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¿Miocardiopatía o corazón de deportista?

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I Curso monográfico de cardiología del deporte
17/06/2016 10:00h - 17:30h Casa del Corazón, Madrid

¿Miocardiopatía o corazón de deportista?
José Ricardo Serra Grima

Published in: Health & Medicine
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¿Miocardiopatía o corazón de deportista?

  1. 1. JUGADOR DE BALONMANO DE 16 AÑOS Ha participado en competiciones de deporte extraescolar y más tarde en club de alto nivel
  2. 2. ANTECEDENTES • Antecedentes deportivos familiares: tío por parte materna internacional. Antecedentes patológicos familiares: No los hay
  3. 3. HISTORIAL DEPORTIVO • Siempre ha jugado al mismo deporte • Destaca por sus cualidades personales, físicas y técnicas. • Participa en competiciones con el club, selección autonómica y nacional.
  4. 4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS • No hay historia de mareos, pérdida de conciencia o sensación de palpitaciones en reposo, con el entrenamiento o en competiciónes. • No ha presentado episodios de cansancio no justificado.
  5. 5. REVISIÓN MÉDICA DE CONTROL • Exploración física cardiovascular normal. • ECG: • ECO-CARDIO
  6. 6. 6
  7. 7. CardioRM 2011
  8. 8. CardioRM 2011 LEFT VENTRICULAR VOLUME RESULTS ED volume: 239,28 ml (101 - 236 ml) ED volume index: 125,09 ml/m2 (52 - 112 ml/m2) ES volume: 124,62 ml (28 - 93 ml) ES volume index: 65,15 ml/m2 Stroke volume: 114,66 ml (66 - 150 ml) Stroke volume index: 59,94 ml/m2 LV mass ED: 144,29 g (85-181 g) FEVE: 47,92% (55-74%) CO: 5,49l/min RIGHT VENTRICULAR VOLUME RESULTS ED volume: 295,65 ml (110 - 243 ml) ED volume index: 154,55 ml/m2 (58 - 115 ml/m2) ES volume: 177,36 ml (46 - 112 ml) ES volume index: 92,72 ml/m2 Ejection fraction: 40,01 % (47 - 63 %)
  9. 9. CardioRM 2011
  10. 10. CardioRM 2011
  11. 11. CardioRM 2011 En conclusión, miocardiopatía dilatada con afectación biventricular, con reducción ligera de la FE y sin evidencia de fibrosis miocárdica.
  12. 12. CardioRM 2016
  13. 13. CardioRM 2016 LEFT VENTRICULAR VOLUME RESULTS ED volume: 263,07 ml (101 - 236 ml) ED volume index: 127,66 ml/m2 (52 - 112 ml/m2) ES volume: 124,54 ml (28 - 93 ml) ES volume index: 60,44 ml/m2 Stroke volume: 138,53 ml (66 - 150 ml) Stroke volume index: 67,22 ml/m2 LV mass ED: 141,40 g (85-181 g) FEVE: 52,66 % (55-74%) RIGHT VENTRICULAR VOLUME RESULTS ED volume: 323,80 ml (110 - 243 ml) ED volume index: 157,13 ml/m2 (58 - 115 ml/m2) ES volume: 182,45 ml (46 - 112 ml) ES volume index: 88,53ml/m2 Ejection fraction: 43,65 % (47 - 63 %)
  14. 14. CardioRM 2016
  15. 15. CardioRM 2016
  16. 16. CardioRM 2016 En conclusión, ligero aumento de los volúmenes indexados repecto al estudio previo sin cambios significativos en la FE global de ambos ventrículos.
  17. 17. Lectura del ECG • Análisis QRS es normal. • Repolarización tipica del entrenamiento mixto pero de predominio aeróbico. • Forma atípica de repolarización. • Repolarización anormal.
  18. 18. Rendimiento deportivo y exploraciones complementarias • Concordancia entre rendimiento deportivo y características del ECG • Rendimiento óptimo y resultado del estudio con RNM: Son compatibles? • Seguimiento periódico o abandono de la alta competición.
  19. 19. DIAGNÓSTICO • Corazón de deportista • Variante de corazón de deportista • Miocardiopatía dilatada.
  20. 20. RECOMENDACIONES • Abandonar el deporte de alto rendimiento • Aconsejar el programa de entrenamiento más adecuado en volumen e intensidad. • Seguimiento por expertos sin perder la conexión personal para atenuar el impacto psicológico negativo.

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