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CONALEP CANCUN III
Modulo: Enfermería en urgencias
Profesora: Licenciada en enfermería: Carmina Javier
Puc
Alumna: Andrea ...
Son acciones cuyo propósito es promover acciones
específicas para mejorar la seguridad de los pacientes,
destacando los pr...
Identificar correctamente a los
pacientes
Objetivo:
Mejorar la precisión en
la identificación de los
pacientes para preven...
Mejorar la comunicación
efectiva
Objetivo:
Prevenir
errores por
órdenes
verbales y
telefónicas.
Accione
s
Comunicación du...
Mejorar la seguridad de
los medicamentos de alto
riesgo
Objetivo:
Prevenir errores
de medicación
con electrolitos
concentr...
Garantizar cirugías en el lugar
correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto
Objetivo
Prevenir
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Reducir el riesgo de
infecciones asociadas con la
atención médica
Objetivo:
Reducir el riesgo
de infecciones
asociadas con...
Reducir el riesgo de daño al paciente
por causa de caídas
Objetivo:
Identificar y evaluar el
riesgo de presentar
una caída...
Mejorar la calidad de los
servicios de enfermería.
El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.) es la aplicación del método
científico a la práctica asistencial de la enfer...
 valoración
 diagnóstico
 planificación
 ejecución
 evaluación
 Tiene validez universal.
 Utiliza una terminología
...
 La enfermera/o de urgencias y
emergencias realiza la recogida y
análisis de los datos de salud de la
persona, familia o ...
Proceso
sistematizad
o y
organizado
de la
recogida de
datos
Tipos de
datos
•Objetivos
•Subjetivos
•Históricos
•Actuales
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Métodos de
recogida de
datos
Entrevista
Observación
Valoración
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Característic
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Sistemática
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 consiste en una com
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particular, donde el
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Examen
físico
es el conjunto de procedimientos para obtener un
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Inspección:
• Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos
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Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de
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 La enfermera/o de urgencias y
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Etiología
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REAL: Dx de enfermería Problema + R/C + M/P
DE RIESGO: Dx de enfermería (riesgo de) + R/C
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 La enfermera de urgencias y
emergencias realiza un plan de
cuidados para el paciente, basado
en los diagnósticos enferme...
Esta tercera etapa se inicia con los
diagnósticos de Enfermería y concluye
cuando se registra las
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 La enfermera/o de urgencias y
emergencias lleva a cabo el plan de
cuidados diseñado, para contribuir
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 La enfermera/o de urgencias y
emergencia se valúa y modifica el
plan de cuidados basándose en las
respuestas del pacient...
La Comisión
Permanente de
Enfermería es un
órgano colegiado
asesor de la Secretaría
de Salud, que tiene por
objeto conduci...
Técnicas mas usadas en paciente con IAM
 Administrar O2 por cánula
nasal 2 a 3 Lt/min durante
las primeras 3 a 6 horas
siempre y cuando sea un
infarto sin compli...
 BHC, QS, cada 24
horas y enzimas
cardíacas cada 8
horas, cada 12 horas
y luego cada 24
horas.
 El control de
Troponina ...
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  1. 1. CONALEP CANCUN III Modulo: Enfermería en urgencias Profesora: Licenciada en enfermería: Carmina Javier Puc Alumna: Andrea Gabriela Cruz Matos Grupo: Enfermería 602 T.V
  2. 2. Son acciones cuyo propósito es promover acciones específicas para mejorar la seguridad de los pacientes, destacando los problemas relevantes dentro de la atención en salud y describen soluciones que abarcan a todo el
  3. 3. Identificar correctamente a los pacientes Objetivo: Mejorar la precisión en la identificación de los pacientes para prevenir errores que involucran al paciente equivocado. Accione s: Verificación verbal de nombre completo y siempre llamarlo por su nombre. Verificar la fecha de nacimiento. Evitar abreviaturas en los nombres de pacientes. Corroborar la identidad del paciente cuantas veces se le otorgue atención.
  4. 4. Mejorar la comunicación efectiva Objetivo: Prevenir errores por órdenes verbales y telefónicas. Accione s Comunicación durante el traspaso de pacientes. Procedimiento estandarizado Resumen del estado actual del paciente (valores recientes). Cambios potenciales a vigilar. Lista de problemas presentados (alergias, reanimación). Actividades pendientes por
  5. 5. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo Objetivo: Prevenir errores de medicación con electrolitos concentrados. Acciones Identificar y separar los medicamentos de alto riesgo. Manejar los medicamentos de alto riesgo en los servicios que los tengan autorizados en su dotación. Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) deberán estar clasificados e identificados correctamente en las diferentes áreas o servicios donde se utilicen.
  6. 6. Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto Objetivo Prevenir errores que involucren cirugías en el sitio, procedimiento o paciente incorrecto. Acciones el marcado del sitio quirúrgico, un proceso de verificación preoperatorio, Tiempo fuera o “time-out” que tiene lugar justo antes del comienzo de un procedimiento.
