1.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Lo mejor en Hemodiámica y
Cardiología
Intervencionista
Soledad Ojeda
H.U. Reina Sofía. Córdoba

2.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Intervencionismo coronario:
- Técnicas diagnóstico intracoronario
- Técnicas modificación placa
- Escenarios clínicos específicos
Intervencionismo estructural

3.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Evaluación prospectiva de los nuevos índices de evaluación
fisiológica de las estenosis coronarias. Resting full-cycle ratio
(RFR) y Quantitative flow ratio (QFR).
C. Cortés1,2, F. Rivero3, M. Carrasco-Moraleja1, Á. Aparisi1, C. Jiménez-Méndez3, T. Rodriguez-Gabella1, P. Antuña3, A. Campo1, T.
Bastante3, F. Julca1, P. Catalá1, I. Gómez1, JA. San Román1, F. Alfonso3, I J. Amat1
1 Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid. 2 Hospital San Pedro, Logroño. 3 Hospital Universitario de la Princesa, Madrid
Resting Full-cycle Ratio
QFRFFR
- Comparar en una muestra prospectiva los nuevos índices – QFR y RFR versus
FFR
- Evaluar la agudeza diagnóstica de ambos índices fisiológicos
- Proponer, de acuerdo a los resultados, un algoritmo mínimamente invasivo para la
evaluación funcional de las estenosis coronarias

4.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
QFRc
FFR
Coef. de
correlación r
0,9189
Nivel de
significancia
P<0,0001
IC 95% de r
0,8788 a 0,946
1
0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
RFR
Coef. de
correlación r
0,7655
Nivel de
significancia
P<0,0001
IC 95% de r 0,6692 a 0,8365
C. Cortés et al.77 pacientes, 101 lesiones
FFR

5.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Agudeza
diagnóstica

6.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Impacto pronóstico de la aplicación de criterios de optimización
en ecografía intravascular para la revascularización percutánea
del tronco común con stents farmacoactivos
J. M. de la Torre, T. García, J.A. Baz, J.A. Gómez Hospital, G. Veiga, D.H. Lee Hwang, F. Sainz, G. Roura, A. Sánchez, A. Pérez de
Prado,I. Lozano, F. Hernández, S. González, L. Gutiérrez, J. Zueco, F. Alfonso

7.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
* Pooled registries of patients undergoing LM PCI with DES from 2002 to 2013.
** Prospective registry in Hospital Universitario Marques de Valdecilla (HUMV) of patients
undergoing LM PCI with DES (January 2014 to March 2018).

8.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
HR (95% CI) p
Edad 1.05 (1.01 – 1.10) 0.006
Diabetes insulin-tratada 3.25 (1.08 – 9.82) 0.036
TC distal con 2 stents 5.50 (2.26 – 13.38) 0.0002
IVUS-PRO grupo 0.45 (0.15 – 0.98) 0.041
Predictores independientes para objetivo primario
Evento combinado a 12 meses
(muerte, IAM, revasc TCI)

9.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Grado de cobertura intimal y aposición similar entre stents farmacoactivos con
polímero persistente, absorbible o sin polímero al mes y a los seis meses del implante
(Estudio HORSEPOWER)
A. Calvo-Fernandez1; I. Rodríguez1; R. Millan1; H. Tizón1; JL Díez2; N. Salvatella1; R. Álvarez2; C. Ivern1; A. Sánchez-
Carpintero1; M. Sábada3; J.R Rumoroso3; JM de la Torre4; J. Gomez-Lara5; B. Vaquerizo1.
Stent liberador de
everolimus con polímero
persistente
Stent sin polímero
Biolimus A9
Stent liberador de
everolimus con
polímero bioabsorbible
Prospectivo OCT basal, 1 y 6 meses post-implante (Core Lab)
94 pacientes
3 hospitales españoles
16034 struts analizados
3529 polímero persistente
2258 polímero bioabsorbible
1653 sin polímero
3951 polímero persistente
2411 polímero bioabsorbible
2232 sinpolímero
OCT 1 mes OCT 6 meses

10.
Lo mejor en hemodinámica
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- En lesiones sencillas, no diferencias en la cobertura inicial y aposición
entre los diferentes SFA, alto porcentaje de struts no cubiertos al mes.
- A 6 meses, los 3 una mejor cobertura y aposición que al mes.
- Mayor hiperplasia neointimal a los 6 meses, especialmente en stents sin
polímero.
- El alto porcentaje de aposición y cobertura de los stents sin polímero a los
6 meses podría reducir el riesgo de trombosis.
- En base a la cobertura intimal al mes, no habría fundamento para reducir
el periodo de doble antiagregación en stents sin polímero

