Presentación neurodemencias

1. NEUROGERONTOLOGIA ENFERMERIA VIII JENNIFER AZCARATE URRUTIA CAROLINA HOYOS AYALA ANGELICA MAQUILON M. VERONICA MARIN A. JESSICA ALEJANDRA SINISTERRA

3. 31 pares de nervios espinales

5. GLIAS (soporte estructural---nutritivo)

7. Cerebro Anterior Tallo cerebral

8. Dividos por Cubierto por

9. Pensamiento abstracto Memoria Área de Broca Personalidad, juicios, inhibiciones Viso-espacial

10. Conectados por estrechos canales. Irrigados por vasos capilares=plexo coroideo---produce LCR Circula a través de los ventrículos laterales hacia el 3 por el foramen de Monro y luego hacia el 4 ventrículo---LCR deja el sist. Ventricular y circula alrededor de la superficie del cerebro y la medula espinal en el espacio subaracnoideo; es absorbido en la circulación venosa

14. Arterias :

18. Toracolumbar Sacrolumbar

22. 30 %

25. Se localiza en la Corteza Cerebral Deterioro de las funciones del Lóbulo Frontal Disfunción en los procesos de almacenamiento, evocación y reconocimiento de la memoria episódica y semántica.

27. FUNCIÓN DEMENCIA SUBCORTICAL DEMENCIA CORTICAL ESTADO MENTAL LENGUAJE Normal Afasia MEMORIA Olvidos, pobre recuperación Amnesia, no puede aprender nueva información PENSAMIENTO Lentificado Severamente deteriorado PERSONALIDAD Apático No relacionado AFECTO Desórdenes afectivos Normal

28. FUNCIÓN DEMENCIA SUBCORTICAL DEMENCIA CORTICAL SISTEMA MOTOR LENGUAJE Disartria Normal POSTURA Anormal Normal MOVIMIENTOS Lentificados Normales MARCHA Anormal Normal

29. Es la demencia neurodegenerativa mas frecuente y es una de las mas principal a nivel mundial entre 60 a 70% de todas las demencias en personas de edad avanzada. Es la demencia neurodegenerativa mas frecuente; se estima entre 15 y 20% . Su prevalencia aumenta con la edad de 0.7% a los 65 años y alrededor de 5% a los 85 años.

31. Amnésico Personalidad orgánico Afectivo orgánico Afectación de memoria a corto y mediano plazo sin torpor mental ni perdida cognoscitiva Trastorno del humor de manía o depresión sin torpor ni pérdida de las capacidades cognoscitivas incluidas memoria Cambio marcado en la conducta r/c daño en estructura cerebral. Puede haber habilidad emocional, sin control de impulsos, apatía

32. SEXO EDUCACIÓN HISTORIA FAMILIAR TRAUMATISMO CEREBRAL TABAQUISMO Fx DE RIESGO CARDIOVASCULARES ASOCIACIONES EDAD AVANZADA

34. Pérdida neuronal- -- atrofia cortical generalizada

37. La EA se caracteriza por ser una demencia de inicio insidioso, lento y evolución progresiva; puede separarse las alteraciones cognitivas con diferentes estadios: Perdida de la memoria retrograda y interrogada. Incapacidad para la adaptación y nuevas situaciones debido al déficit atención y compromiso Dificultad en la manipulación mental y copia de dibujos sencillos

38. Problemas de abstracción, juicio y razonamiento Afecta la auto - percepción y la conciencia . Imposibilidad para reconocer objetos, imágenes, rostros y agnosia. Desorientación en tiempo. Cambios de personalidad Dificultad para aprender nueva información.

39. Cambios afectivos agitación, agresión Psicosis ideas delirantes R/C persecución, daños, celos o robos Agitación y agresión Estadios moderados avanzados Comportamientos Verbales o Motrices, Inapropiados. Alteraciones en conductas elementales Trastornos del dueño, apetito, conductas sexuales.

