En 1990, la Ley 10 crea el registro especial de institucionesde salud, con el fin de organizar una base de datos de laofer...
Fue definido normativamente como elconjunto de normas, requisitos yprocedimientos mediante los cuales seestablece, se regi...
· Suficiencia patrimonial y financiera· Condiciones técnico-administrativas· Condiciones tecnológicas y científicas    ...
están referidas a la existenciajurídica de la institución y a unsistema contable que le permitagenerar estados financieros...
El propósito de las condiciones tecnológicas ycientíficas es dar seguridad a los usuarios algarantizar el cumplimiento de ...
Son condiciones mínimas indispensables para la prestación de servicios de salud,aplicables a cualquier organización de pre...
5. Procesos prioritarios asistenciales. Es la existencia de procesos de atención delos usuarios, que tengan una relación d...
En Colombia, una persona natural o jurídica debe realizar las siguientesactividades para estar habilitada a fin de prestar...
3. Diligenciar el formulario de inscripción en elregistro especial, de acuerdo con el tipo deinstitución y de los servicio...
4. Registrar el formulario de inscripción, suscritopor el representante legal de la institución ante laentidad departament...
La secuencia descrita permite que una IPS o un profesional independiente, quedenhabilitados para prestar servicios de salu...
Se debe reportar los indicadores de gestión:     Contable y Asistencial Contable:Se debe reportar elmovimiento contable y...
 Asistenciales:De los asistenciales se deben reportar la oportunidad en la consultaespecializada, satisfacción global y g...
Se define como el mecanismo sistemático y continuo de evaluación ymejoramiento de la calidad observada con respecto de la ...
Consiste en:La realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento deprocesos definidos como prioritario...
ESTANDAR 1 RECURSO HUMANOSelección de personalAccidente laboralContabiliadadSalud ocupacional                        ESTAN...
ESTANDAR 5 PROCEDIMIENTOS PRIORITARIOSPremedicación endoscópicaColocación balón intragástricoPrograma de ejercicios progra...
ATENCION AL                                             YENNY WALTEROS                              CLIENTE               ...
Es importante resaltar que más que las sanciones delEstado, el cumplimiento de los estándares de habilitacióndebe realizar...
1. www.cgh.org.co/temas/descargas/habilitacion.pdf2. www.minproteccionsocial.gov.co/Normatividad/DECRETO%201011   %20de%20...
Estandares de habiliatacion julio de 2011
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Estandares de habiliatacion julio de 2011

  1. 1. En 1990, la Ley 10 crea el registro especial de institucionesde salud, con el fin de organizar una base de datos de laoferta de servicios de salud.En 1993, con la organización del Sistema de Seguridad Socialen Salud, se establece la calidad como uno de los principiosrectores, y mediante el Decreto 2174 de 1996 ordena ladefinición del Sistema de Garantía de Calidad, que fuesustituido por el Decreto 1011 de 2006, incorpora el conceptode habilitación para la prestación de servicios de salud, comouna serie de estándares de obligatorio cumplimiento porparte de las IPS (instituciones prestadoras de servicios desalud) que quieran participar en la oferta de estos servicios
  2. 2. Fue definido normativamente como elconjunto de normas, requisitos yprocedimientos mediante los cuales seestablece, se registra, se verifica y secontrola el cumplimiento de lascondiciones básicas de capacidadtecnológica y científica, de suficienciapatrimonial y financiera y de capacidadtécnico-administrativa, indispensablespara la entrada y permanencia en elsistema, las cuales son de obligatoriocumplimiento por parte de los prestadoresde servicios de salud.
  3. 3. · Suficiencia patrimonial y financiera· Condiciones técnico-administrativas· Condiciones tecnológicas y científicas son requisitos básicos del patrimonio y del pasivo, aplicables a las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS).
  4. 4. están referidas a la existenciajurídica de la institución y a unsistema contable que le permitagenerar estados financieros. Sonaplicables únicamente a IPS.