11.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Experiencia de uso de láser coronario en intervencionismo
coronario complejo en la práctica real
A. Jurado, L. Rodríguez, A. Gonzálvez, H. Hernández, I. Marco, S. Jiménez, G. Galeote, R. González, I. Plaza, JR Moreno, JL. López Sendón
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
n= 24
Características de los procedimientos
Tipo catéter
- 0,9 mm 91,7%
- 1,4 mm 8,3%
Frecuencia máxima 66,7 ± 18 Hz
Energía máxima 70 ± 13
mJ/mm2
Número pulsos 4595 ± 3086
Cruce lesión sin predilatación 81,8%
Posdilatacion tras laser 68,4%
Expansión adecuada balón a presión
nominal
70%
Éxito angiográfico 94%
Complicaciones procedimiento 2/24 (8,3%)
vasculares
menores
0%
5%
10%
Seguimiento: 1año

12.
Lo mejor en hemodinámica
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n= 37

13.
Lo mejor en hemodinámica
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Factibilidad y seguridad del tratamiento con litotripsia
intravascular en las estenosis severamente calcificadas del
tronco coronario izquierdo
C. Hernando(1), N. Gonzalo(1), A. Aksoy(2), R. Abellas(3), N. Tovar(4), F. Blachutzik(5), G. Tirado-Conte(1), M. Matteo(6), H.
Nef(5), C. González-Juanatey(3), N. Van Mieghem(4), A. Latib(6), R. Ocaranza (3), N. Werner(2) y J. Escaned(1)
Baseline Post-IVL Final
%DS 68 IQR (55-82) 28 IQR (17-42) 9 IQR (0-14)
MLD (mm) 1.16 IQR (0.91-1.57) 2.48 IQR (2.09-2.81) 3.39 IQR (2.99-3.67)
n=23 N=23
Hipotensión severa 2 (9)
No reflow
Muerte
0 (0)
0 (0)

14.
Lo mejor en hemodinámica
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Intervencionismo coronario percutáneo en disección coronaria
espontánea: resultados hospitalarios. Datos del Registro Nacional de
Disección Coronaria Espontánea (RN-DCE).
M. García-Guimarães1, F. Macaya2, G. Roura3, R. Sanz4, JC Barahona5, H. Tizón6, X. Flores7, S. Jiménez8,
M. Masotti9, M. Jiménez10, G. Fuertes11, A. Gutiérrez12, R. Antolín13, T. Bastante1 y F. Alfonso1
344 pacientes con DCE entre junio 2015 y abril
de 2019 procedentes de 31 centros nacionales
. 3 pacientes no CI
. 4 pacientes sin
coronariografía
índice
. 19 pacientes
excluidos por el
corelab
318 pacientes (358 lesiones)
248 (78%) conservador
70 (22%) ICP
6% MACE intrahospitalario
Conservado
r
(n=248)
ICP
(n=70) p-value
Sexo (mujer) 218 (88) 61 (87) 0.8729
Edad (años) 55 ± 12 53 ± 10 0.1316
Hª tabaquismo 107 (43) 30 (43) 0.9450
Hipertensión arterial 98 (40) 20 (29) 0.0898
Hipercolesterolemia 90 (36) 21 (30) 0.3189
IAMEST 87 (35) 38 (54) 0.0040
IAMSEST 142 (57) 28 (40) 0.0114
Arritmia ventricular 6 (2) 1 (1) 0.6151
Afectación de TCI 3 (1) 5 (7) 0.0025
Afectación proximal 29 (12) 18 (25) <0.001
Imagen angiográfica tipo 2 de Saw 190 (76) 31 (43) <0.001
Porcentaje de estenosis 74 ± 21 88 ± 19 <0.001
Longitud de la lesión (mm) 39 ± 25 39 ± 22 0.9040
Flujo inicial TIMI 0-1 52 (21) 37 (51) <0.001

15.
Lo mejor en hemodinámica
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Resultados hospitalarios
subgrupo de ICP en DCE
N=70
TVR intrahospitalario 4 (6%)
Muerte intrahospitalaria 2 (3%)
2 (1%) subgrupo conservador (n=248)
p=0,328

