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Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes

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Ponencia presentada por el Dr. José Luis Callejas Rubio en el directo online ‘Deep dive en HAP en la era COVID-19’, realizado el 2 de junio de 2020

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Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes

  1. 1. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio INFLAMACIÓN Y DIANAS TERAPÉUTICAS EN HAP EN LA PANDEMIA COVID. LO QUE APRENDEMOS DE LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES José Luis Callejas Rubio Unidad de Enfermedades Autoinmes Sistémicas Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario San Cecilio de Granada
  2. 2. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio Estefaníaaaaaaaaaa El c…. es el macrófago El Ferritinas A mí, me ponéis cortis y hbpm
  3. 3. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
  4. 4. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
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  7. 7. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio ETIOPATOGENIA
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  18. 18. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio 2020 D.C
  19. 19. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio ¿QUÉ ES UN SÍNDROME DE TORMENTA DE CITOQUINAS? • R
  20. 20. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio Storm, Typhoon, Cyclone or Hurricane in Patients With COVID-19? Beware of the Same Storm That Has a Different Origin RMD Open 2020 May;6(1):e001295.
  21. 21. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
  22. 22. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio The primary (genetic) form, caused by mutations affecting lymphocyte cytotoxicity and immune regulation, is most common in children, while the secondary (acquired) form is most frequent in adults. Secondary HLH is commonly triggered by infections or malignancies but may also be induced by autoinflammatory/autoimmune disorders, in which case it is called macrophage activation syndrome (MAs or MAs-HLH).
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  25. 25. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
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  27. 27. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio HScore San Cecilio
  28. 28. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio FFerritina > 300 Dímeros-D > 1,5 IL-6 > 7
  29. 29. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE STC
  30. 30. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
  31. 31. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio ¿Y AHORA QUÉ?
  32. 32. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
  33. 33. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio This study included 41 patients
  34. 34. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
  35. 35. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio Soy la OMS y el UPTODATE juntos Pos yo soy , el del c….. del macrófago
  36. 36. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
  37. 37. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio Callejas JL et al, 2020 (en prensa) Callejas JL et al, en horno
  38. 38. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio QUÉ INMUNOSUPRESOR DRA. CAROLINA GARCIA-VIDAL DEL HOSPITAL CLINIC
  39. 39. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio TOCI: IL-6 ANAKINR A IL-1
  40. 40. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
  41. 41. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio
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  43. 43. Inflamación, dianas terapéuticas en HAP en la pandemia COVID. Lo que aprendemos de las enfermedades autoinmunes Dr. José Luis Callejas Rubio CONCLUSIONES LA HAP, CON EL STC-COVID19 Y LAS EAS COMPARTE: - predisposicion genética - algunos mecanismos etiopatogénicos - …por ahora, pocas dianas terapéuticas
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