Crecimiento del lactante y el preescolar

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Crecimiento del lactante y el preescolar

  1. 1. CRECIMIENTO DEL LACTANTE Y EL PREESCOLAR Dr. Victor Augusto Rodríguez. Dra. Nelly Corina de León Módulo Ambulatorio
  2. 2. CRECIMIENTO <ul><li>“ Es el proceso que da por resultado un aumento continuo, hasta determinado límite, de la masa corporal, mensurable en gramos y centímetros (cuantificable). Al mismo tiempo que se observa el incremento de peso, se presentan también la longitud, diámetros y perímetros de los diferentes segmentos corporales. </li></ul>
  3. 3. ¿Cómo se crece? <ul><li>La ganancia de masa corporal se debe a la transferencia de materiales orgánicos e inorgánicos ambientales hasta ubicarlos intracelularmente y forman parte de las estructuras, organelos y líquidos orgánicos. La transferencia a través de las membranas es la mayoría de veces activa con gasto y utilización de energía. </li></ul>
  4. 4. PROCESOS MEDIANTE SE HACE EL CRECIMIENTO SOMÁTICO: <ul><li>HIPERPLASIA </li></ul>HIPERTROFIA
  5. 5. HIPERPLASIA <ul><li>Es el aumento del tamaño de un tejido u órgano que viene dado por el aumento del número de células . </li></ul><ul><li>Durante la primera mitad del embarazo es por hiperplasia. </li></ul><ul><li>Ocurre en los epitelios con elevada tasa de desgaste (mucosa intestinal, epidermis de la piel), en las células sanguíneas. </li></ul>
  6. 6. Factores que afectan el crecimiento por hiperplasia: <ul><li>Infección Congénita. </li></ul><ul><li>Defectos Cromosómicos. </li></ul><ul><li>Síndromes congénitos no relacionados con los cromosomas. </li></ul><ul><li>Presencia de toxinas en las células. (alcohol, narcóticos). </li></ul><ul><li>Son más susceptibles a padecer cáncer los tejidos que se reproducen por hiperplasia. </li></ul>
  7. 7. HIPERTROFIA <ul><li>Es el aumento del tamaño de un tejido o un órgano que viene dado por un aumento del tamaño celular . </li></ul><ul><li>Una carga crónica la provoca, las células se hacen mayores y contiene más orgánulos. </li></ul>
  8. 8. Factores que afectan a la hipertrofia celular: <ul><li>Nutricionales: </li></ul><ul><li>Malnutrición de la madre. </li></ul><ul><li>Anomalías de la placenta o inserción anómala del cordón. </li></ul><ul><li>Preeclamsia. </li></ul><ul><li>Gestación múltiple. </li></ul><ul><li>Tabaquismo de la madre. </li></ul>
  9. 9. DIRECCIÓN DEL CRECIMIENTO. <ul><li>CEFALOCAUDAL: de la cabeza a los pies. </li></ul><ul><li>El R.N. Tiene mayor magnitud en el polo cefálico, lo que decrece en el segmento intermedio (tronco) y son menores y más tardados en las extremidades inferiores. </li></ul><ul><li>Conforme el tiempo va pasando ocurre a la inversa. </li></ul>
  10. 11. Dirección continuación: <ul><li>PROXIMODISTAL: de la próxima a la alejada, es la que va de la línea media del organismo a la periférica. </li></ul><ul><li>El tronco y las extremidades superiores crecerá más rápidamente que las extremidades en los primeros 6 meses. </li></ul>
  11. 13. <ul><li>Estos tipos de crecimiento son bilaterales y simétricos cada lado se crece en la misma dirección. </li></ul>
  12. 14. DIFERENCIAS INDIVIDUALES <ul><li>Cada niño crece de manera diferente. </li></ul><ul><li>La secuencia es predecible, pero el tiempo exacto no. </li></ul>
  13. 15. <ul><li>Las tasas de crecimiento varían y las medidas se definen en rangos, que contemplan las diferencias individuales. </li></ul>
  14. 16. <ul><li>Algunos crecen rápido, otros con moderación y algunos despacio, pero siempre lo harán dentro de su propio ritmo. </li></ul>