  5. 5. El propósito de las condiciones tecnológicas ycientíficas es dar seguridad a los usuarios algarantizar el cumplimiento de unascondiciones esenciales para elfuncionamiento de un prestador de serviciosen el país.Incluyen únicamente aquellos cuya ausenciacondiciona directamente la presencia deriesgos sobre la vida y la salud en laprestación del servicio.
  6. 6. Son condiciones mínimas indispensables para la prestación de servicios de salud,aplicables a cualquier organización de prestación de servicios de salud en las siguientesáreas temáticas:1. Recursos humanos. Son las condiciones mínimas para el ejercicio profesional delrecurso humano asistencial y la competencia de este recurso para el tipo deatención.2. Infraestructura física. Son áreas o características de las áreas y su mantenimiento,que condicionen procesos críticos asistenciales.3. Dotación. Son las condiciones de los equipos médicos y su mantenimiento, quecondicionen procesos críticos institucionales.4. Insumos y su gestión. Es la existencia y cumplimento de procesos que garanticen laobservancia de las condiciones legales para el uso de insumos médicos y lascondiciones técnicas de almacenamiento de insumos cuya calidad dependa de ello.
  7. 7. 5. Procesos prioritarios asistenciales. Es la existencia de procesos de atención delos usuarios, que tengan una relación directa con la prevención o minimización de losriesgos definidos como prioritarios.6. Historia clínica y registros clínicos. Es la existencia y cumplimiento de procesosque garanticen la historia clínica por paciente, y las condiciones técnicas de sumanejo y de los registros clínicos.7. Interdependencia de servicios. Es la existencia y disponibilidad de serviciosindispensables para el funcionamiento de otros servicios y el adecuado flujo depacientes entre ellos.8. Referencia de pacientes. Es la existencia y cumplimiento de procesos de remisióninterinstitucional de pacientes.9. Seguimiento a riesgos. Es la existencia de procesos de control y seguimiento alos riesgos en la prestación de servicios definidos como prioritarios.
  8. 8. En Colombia, una persona natural o jurídica debe realizar las siguientesactividades para estar habilitada a fin de prestar servicios de salud:1. Conocer las normas y estándares vigentes y aplicables a la institución,acercándose a la dirección departamental o distrital de salud de la jurisdiccióndonde se prestan los servicios, con el fin de solicitar las normas vigentesaplicables al tipo de institución y los formularios de inscripción en el registro.2. Identificar los estándares aplicables al tipo de servicios que se prestan yverificar internamente su cumplimiento.
  9. 9. 3. Diligenciar el formulario de inscripción en elregistro especial, de acuerdo con el tipo deinstitución y de los servicios que se presten, conlos soportes, e incluir: Certificado de inscripciónen Cámara de Comercio, certificación delrevisor fiscal o del contador de la instituciónque respalde lo declarando en las condicionesde suficiencia patrimonial para la habilitación,fotocopia del Número de IdentificaciónTributaria de la institución.
  10. 10. 4. Registrar el formulario de inscripción, suscritopor el representante legal de la institución ante laentidad departamental o distrital de salud,momento a partir delcual la institución se encuentra habilitada para laprestación de los servicios registrados en elformulario de inscripción, durante los siguientestres años.NOTA: Si se presenta cierre o apertura deservicios, cambio de representante legal o dedomicilio y, o, disolución o liquidación de laentidad, posteriores a la inscripción en el registro,se reportarán estos cambios en los formularios dereporte de novedades que también seránsuministrados por la entidad departamental odistrital.
  11. 11. La secuencia descrita permite que una IPS o un profesional independiente, quedenhabilitados para prestar servicios de salud. Por el contrario, la omisión de algunas delas actividades descritas tiene diferentes implicaciones, fundamentadas en lasfacultades de las entidades departamentales y distritales de salud, como autoridadescompetentes de inspección, vigilancia y control, que en general pueden resumirse en: Traslados a la justicia ordinaria, porpresentar formularios de inscripcióndeclarando el cumplimiento enservicios que incumplan estándares· Cierre de servicios o institucionespor incumplimiento de estándares· Sanciones pecuniarias, entre otras
  12. 12. Se debe reportar los indicadores de gestión: Contable y Asistencial Contable:Se debe reportar elmovimiento contable yfinanciero( Balances,cuentas por pagar,cuentas por cobrar)
  13. 13.  Asistenciales:De los asistenciales se deben reportar la oportunidad en la consultaespecializada, satisfacción global y gestión de eventos secundarios.