16.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda

17.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda

18.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
VALIDACIÓN DE LAS ESCALAS DE RIESGO QUIRÚRGICAS
EUROSCORE,EUROSCORE II Y STS
PARA PREDECIR MORTALIDAD TRAS TAVI
J. López1, D. López1, A. Cid1, L. Álvarez1, PJ. Antúnez1, R. González2, Di. Iglesias1, M. Pérez1, O. Otero1, A. Redondo1, F. Gómez1, AB. Cid1, JC
Pena1, JR. González Juanatey1,3 y R. Trillo1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y
1,2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca. 3CIBERCV
• 518 TAVI (2008-18). Éxito implante 97,7%
• Edad: 82,7 ± 5,7 años. 40,7% mujeres.
18,2% disfunción ventricular.
• La puntuación media de las escalas:
- EuroSCORE fue de 17,2 ± 10,9.
- EuroSCORE II fue de 5,9 ± 5,3.
- STS 6,0 ± 3,8.
 El 94,3% de los pacientes cumplieron
el primer mes de seguimiento.
 El estadístico C de Harrell valorado
para predecir mortalidad
hospitalaria/30 días fue:
 0,65 para EuroSCORE
 0,66 para EuroSCORE II
 0,70 para STS.
 El 73,9% de los pacientes cumplieron el
primer año de seguimiento.
 El estadístico C de Harrell valorado para
predecir mortalidad a un año fue:
 0,67 para EuroSCORE
 0,68 para EuroSCORE II
 0,69 para STS.

19.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Hospital Clínico
Universitario
VALLADOLID
PROCEDIMIENTO
Loop arterial radial-
femoral
Loop arterial radial-
radial
Punción arterial
guiada
Pre-cierre en
seco
Cierre
vascular
N=45
Resultados intraprocedimiento
Embolización 2,2%
Oclusión coronaria 2,2%
Rotura aórtica 0
Taponamiento 0
Hemod.Supplies 4,4%
Resultados a los 30 días
Mortalidad intrahospitalaria 2.2%
Complicaciones vasculares menores 11%
Complicaciones vasculares mayores 4,4%
Complicaciones cerebrovasculares 0
Fibrilación auricular de nueva aparición 4,4%
REGISTRO TRANSAX

20.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
A. Adeba, A. Alperi, M. Vigil-Escalera, R. Álvarez, A. Martínez, P. Flórez, L. Gutiérrez, M.G. Almendárez, N. Barja, A.Y Flores, M. Soroa, I.
Pascual, V. León, P. Avanzas y C. Morís. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias)
DISFUNCIÓN DE VENTRÍCULO DERECHO COMO MARCADOR PRONÓSTICO
TRAS REPARACIÓN MITRAL TRANSCATETER CON EL SISTEMA MITRACLIP®
Disfunción VD
% (n)
No disfunción
VD % (n)
Grado
significación (p)
Sexo
(Femenino)
22 (4) 35 (15) 0,303
HTA 83 (15) 71 (30) 0,329
Diabetes 39 (7) 36 (15) 0,815
Dislipemia 56 (10) 41 (17) 0,282
ERC 50 (9) 43 (18) 0,429
Ictus 22 (4) 24 (10) 0,804
Miocardiopatía
Dilatada
72 (13) 52 (22) 0,326
Cardiopatía
Isquémica
61 (11) 45 (19) 0,260
FA 61 (11) 55 (28) 0,803
EPOC 22 (4) 21 (9) 0,945
Disfunción VD
Media (sd)
No disfunción VD
Media(sd)
p
Edad 75,6 (7,2) 75,4 (7,7) 0,92
FEVI 43,5 (11,4) 36,7 (13,6) 0,07
p<0.05

21.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Reducción en la carga de arritmias ventriculares y en las terapias
de DAI tras reparación percutánea de válvula mitral con dispositivo
MitraClip®
C. Minguito1, T. Benito1, R. Estévez2, S. del Castillo1, C. Arellano2, C. Garrote1, E. Tundidor1, I. Fernández2, J.I. Iglesias1, J. Toquero2, V.
Castro2, A. Pérez De Prado1, J. Gualis1, Fco.J. Goicolea2 y F. Fernández1
1Complejo Asistencial Universitario, León. 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid)

22.
Lo mejor en hemodinámica
y cardiología intervencionista Dra. Soledad Ojeda Pineda
Lo mejor en Hemodiámica y
Cardiología
Intervencionista
Soledad Ojeda
H.U. Reina Sofía. Córdoba