Patiënt specifieke  instrumentatie en  operatie techniek:het digitale tijdperk.
Aporis – U Hasselt - ZOLC. Politis –S. Schepers –L. VrielinckY. Sun – V. Hayen – I. Lambrichts
ZOL + Jessa> 2000 bedden
Toepassing 1: stamt uit de tandheelkunde : “boormallen”België is met MATERIALIZE (KULeuven) aan de wereldtoppartiële brugg...
vertrekbasis is steeds :high end CBCT met zéér lage        stralingsdosis
Commercieel beschikbare boormallen (Materialize, Nobelbiocare, e.a.)
zygoma-,pterygoid- schedelbasis            implantaten• delicate anatomische structuren• uitbehandelde patiënten• gewoonli...
Men moet “diep” in de schedel verankering gaan zoekenPrecisie moet “absoluut” zijn, weinig marge tot fouten
planning zygoma implanten in de software    Vergt chirurgische kennis (MKA)    Vergt tandheelkundige kennis (THK):    uite...
een 3D “bekisting”wordt rond de implantaten gecreëerd
uitgeprint in 3D
bijkomend voordeel van digitale planning:               navigatie
follow up controledmv 3D en 2D scan
Paars: geplande zygomaimplantatenGroen: geplaatste zygomaimplantatenonderschat niet de “beperkte manoevreerruimte” om dit ...
Toepassing 2: definitieve waefers (2008/2009) intermediate waefer (2010)            optical scan of dental cast model     ...
Integratie van diverse beeldvormende gegevensIntegratie met CT data : hoge stralingsbelasting +noodzaak om patiënt telkens...
Integratie van 3 verschillende onderzoeksmodaliteiten in één dataset:-3Dfotografie-Optische scan gipsmodellen (20µm)-CBCTs...
3D segmentatie vanboven- en onderkaak
3D chirurgie planning (CT)je moet dit natuurlijk ook PER-operatief klaar krijgen tijdens de chirurgiemet éénzelfde precisie
3D chirurgie planning (CBCT)
Bimaxillaire chirurgie:  bijzonder complex
“image-cleaning”                          “cropping”Viewer: visCAM Mesh 5.0
This is the STL-file in onyx
bring this information back to the articulator  including the information of the coordination system: we now can start cut...
digitale intermediate waefer wordt vergeleken met manueel vervaardigde                          intermediate waefer
objet vero whiteresinunifast acrilycresin
de pasvorm van de digitale waefer is beter dan van de           manueel vervaardigde waefer
pre- en postoperatief worden         vergeleken
what has been replaced?
what has been replaced
- Skull reference base- Châssis de référencement de la base du crâne- Navigation star
Conclusies (1)• individuele digitale precisiehulpstukken• analoge evolutie: medicatie die aangepast zal  worden aan “dna-p...
Conclusies (2)• Chirurgie wordt bijzonder “high-tech”• Zéér grote behoefte aan ‘medische fysici EN  burgerlijke ingenieurs...
Opportuniteit• Deze kennis toepassen in de hoofd-hals  radiotherapie waar nagenoeg IDENTISCHE  problemen bestaan, namelijk...
Beleidsinformatie• Tandheelkunde  MKA  ? Radiotherapie• Cavé voor overregulering• Grote behoefte aan medische fysici en ...
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis

1,708 views

Published on

Patiënt specifieke instrumentatie en operatie techniek: het digitale tijdperk

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,708
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
45
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