  14. 14. Se define como el mecanismo sistemático y continuo de evaluación ymejoramiento de la calidad observada con respecto de la calidad esperada dela atención de salud que reciben los usuarios.
  15. 15. Consiste en:La realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento deprocesos definidos como prioritarios.La comparación entre la Calidad Observada y la Calidad Esperada , la cual debe estarpreviamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y administrativas.La adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir lasdesviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos y amantener las condiciones de mejora realizadas.
  16. 16. ESTANDAR 1 RECURSO HUMANOSelección de personalAccidente laboralContabiliadadSalud ocupacional ESTANDAR 2 INFRAESTRUCTURABioseguridadManejo de residuos hospitalariosManejo de alarmasLavado de tanqueManejo de gases medicinalesAseo integral de la UnidadChequeo de sala de procedimientosContingencia ausencia de aguaContingencia no recolección de residuosContingencia ausencia de luz ESTANDAR 3 DOTACIÓN Y MANTENIMIENTOMantenimiento preventivoMantenimiento correctivoRevisión máquina de anestesiaLimpieza y desinfección de equipos y accesorios ESTANDAR 4 GESTIÓN DE INSUMOSGestión de insumosBaja de medicamentos vendos o parcialmente consumidosManejo de insumos desechablesManejo del glucómetroRevisión carro de paroSemaforización de medicamentos ESTANDAR 5 PROCEDIMIENTOS PRIORITARIOSEndoscopia digestivaColonoscopia totalPolipectomia endoscopicaRectosigmoidoscopia
  17. 17. ESTANDAR 5 PROCEDIMIENTOS PRIORITARIOSPremedicación endoscópicaColocación balón intragástricoPrograma de ejercicios programa BIGActividades de enfermeríaSedación en procedimientos endoscópicosReanimación cerebrocardiopulmonarOrientación pre y post atención de especialistasOrientación post consulta o procedimientoConsulta especializadaOrientación pre y post atención de la secrataría y recepciónPatologias más frecuentesEducaión al cliente interno y externo ESTANDAR 6 MANEJO DE HISTORIAS CLÍNICASAsignación de citas por primera vezAsignación de citas de controlApertura e identificación de historia clinicaSolicitud de historias al archivoArchivo de historias clínicasBackups ESTANDAR 7 INTERDEPENDENCIASEsterilización a gasEstudios anatomopatológicos ESTANDAR 8 REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAReferencia y contrareferencia ESTANDAR 9 SEGUIMIENTO AL RIESGOEventos adversosComplicaciones en procedimientos endoscópicosEvaluación en la atención en saludManejo de quejas y reclamosInformación para la calidad para la supersalud
  18. 18. ATENCION AL YENNY WALTEROS CLIENTE SEGUIMIENTO AL YENNY WALTEROS RIESGO CARMENZA RIVERA GINA INSUMOS MÉDICOS RODRIGUEZ HISTORIAS JEIMMY ROMERO CLÍNICASCONFORMACIÓN DE COMITES SALUD MARÍA SAAVEDRA UNIENDOSCOPIA.COM OCUPACIONAL PGIRHS VIVIANA AGUILAR TÉCNICO- CARMENZA RIVERA CIENTIFICO SUPERSALUD CARMENZA RIVERA PAMEC CARMENZA RIVERA
  19. 19. Es importante resaltar que más que las sanciones delEstado, el cumplimiento de los estándares de habilitacióndebe realizarse bajo la conciencia de que los servicios desalud que se prestan, son un beneficio y no un riesgo paralos usuarios
  20. 20. 1. www.cgh.org.co/temas/descargas/habilitacion.pdf2. www.minproteccionsocial.gov.co/Normatividad/DECRETO%201011 %20de%202006.pdf3. http://www.saludcapital.gov.co/Paginas/auditoriasalud.aspx

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