  7. 7. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica Objetivo: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica a través de un programa efectivo de higiene de manos. Acciones Reducir el riesgo de infecciones mediante la higiene adecuada de las manos. Todo el personal deberá conocer y aplicar la técnica adecuada del lavado de manos con jabón y uso del alcohol gel. Todo el personal deberá estar capacitado en el manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI)
  8. 8. Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas Objetivo: Identificar y evaluar el riesgo de presentar una caída en todos los pacientes. Accione s evaluar el riesgo de caída. Se informará al paciente y/o familiar sobre el riesgo de caída. En todo paciente con riesgo de caída se colocará un sistema visual que lo identifique. Implementar medidas necesarias tendientes a reducir la probabilidad de caídas en pacientes con mayor riesgo
  9. 9. Mejorar la calidad de los servicios de enfermería.
  10. 10. El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.) es la aplicación del método científico a la práctica asistencial de la enfermería. Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
  11. 11.  valoración  diagnóstico  planificación  ejecución  evaluación  Tiene validez universal.  Utiliza una terminología comprensible para todos los profesionales.  Está centrado en el paciente marcando una relación directa entre éste y el profesional.  Está orientado y planeado hacia la búsqueda de soluciones y con una meta clara.  Consta de cinco etapas cíclicas.
  12. 12.  La enfermera/o de urgencias y emergencias realiza la recogida y análisis de los datos de salud de la persona, familia o comunidad, de forma continua y sistemática, en base al marco conceptual adoptado.
  13. 13. Proceso sistematizad o y organizado de la recogida de datos Tipos de datos •Objetivos •Subjetivos •Históricos •Actuales Fuentes de datos Primarias o secundarias
  14. 14. Métodos de recogida de datos Entrevista Observación Valoración física Característic as Sistemática Continu a oCéfalo-caudal oPor sistemas corporales oPor patrones funcionales oTipos de respuesta humana Resultado s esperados
  15. 15.  consiste en una com unicación con un fin particular, donde el profesional de enfer mería realiza la hist oria del cliente.  consiste en una conversación o diálogo entre la enfermera/o y el usuario establecida durante el curso de los cuidados. Formal Informal hecho o acto a través del cual puede recabarse información o datos
  16. 16. Examen físico es el conjunto de procedimientos para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los sintomas que refiere el paciente
  17. 17. Inspección: • Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. se deben considerar factores como edad, sexo. Palpación: • Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamaño ,situación y movimientos de la región explorada, ello valiéndonos de la sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así como de los sentidos de presión y estereognosico de las manos. Percusión: • Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Auscultación: • Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los fenómenos acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del corazón, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el transito en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.
  18. 18.  Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de aire del estómago).  Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.)  Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el hígado).  Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).
  19. 19.  La enfermera/o de urgencias y emergencias analiza los datos obtenidos de la valoración, basándose en el conocimiento científico, la concepción de los cuidados enfermeros, los componentes de la situación y la percepción del paciente. De esta manera formula el/los diagnósticos de enfermería.
  20. 20. PES Problem a Etiología Signos y síntomas Problema real o diagnostico de enfermería Causas que generan el problema (factores de relación) Evidencias de presentación del problema (característica s definitorias)
  21. 21. REAL: Dx de enfermería Problema + R/C + M/P DE RIESGO: Dx de enfermería (riesgo de) + R/C DE SALUD: Dx de enfermería (disposición) + M/P DE PROMOCION A LA SALUD: Dx de enfermería (disposición) + R/C + M/P
  22. 22.  La enfermera de urgencias y emergencias realiza un plan de cuidados para el paciente, basado en los diagnósticos enfermeros formulados.
  23. 23. Esta tercera etapa se inicia con los diagnósticos de Enfermería y concluye cuando se registra las intervenciones del cuidado de Enfermería. Consta de cuatro partes: Selección de prioridades Determinació n de resultados esperados Determinaci ón de las acciones para lograrlo Registr o del plan 1. ¿Qué problemas necesitan atención inmediata y cuales pueden esperar? 2. ¿Qué problemas son responsabilidad exclusiva del profesional de enfermería? 1. Estar centrados en el usuario. 2. Ser breves y claros. 3. Ser comprobables y medibles. 4. Ajustarse a la realidad. 1. ser coherentes con el plan de cuidado general. 2. Basarse en principios científicos. 3. Ser individualizados para cada situación en concreto.
  24. 24.  La enfermera/o de urgencias y emergencias lleva a cabo el plan de cuidados diseñado, para contribuir al mantenimiento y/o restablecimiento de la salud del paciente.
  25. 25.  La enfermera/o de urgencias y emergencia se valúa y modifica el plan de cuidados basándose en las respuestas del paciente y en la consecución de los objetivos y resultados.
  26. 26. La Comisión Permanente de Enfermería es un órgano colegiado asesor de la Secretaría de Salud, que tiene por objeto conducir y analizar las actividades que se emprenden en materia de enfermería, a fin de contribuir al mejoramiento de la calidad y eficiencia de los servicios de atención a la salud, a su adecuada formacion y al desarrollo y superación del personal de enfermería.
  27. 27. Técnicas mas usadas en paciente con IAM
  28. 28.  Administrar O2 por cánula nasal 2 a 3 Lt/min durante las primeras 3 a 6 horas siempre y cuando sea un infarto sin complicaciones y dependiendo de las condiciones individuales de cada paciente.
  29. 29.  BHC, QS, cada 24 horas y enzimas cardíacas cada 8 horas, cada 12 horas y luego cada 24 horas.  El control de Troponina (TP YTPT) se hace al ingreso del paciente y luego de 6 a 12 horas.

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