6_Zorgidee: Constantinus Politis - ZOL en Aporis

  1. 1. Patiënt specifieke instrumentatie en operatie techniek:het digitale tijdperk.
  2. 2. Aporis – U Hasselt - ZOLC. Politis –S. Schepers –L. VrielinckY. Sun – V. Hayen – I. Lambrichts
  3. 3. ZOL + Jessa> 2000 bedden
  4. 4. Toepassing 1: stamt uit de tandheelkunde : “boormallen”België is met MATERIALIZE (KULeuven) aan de wereldtoppartiële bruggen Professor Ignace Naert, 40 j LUTV 15.11.2008
  5. 5. vertrekbasis is steeds :high end CBCT met zéér lage stralingsdosis
  6. 6. Commercieel beschikbare boormallen (Materialize, Nobelbiocare, e.a.)
  7. 7. zygoma-,pterygoid- schedelbasis implantaten• delicate anatomische structuren• uitbehandelde patiënten• gewoonlijk veel chirurgie achter de rug• “normale” commerciële software gaat niet zo ver
  8. 8. Men moet “diep” in de schedel verankering gaan zoekenPrecisie moet “absoluut” zijn, weinig marge tot fouten
  9. 9. planning zygoma implanten in de software Vergt chirurgische kennis (MKA) Vergt tandheelkundige kennis (THK): uiteindelijk moeten er tanden komen gedragen door deze pijlers
  10. 10. een 3D “bekisting”wordt rond de implantaten gecreëerd
  11. 11. uitgeprint in 3D
  12. 12. bijkomend voordeel van digitale planning: navigatie
  13. 13. follow up controledmv 3D en 2D scan
  14. 14. Paars: geplande zygomaimplantatenGroen: geplaatste zygomaimplantatenonderschat niet de “beperkte manoevreerruimte” om dit alles langs de mondte doen….
  15. 15. Toepassing 2: definitieve waefers (2008/2009) intermediate waefer (2010) optical scan of dental cast model Upper Jaw Jaw Upper Lower Jaw Jaw Lower
  16. 16. Integratie van diverse beeldvormende gegevensIntegratie met CT data : hoge stralingsbelasting +noodzaak om patiënt telkens naar MBV te sturen:géén controle van de occlusie en condylaire positie
  17. 17. Integratie van 3 verschillende onderzoeksmodaliteiten in één dataset:-3Dfotografie-Optische scan gipsmodellen (20µm)-CBCTscan (300µm) Integratie met CBCT data: Controle van occlusie en condylaire positie binnen klinische omgeving
  18. 18. 3D segmentatie vanboven- en onderkaak
  19. 19. 3D chirurgie planning (CT)je moet dit natuurlijk ook PER-operatief klaar krijgen tijdens de chirurgiemet éénzelfde precisie
  20. 20. 3D chirurgie planning (CBCT)
  21. 21. Bimaxillaire chirurgie: bijzonder complex
  22. 22. “image-cleaning” “cropping”Viewer: visCAM Mesh 5.0
  23. 23. This is the STL-file in onyx
  24. 24. bring this information back to the articulator including the information of the coordination system: we now can start cutting the upper jaw with very precise occlusal surfaces of 20 µmwe verkrijgen optische informatie gematched aan cbct + coördinatiesysteem!
  25. 25. digitale intermediate waefer wordt vergeleken met manueel vervaardigde intermediate waefer
  26. 26. objet vero whiteresinunifast acrilycresin
  27. 27. de pasvorm van de digitale waefer is beter dan van de manueel vervaardigde waefer
  28. 28. pre- en postoperatief worden vergeleken
  29. 29. what has been replaced?
  30. 30. what has been replaced
  31. 31. - Skull reference base- Châssis de référencement de la base du crâne- Navigation star
  32. 32. Conclusies (1)• individuele digitale precisiehulpstukken• analoge evolutie: medicatie die aangepast zal worden aan “dna-profiel” van iedere individuele patiënt
  33. 33. Conclusies (2)• Chirurgie wordt bijzonder “high-tech”• Zéér grote behoefte aan ‘medische fysici EN burgerlijke ingenieurs’ DICHT bij de chirurgen• Digitalisatie laat precisie toe tot submm- niveau en tot pre-post-mapping• MOGELIJKS kan ‘ex-ok’-chirurgietijd uitbesteed worden
  34. 34. Opportuniteit• Deze kennis toepassen in de hoofd-hals radiotherapie waar nagenoeg IDENTISCHE problemen bestaan, namelijk het exact blijven “matchen” van hoog bestralingsveld aan de dagelijks wijzigende omvang van de bestraalde tumor
  35. 35. Beleidsinformatie• Tandheelkunde  MKA  ? Radiotherapie• Cavé voor overregulering• Grote behoefte aan medische fysici en burgerlijke ingenieurs: “ a sense of urgency” (J. Kottler)• “Individualiserings”-technologie, 3D- technologie is een grote toekomstmarkt waarin België zéker nog competitief is/kanzijn mits de juiste overheids-interventie-cultuur

×