40. Alteración de la memoria Deterioro del pensamiento abstracto Otros trastornos: afasia, apraxia, agnosia, dificultad de construcción cambio de personalidad. Torpor mental

41. CRITERIO DX

42. Precursores de la acetilcolina Inhibidores anticolinesteraza AGENTES Psicoestimulantes Psicotrópicos anti psicóticos Intervención Psicosocial Soporte al cuidador

46. DONEPECILO RIVASTIGMINA GALANTAMINA Absorción afectada por comida NO SI SI Unión a proteínas plasmáticas 96% 40% 0-20% Vida media plasmática 70 a 80 h 2h (pero la inhibición de AChE dura 8 h) 5 a 7 h Metabolismo por citocromo Citocromo P450 No hepático Citocromo P450 Inhibición de la acetilcolinesterasa reversible Seudoreversible Reversible Dosis inicial recomendada 5mg/dia en una toma 3mg/dia dos tomas 4mg/dia en dos tomas Dosis usual recomendada 5 a 10mg/dia en una toma 6 a 12mg/dia en dos tomas 16 a 24mg/dia en dos tomas

56. Trastorno neurológico progresivo que afecta los centros que regulan los movimientos. Se caracteriza por bradicinesia

57. Temblores Destrucción de las células neuronales dopaminergicas en la sustancia gris, en los ganglios basales Agotamiento de las reservas de dopamina Desequilibrio de neurotransmisores de excitación (acetilcolina) e inhibición (dopamina) en el cuerpo estriado Afección de los tractos piramidales que controlan los movimientos corporales complejos bradicinesia

60. Se diagnostica por medios clínicos, a partir de los antecedentes del individuo Presencia de tres manifestaciones cardinales: temblor, rigidez muscular y bradicinesia . El examen neurológico y la respuesta a las medidas farmacológicas se valoran con detalle al establecer el diagnostico

61. El tratamiento se dirige a controlar los síntomas y conservar la independencia funcional del paciente debido a que no hay métodos médicos o quirúrgicos que eviten la progresión de la enfermedad.

62. OBJETIVO Incrementar la actividad dopaminergica estriada Reducir la influencia excesiva de neuronas colinérgicas de excitación sobre el tracto extrapidamial ANTICOLINERGICOS AGONISTAS DE LA DOPAMINA INHIBIDORES DE LA MONOOXIDASA INHIBIDORES DE LA CATECOL METIL TRANSFERASA ANTIDEPRESIVOS

65. DIACOGNOSTICO OBJETIVO PLAN DE INTERVENCION Disminución de la movilidad física r/c disminución en la producción de dopamina e/p rigidez y debilidad muscular. Mejoramiento de la movilidad Ejercicios diarios que mejoren la fuerza muscular, y evite contracturas por desuso de los músculos. Déficit de cuidados personales en la alimentación e higiene r/c temblores y perturbaciones motoras e/ p dependencia del cuidador Conservación de la independencia en las actividades cotidianas. Animar , enseñar y apoyar al paciente durante las actividades de la vida diaria, fomentan los cuidados personales. Se requieren modificaciones ambientales, con objeto de compensar la incapacidad funcional.

66. DIAGNOSTICO OBJETIVO PLAN DE INTERVENCIÓN Estreñimiento r/c medicamentos y menor actividad física e/p dos deposiciones a la semana Eliminación intestinal adecuada Motivar al paciente que aumente el consumo de líquidos, e ingiera alimentos con contenido moderado contenido de fibra. Elevación del asiento del retrete facilita actividades de defecación y micción. Nutrición alterada, menor que los requerimientos corporales r/c temblores, lentitud para comer y dificultad para masticar y deglutir e/p Obtención y conservación de un estado nutricional satisfactorio Vigilancia del peso corporal una vez a la semana. Las alimentaciones complementarias, incrementan el consumo calórico. Manejo interdisciplinario con nutricionista.

79. ADAPTACIÓN DEFICIT DEL AUTOCUIDADO Persona en constante interacción con el entorno cambiante---mecanismos Salud---meta Enfermería es ayudar a la persona a adaptarse a los cuatro modos, ya sea en la salud o en la enfermedad Entorno Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera.