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Farmacos cv y no cv en covid 19

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Ponencia presentada por el Dr. Juan Cosín Sales en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (II)’, realizado el 13 de mayo de 2020.

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Farmacos cv y no cv en covid 19

  1. 1. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales Fármacos CV y no CV en COVID-19 Juan Cosin Sales Hospital Arnau de Vilanova Valencia @JCosinSales
  2. 2. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales DECLARO NO TENER CONFLICTO DE INTERESES CON ESTA PRESENTACIÓN
  3. 3. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales 36 pacientes ↓ carga viral en faringe
  4. 4. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales Joshua Geleris et al. NEJM 2020 (9 Mayo) - 1376 pacientes - 811 (59%) HCQ (600 mg /12h día 1 400 mg diarios x 5 días - 346 (25.1%) tuvieron un evento (muerte o intubación)
  5. 5. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales - 90 pacientes con HCQ (53 azitromicina concomitante) - Mayor probabilidad de ⇧ QTc: - 1 caso de torsades de pointes.  Diuréticos de asa OR: 3.38 [1.03- 11.08]  QTc basal > 450ms OR: 7.11 [1.75-28.87] Nicholas J. Mercuro et al JAMA Cardiol. online May 1, 2020.
  6. 6. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  7. 7. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales Fang L, Karakiulakis G, Roth M. thelancet.com/respiratory Published Online March 11, 2020
  8. 8. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  9. 9. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  10. 10. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales Giuseppe Mancia et al NEJM 1 May 2020
  11. 11. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales Neil Mehta et al. JAMA Cardiol. Published online May 5, 2020 Harmony R. Reynolds et al NEJM 1 May 2020
  12. 12. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales • 169 hospitales Asia, Europa, y NorteAmerica • 8910 pacientes con Covid-19 • 515 fallecieron en el hospital (5,8%)
  13. 13. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales iSGLT2 y COVID-19 Lancet Diabetes Endocrinol 2020
  14. 14. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales 14 Placebo Dapagliflozin 10 mg 1:1 Double-blind 900 patients • ≥18 years of age • Hospitalized with confirmed or strongly suspected COVID-19 Randomization Day 0 30 daysPrimary Endpoint Time to first occurrence of either death from any cause or new/worsened organ dysfunction* through 30 days of follow up DARE-19 An international, multicenter, randomized, double-blind placebo controlled, phase III study evaluating the efficacy and safety of Dapagliflozin in respiratory failure in patients with COVID-19
  15. 15. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  16. 16. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales Journal of the American College of Cardiology May 2020
  17. 17. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  18. 18. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  19. 19. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  20. 20. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales MEDIDAS EXCEPCIONALES EN EL MARCO DE VISADO-ACODs EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA POR COVID19 8 ABRIL 2020 Eliminación del Visado: Preautorización (Autovisado) de todas las prescripciones que requieren Visado Flexibilidad Criterios Visado (inicio de novo)- Confirmado en práctica clínica VISADO Eliminación de requerimiento del sello de inspección en Visados Manuales (papel)* * Visados Manuales: Volumen residual (1%) ACODs: Ampliación de criterios De Visado. - Inicio de novo - Extremadura: alto riesgo contagio COVID19 - Pacientes con Sintrom de “difícil Control” MUFACE, MUGEJU e ISFAS: Eliminación del Visado Grupo Quirón: ACODs de elección en FANV: inicio de novo y pacientes mal anticoagulados con Sintrom
  21. 21. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  22. 22. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales
  23. 23. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales • Los iECAS/ARA2 no incrementan riesgo de infección ni empeoran el pronóstico de COVID19 • La Hidroxicloroquina no mejora el pronóstico en COVID19, pero prolonga el QTc • El tratamiento anticoagulante con HBPM durante el ingreso puede mejorar el pronóstico • Muchas comunidades autónomas han flexibilizado la prescripción de ACODs
  24. 24. Fármacos CV y no CV en COVID-19 Dr. Juan Cosín Sales Muchas gracias https://reunioncardiologiaclinica.com

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