  15. 17. <ul><li>Las niñas son más avanzadas en el crecimiento fisiológico en todas las edades. </li></ul>
  16. 18. VELOCIDAD, ACELERACIÓN Y RITMO DEL CRECIMIENTO. <ul><li>La velocidad se mide por el número de gramos y centímetros ganados en una unidad de tiempo. </li></ul><ul><li>La aceleración se observa marcadamente en las etapas embrionaria y fetal. </li></ul><ul><li>Desaceleración en el primer año de vida. </li></ul><ul><li>Velocidad uniforme en el preescolar. </li></ul><ul><li>Ritmo es regular, pero constante. </li></ul>
  17. 20. NIVELES DE CRECIMIENTO <ul><li>NIVEL CELULAR: </li></ul><ul><li>Desde el momento de la fecundación, los mecanismos de metabolismo celular contenidos en el óvulo se inician, consumiendo más oxígeno, activación del transportes de aminoácidos, fosfatos y nucleótidos, aumento de la síntesis proteica del ADN necesario para las divisiones de segmentación. </li></ul>
  18. 21. Niveles de….. <ul><li>NIVEL ORGÁNICO: </li></ul><ul><li>Durante la organogénesis embrionaria, grupos o masa celulares se trasladan de un lugar a otro del embrión, hasta ubicarse en el sitio que les corresponde “MOVIMIENTOS MORFOGENÉTICOS”. Una vez ubicados en su sitio específico se intregran los aparatos y sistemas del organismo, efectuando su crecimiento,por hiperplasia, e hipertrofia. </li></ul>
  19. 23. Períodos del crecimiento y desarrollo <ul><li>Fertilización y desarrollo humanos durante la primera secuencia: </li></ul><ul><li>Estado I: empieza con la fertilización y termina cuando se forma el cigoto. </li></ul><ul><li>Estado II (día 2-3) Comprende los estado tempranos de división celular (2-16 células o mórula). </li></ul><ul><li>Estado 3 (día 4-5) comprende el blastocisto (célula indiferenciada) no implantado. </li></ul><ul><li>Estado 4 (día 5-6) está representado por la implantación del blastocisto en el centro de la pared posterior del útero, sitio usual de la implantación. </li></ul>
  20. 24. Período Prenatal: Entre la concepción y el nacimiento . <ul><li>Se efectúa en promedio de 280 días de gestación, o sea 40 semanas (9 meses) </li></ul><ul><li>Fase ovular o germinal: dura 2 semanas después de la concepción. </li></ul><ul><li>Formación de las 3 capas germinativas: endodermo, mesodermo y ectodermo, donde se derivan los órganos. </li></ul>
  21. 25. Ectodermo: en esta capa se forma; <ul><li>El sistema nervioso central </li></ul><ul><li>El sistema nervioso periférico </li></ul><ul><li>Epitelio sensorial de los ojos, nariz y oídos. </li></ul><ul><li>Epidermis y sus apéndices </li></ul><ul><li>Glándulas mamarias </li></ul><ul><li>Hipófisis </li></ul><ul><li>Glándulas subcutáneas </li></ul><ul><li>Esmalte dental </li></ul>
  22. 26. Mesodermo: esta capa origina <ul><li>Cartílago </li></ul><ul><li>Hueso </li></ul><ul><li>Tejido Conjuntivo </li></ul><ul><li>Músculos estriado y liso </li></ul><ul><li>Corazón, sangre, vasos y células sanguíneas y linfáticas. </li></ul><ul><li>Riñones </li></ul><ul><li>Gónadas y conductos genitales </li></ul><ul><li>Membranas serosas que recubren las cavidades corporales. (pericardio, pleura y peritoneo) </li></ul><ul><li>Bazo y corteza de la glándula suprarrenal. </li></ul>
  23. 27. Endodermo: de esta capa se forman <ul><li>Revestimiento epitelial de los aparatos digestivo y respiratorio. </li></ul><ul><li>El parénquima de las amígdalas. </li></ul><ul><li>Glándulas: tiroides, paratiroides, timo, hígado y páncreas. </li></ul><ul><li>Revestimiento epitelial de la vejiga y de la mayor parte de la uretra. </li></ul><ul><li>Recubrimiento de la cavidad timpánica, y la trompa de Eustaquio. </li></ul>
