Enfermedad cardiovascular

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Presentación orientada a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares

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Enfermedad cardiovascular

  1. 1. Enfermedad cardiovascular
  2. 2. PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares. <ul><li>Responsables científicos de PrevenSEC: </li></ul><ul><li>Dr. Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz (Madrid) </li></ul><ul><li>Dra. Carmen de Pablo Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) </li></ul><ul><li>Dra. Almudena Castro Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario La Paz (Madrid) </li></ul>
  3. 3. Anatomía Arterias coronarias Corazón (miocardio)
  4. 4. Enfermedad cardiovascular Placa colesterol Arterias coronarias Coágulo de sangre Músculo sano Músculo enfermo
  5. 5. Fisiopatología Arterias coronarias
  6. 6. Fisiopatología Placa ateromatosa en arteria Formación de placas (arterioesclerosis) Partículas de colesterol Colesterol depositado en parte de la arteria Buildup
  7. 7. <ul><li>Causa más frecuente de muerte en occidente </li></ul><ul><li>12 millones de muertes al año en el mundo </li></ul>Carga social de la enfermedad cardiovascular <ul><li>50% de muertes en países desarrollados </li></ul><ul><li>20% de muertes en países en vías de desarrollo </li></ul>
  8. 8. <ul><li>“ Factores que se asocian a mayor probabilidad de padecer la enfermedad” </li></ul><ul><li>Método en la medicina preventiva: </li></ul>Factores de riesgo cardiovascular <ul><li>Identificar los F.R. </li></ul><ul><li>Corrección de los F.R. </li></ul>
  9. 9. Factores de riesgo cardiovascular
  10. 10. <ul><li>Enfermedad vascular previa </li></ul><ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Sexo masculino </li></ul><ul><li>Historia familiar </li></ul>Factores de riesgo sin posible modificación
  11. 11. <ul><li>Tabaquismo </li></ul><ul><li>Dislipemia </li></ul><ul><li>HTA </li></ul><ul><li>Obesidad </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Otros… </li></ul>Factores de riesgo con posible intervención
  12. 12. <ul><li>Sedentarismo </li></ul><ul><li>Personalidad tipo A </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Obesidad </li></ul><ul><li>Calvicie </li></ul><ul><li>Lipoproteínas </li></ul>Otros factores de riesgo
  13. 13. 300 Factores de riesgo La suma de factores de riesgo aumenta exponencialmente el riesgo 21 75 135 284 0 50 100 * Age-adjusted 10-years rate, data extrapolated for bood pressure categories Probability per 1000 of cardiovascular disease in 8 years 150 200 250 142 Kannel WB. J. Cardiovasc Pharmacol. 1989;13  suppl 1); S4-S10. Wilson PWF, et al. Circulation. 1009;97;1837-1847 Systolic Colesterol Intolerancia glucosa Cigarrillos ECG-LVH HDL-C* 299 105-195 185 0 0 0 0 105-195 335 0 0 0 0 105-195 335 + 0 0 0 105-195 335 + + 0 0 105-195 335 + + + 0 105-195 335 + + + < 35
  14. 14. <ul><li>FR individual + importante en ECV : activos y pasivos </li></ul><ul><li>Principal causa prevenible de muerte (430.000/año) </li></ul>Tabaco
  15. 15. <ul><li>Aumenta el riesgo de ECV X 2 – 3 </li></ul><ul><li>Abandonar el hábito disminuye el riesgo: </li></ul><ul><ul><li>El 1er año: 50% </li></ul></ul><ul><ul><li>A los 5-15 años: se iguala el riesgo con los No F </li></ul></ul>Tabaco
  16. 16. Hipertensión arterial Mortalidad Infarto de miocardio: 27% ICTUS (cerebro) 42% > 140/90 mmHg Tratamiento eficaz < 140/90 mmHg Mortalidad vascular 21% Enfermedad coronaria 14% ICTUS 40%
  17. 17. <ul><li>CIFRAS < 110 mg/dl </li></ul><ul><li>Hgb Gli < 7% </li></ul><ul><li>Riesgo de Complicaciones CV 3-5 veces más </li></ul>Diabetes mellitus
  18. 18. <ul><li>Ejercicio físico </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Pérdida de peso </li></ul><ul><li>Antidiabéticos orales </li></ul><ul><li>Insulina </li></ul>Diabetes mellitus
  19. 19. 10% aumento de colesterol = 20-30% ECV Tratamiento 5 años = 25% los eventos CV Colesterol
  20. 20. <ul><li>Ejercicio físico </li></ul><ul><li>Pérdida de peso </li></ul><ul><li>Consumo de ácidos omega-3 </li></ul><ul><li>FÁRMACOS: ESTATINAS… </li></ul><ul><li>LDL-C << 100 mg/dL HDL > 35 mg/dl </li></ul><ul><li>Triglicéridos < 150mg/dl </li></ul>Colesterol
  21. 21. Obesidad
  22. 22. <ul><li>Sin desencadenante aprox. 50% </li></ul><ul><li>Con posible desencadenante aprox. 50%: Pérdida de peso (Circadiano -mañanas, levantarse-, actividad física, estrés psíquico, angustia, climatología, relaciones sexuales, otros </li></ul>Desencadenantes del infarto
  23. 23. <ul><li>Cambio de estilo de vida </li></ul><ul><li>Ejercicio/actividad física </li></ul><ul><li>Dieta </li></ul><ul><li>Supresión del tabaco </li></ul>Tratamiento postinfarto
  24. 24. <ul><li>Control del estrés </li></ul><ul><li>Cumplimiento de la medicación </li></ul>Tratamiento postinfarto
  25. 25. <ul><li>Dieta (aceite oliva, pescado azul, vegetales) </li></ul><ul><li>Alcohol (2 vasos vino tinto/día) </li></ul><ul><li>Otros </li></ul>Factores protectores
  26. 26. <ul><li>1987-1997  25% en EE.UU </li></ul><ul><li>1955-1995  20% en España y Portugal </li></ul>Disminución de la mortalidad
  27. 27. ¡Gracias!
  28. 28. Turno de Preguntas

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