’Hebron
  11. 11. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Evangelista A, et al. Heart. 2018 Bicúspide
  12. 12. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Bicúspide Dra Dentamaro. H. Vall d’Hebron
  13. 13. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá La dilatación de la aorta ascendente en BAV: • Es excepcionalmente >1mm/año • No se relaciona con el morfotipo de VAB, el diámetro aórtico basal o la edad. • La HTA (raíz) y el sexo masculino y la presencia de estenosis aórtica (tubular) se relacionan con la progresión más rápida Bicúspide Dra Dentamaro. H. Vall d’Hebron
  14. 14. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Insuficiencia aórtica
  15. 15. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Insuficiencia aórtica FEVI 57±9% FR media: 35±11% Dra Postigo. H. Gregorio Marañón
  16. 16. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Insuficiencia aórtica
  17. 17. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Insuficiencia mitral Dr Benito. Complejo Asistencial León
  18. 18. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Insuficiencia mitral • Tras la RVMP, los volúmenes ventriculares mejoran, la FEVI mejora, así como el grado de insuficiencia mitral y presión arterial pulmonar sistólica • No implica una mejora a 3 meses en el grado de insuficiencia tricúspide. • SGL pre-RVMP se relacionó significativamente con la mortalidad CV en nuestra serie más allá́ de la FEVI. • Aquellos con SGL más altos presentan mejor pronóstico. Dr Benito. Complejo Asistencial León • El SLG pre- intervenciónón fue significativamente mayor en los supervivientes. (-11.12 ± 5.23 vs -7.06 ± 3.05, p = 0.004) • Tras ajuste Cox multivariante (FEVI, edad, Seattle HF risk score) permanecióó asociado con la incidencia de muerte CV (HR 1.405 [1.01—1.955], p= 0.044)
  19. 19. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Insuficiencia mitral Dr Monteagudo. H. Ramón y Cajal 186 pacientes, seguimiento 3años, IM significativa 45 (24,2%) pacientes presentó el evento combinado de muerte CV o IC
  20. 20. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Insuficiencia mitral Dr Monteagudo. H. Ramón y Cajal
  21. 21. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Deformación miocárdica
  22. 22. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Deformación miocárdica
  23. 23. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Deformación miocárdica Estudio sobre la función sistólica del ventrículo derecho mediante resonancia magnética cardiaca y ecocardiografía 2D- 3D 21 voluntarios sanos Baja variabilidad intra e interobservador Mayor tiempo consumido para la realización RM-FT En esta población de voluntarios sanos, el valor de referencia para FT-MR SLG-VD fue -23,7 ± 3,7% Dr Islas. H. Clínico San Carlos
  24. 24. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Deformación miocárdica  90 pacientes ingresados con SCACEST y con angioplastia primaria realizada con éxito (TIMI III final)  CMR a los 3 - 5días y 6m post- infarto  Población de validación (n=222) Dra Valente. H. Vall d’Hebron
  25. 25. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Deformación miocárdica  El CS fue el mejor predictor de recuperación funcional utilizando un umbral de -9%  Estos resultados se confirmaron en una cohorte de validación externa. Dra Valente. H. Vall d’Hebron
  26. 26. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Deformación miocárdica  53 pacientes con amiloidosis cardiaca seguimiento medio 50meses  RM y eco Dra Dentamaro. H. Vall d’Hebron
  27. 27. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Deformación miocárdica Dra Fernández-Golfin. H. Ramón y Cajal  55 pacientes asintomáticos, IAo significativa y FEVI >50%  Seguimiento medio de 21 meses  Evento combinado de M, reemplazo valvular e ingreso causa CV  SGL HR 1,18 (1,01-1,37) p=0.03  SC HR 1.31 (1.11‐ 1.54) p=0.001  Sradial HR:0. 89 (0.83‐0.96), p=0.002.
  28. 28. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Miscelánea Dr. Marcos-Garcés. H. Clínico Valencia  Multicéntrico, n= 5140, seguimiento 6años  Enfermedad coronaria conocida o sospechada  RM estrés con dipiridamol  Carga isquémica (nº segmentos con defecto de perfusión post-estrés), junto a la edad, la diabetes mellitus y la FEVI fueron los predictores independientes de mortalidad global: HR 1,05 [1,03-1,08] por cada segmento isquémico
  29. 29. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Miscelánea Dr. Guala. H. Vall d’Hebron  234 pacientes: 136 bicúspide, 44 Marfan, 18 aneurisma aórtico con TAV y 36 controles  RM-4Dflow: VOP, distensibilidad aórtica  VAB sin dilatación VOP y distensibilidad en la AoA y la AoD similar a la de los voluntarios sanos.  VAB dilatados, VOP y distensibilidad similar a aneurismas-TAV  Marfan con VOP y distensibilidad peores que BAV
  30. 30. Lo mejor en imagen cardiaca Dra. Gisela Teixidó Turá Valvulopatía aórtica Insuficiencia mitral Deformación miocárdica Miscelánea: nuevas técnicas /aplicaciones

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