  24. 28. Fase embrionaria: <ul><li>De la 2ª. A la 8ª. Semana de gestación. </li></ul><ul><li>Hay diferenciación de los sistemas y óranos. </li></ul>
  25. 29. Fase fetal: <ul><li>De la 9ª. Semana de gestación hasta el momento del nacimiento. </li></ul>
  26. 30. DIVISIONES DEL LACTANTE: <ul><li>RECIÉN NACIDO: 0 a 7 días post-parto. </li></ul><ul><li>NEONATO: todo niño menor de 28 días. </li></ul><ul><li>LACTANTE MENOR: DE 1 A 05 MESES. </li></ul><ul><li>LACTANTE MAYOR DE 06 A 24 MESES. </li></ul>
  27. 31. <ul><li>Primera infancia: De 1 a 6 años. </li></ul><ul><li>Empieza a andar de 1 a 3 años. </li></ul><ul><li>Preescolar de 3 a 6 años. </li></ul><ul><li>Período que va desde que el niño consigue moverse en posición vertical hasta que asiste a la escuela. </li></ul><ul><li>Tiempo de desarrollo físico y de la personalidad notable. </li></ul><ul><li>Desarrollo motor tiene el ritmo regular. </li></ul>
  28. 32. Crecimiento: <ul><li>La talla al nacer es de 50 cms. </li></ul><ul><li>A los 12 meses, gana el 50% de su talla de nacimiento. </li></ul><ul><li>A los 2 años gana el 75% de su talla de nacimiento. </li></ul><ul><li>A los 4 años se duplica su talla de nacimiento. </li></ul><ul><li>Baja la primera semana de vida 10% </li></ul><ul><li>de su peso de nacimiento. </li></ul><ul><li>Al nacer pesa entre 2,800 a 3,200 grs. </li></ul><ul><li>Gana 20 grs. por día el primer mes. </li></ul><ul><li>A los 6 meses duplica el peso de nacimiento. </li></ul><ul><li>A los 12 meses triplica su peso de nacimiento. </li></ul><ul><li>A los 2 años cuadruplica el peso de nacimiento. </li></ul>
  29. 33. PREESCOLAR <ul><li>Talla: Aumenta 25 cm. de los 2 a los 4 años. </li></ul><ul><li>5 cm. por año de los 4 a los 6 años. </li></ul><ul><li>A los 3 años mide 95 cm., </li></ul><ul><li>a los 4 años 103 cm. </li></ul><ul><li>A los 5 años 110 cm. </li></ul><ul><li>Peso: 5 libras por año. </li></ul><ul><li>A los 3 años 29.2 lbs. </li></ul><ul><li>A los 4 años 36.74 lbs. </li></ul><ul><li>A los 5 años 41.14 lbs </li></ul>
  30. 34. ESCOLAR: <ul><li>Incremento de peso: 2.3 Kg. año. (6 lbs.) </li></ul><ul><li>Incremento de talla: 5 cm. Por año. </li></ul><ul><li>Punto de gravedad: abajo del ombligo. </li></ul><ul><li>Postura: Hombros redondeados, costillas cambian de posición horizontal a oblicua. </li></ul><ul><li>Sueño: Entre 8 y 9 ½ horas. </li></ul>
  31. 35. El adolescente <ul><li>talla </li></ul><ul><li>La niña: inicia su estirón entre 12 y 13 años, durante esta etapa la niña crece un promedio de 20 centímetros. </li></ul><ul><li>El varón: entre los 11 y 12 años y su máximo entre los 14 y 25 años, alcanzando a crecer un promedio de 23 centímetros. </li></ul><ul><li>peso </li></ul><ul><li>La mujer gana entre 5.5 y 10.6 kilogramos por año. </li></ul><ul><li>El varón 6.1 a 12.8 kilogramos por año </li></ul>
  32. 36. PIEL <ul><li>La piel de R.N. es delgada y se traumatiza con facilidad. </li></ul><ul><li>Está cubierta de vérnix caseosa, y lanugo. </li></ul><ul><li>Los vasos superficiales son prominentes, dando una apariencia colorada a todo el cuerpo. </li></ul>
  33. 37. Piel <ul><li>Formas leves de miliaria (obstrucción de las glándulas cebáceas) y de sudamina (obstrucción de las glándulas sudoríparas) en la nariz y mejillas durante todo el período neonatal. </li></ul><ul><li>Suele haber descamación después del parto. </li></ul><ul><li>Las manchas mongólicas son partes obscuras, de tono azulado, borde poco definidos, situadas en la región lumbar y sacra. </li></ul>
  34. 38. <ul><li>Formas leves de miliaria (obstrucción de las glándulas cebáceas) y de sudamina (obstrucción de las glándulas sudoríparas) en la nariz y mejillas durante todo el período neonatal. </li></ul><ul><li>Suele haber descamación después del parto. </li></ul><ul><li>Las manchas mongólicas son partes obscuras, de tono azulado, borde poco definidos, situadas en la región lumbar y sacra. </li></ul>
  35. 39. CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA <ul><li>Al momento de nacer mide de 30 a 35 cms. </li></ul><ul><li>Al año ha crecido aproximadamente un 33%, 46.5 cms., </li></ul><ul><li>a los 2 años 49.0 cms., </li></ul><ul><li>a los 5 años un 48% del total de su tamaño. </li></ul><ul><li>En el escolar: aumentará 2 cm. </li></ul>
  36. 40. CAPACIDAD DEL CEREBRO <ul><li>Al momento de nacer, la parte superior del cráneo, tiene una capacidad de 350 ml. </li></ul><ul><li>A los 6 meses ha alcanzado el 50% del peso del adulto. </li></ul><ul><li>Al año 750 ml., y habrá alcanzado el 60% del peso adulto. </li></ul><ul><li>A los dos años 900 ml., y ha alcanzado un 75% del peso adulto. </li></ul><ul><li>A los 7 años tendrá 9/10 del total de su tamaño </li></ul><ul><li>En la adolescencia un incremento mínimo de la masa cerebral, sólo un 5%, para completar el peso total de la masa encefálica del adulto. </li></ul>
  37. 41. SENTIDO DE LA VISTA <ul><li>El R.N. puede responder a la luz intensa y objetos delante de su cara. </li></ul><ul><li>Sólo tienen bastoncillos, por lo que no tiene visión a color. </li></ul><ul><li>La visión de color se da para los colores: rojo, amarillo, verde y azul entre el 3o. y 5o. mes de vida. </li></ul><ul><li>El ojo es pequeño , por lo que es hiperópico en el R.N, lactante y preescolar. </li></ul>
  38. 42. VISIÓN……. <ul><li>La binocularidad, o fijación de dos imágenes oculares en una cerebral, empieza a desarrollarse a las 6 semanas. </li></ul><ul><li>La estereopsia comienza su desarrollo entre los 7 y 9 meses. </li></ul><ul><li>A los 3 meses muestra asociación entre la visión y los centros superiores, al reconocer objetos conocidos. </li></ul><ul><li>A los 5-6 meses los impulsos visuales son retenidos (memoria). </li></ul><ul><li>Agudeza visual: alcanzará 20/20 a los 7 años. </li></ul>
  39. 43. Oido: <ul><li>La audición está presente al nacer. </li></ul><ul><li>A los 6 meses localiza sonidos y diferencia voces familiares. </li></ul>
  40. 44. GUSTO Y OLFATO <ul><li>Al momento del parto, el gusto está presente, pero no hay diferenciación de los sabores. </li></ul><ul><li>A los 2-3 meses está afinado, reconoce sabores agradable y desagradables, por lo que no hay que acostumbrarlos a mucha sal o azúcar </li></ul>
  41. 45. Músculos, huesos y sistema nervioso central. <ul><li>Estos tres componentes determinan el desarrollo motriz. </li></ul><ul><li>En los primeros 3 meses el niño aprende a dominar los 12 músculos oculomotores. </li></ul><ul><li>De los 3 a 6 meses: los músculos de la cabeza y los brazos. </li></ul><ul><li>De los 6 a 9 meses: los del tronco y las manos. </li></ul>
  42. 46. <ul><li>De los 9 a 12 meses: los de las piernas, los pies y los dedos. </li></ul><ul><li>Del primero al segundo año: perfeccionan todos los movimientos anteriores. </li></ul>
  43. 47. <ul><li>En el 1er. Año tiene hipertonicidad muscular. </li></ul><ul><li>La actividad muscular es totalmente refleja. </li></ul><ul><li>Reflejos: de Moro, de prensión, de marcha automática, de esgrimista, de succión. Etc. </li></ul><ul><li>Responde al sonido con movimiento de muchos de sus músculos. </li></ul><ul><li>Después de los 3 meses los movimientos reflejos empiezan a desaparecer para darle paso a los movimientos voluntarios </li></ul>
  44. 48. DESARROLLO DEL LENGUAJE <ul><li>Recién nacido: alerta a los sonidos. </li></ul><ul><li>4 meses: orientado hacia los sonidos. </li></ul><ul><li>9 meses: comprende “NO” </li></ul><ul><li>12 meses: sigue órdenes sencillas </li></ul><ul><li>acompañadas de gestos. </li></ul><ul><li>14 meses: sigue órdenes sin gestos. </li></ul><ul><li>17 meses: puede señalar varias partes del cuerpo. </li></ul>
  45. 49. Lenguaje: <ul><li>2 años : sigue órdenes de dos partes, la tercera parte de los sonidos está completa, de 2 palabras, uso indiscriminado de pronombres. </li></ul><ul><li>3 años: escucha cuentos dice frases de 3 palabras, habla inteligible para los extraños en un 75%. </li></ul><ul><li>4 años : tiene el 75 a 100% de los sonidos, dice frases de 4 palabras. </li></ul><ul><li>6 años, ya tiene del 89 a 100 % de los sonidos. Frases de 5 palabras. </li></ul>
  46. 50. Vocabulario: <ul><li>2 años: 50 palabras </li></ul><ul><li>3 años: 272 palabras. </li></ul><ul><li>4 años: 1540 palabras. </li></ul><ul><li>6 años: 2562 palabras. </li></ul>
  47. 51. <ul><li>Lenguaje: </li></ul><ul><li>A los 6 años llegan a tener el 89% de todos los sonidos expresados correctamente. </li></ul><ul><li>A los 6 ½ años dice frases de 5 palabras. </li></ul><ul><li>A los 9 ½ años frases de 6 a 7 palabras. </li></ul>
  48. 52. CAPACIDADES PERSONALES/SOCIALES <ul><li>IMPLICAN LA SOCIALIZACIÓN Y LA CAPACIDAD PARA ATENDER A LAS NECESIDADES PERSONALES. </li></ul>
  49. 53. <ul><li>Estas habilidades permiten al niño establecer interacciones y responder al mundo que le rodea. </li></ul><ul><li>A las 6 semanas: sonrisa espontánea. </li></ul><ul><li>6 meses: sonrisa social discriminativa. </li></ul><ul><li>7 meses: desarrolla ansiedad ante extraños. </li></ul><ul><li>12 meses: bebe en taza. </li></ul><ul><li>15 a 18 meses: usa cuchara, derrama un poco. </li></ul>
  50. 54. <ul><li>2 años: se lava y seca los manos. </li></ul><ul><li>3 años: usa bien la cuchara; usa los </li></ul><ul><li>botones. </li></ul><ul><li>4 años: se lava y seca la cara; participa </li></ul><ul><li>en juegos cooperativos. </li></ul><ul><li>5 años: se viste sin ayuda. </li></ul>
  51. 55. Habilidades motorora gruesas: la marcha: <ul><li>. </li></ul><ul><li>El primer paso consiste en el control de la cabeza. </li></ul><ul><li>A los 6 meses de edad los niños pueden sentarse por algunos segundo sin apoyo </li></ul><ul><li>Entre los 9 y 10 meses pueden ponerse en pié por sí solos. </li></ul><ul><li>A los 12 a 14 meses comienzan a andar. </li></ul><ul><li>Posteriormente aprenden a correr, subir y bajar escaleras, saltar sobre un pié y a saltar. </li></ul>
  52. 56. CAPACIDADES MOTORAS FINAS/ADAPTATIVAS <ul><li>CONSISTE EN EL USO DE LOS MÚSCULOS PEQUEÑOS DE LAS MANOS, LA HABILIDAD PARA MANIPULAR OBJETOS PEQUEÑOS, LA CAPACIDAD PARA RESOLVER PROBLEMAS Y LA COORDINACIÓN OJO-MANO. </li></ul>
  53. 57. LEYES <ul><li>VIOLÁ: </li></ul><ul><li>“ el aumento de la masa corporal está en relación inversa con el grado de evolución morfológica y funcional” </li></ul><ul><li>GODIN: </li></ul>“ alternancia en el crecimiento”
  54. 58. LEYES: <ul><li>PENDE: </li></ul><ul><li>“ la ingerencia del sistema neuroendócrino y el equilibrio existente entre las glándulas de acción anabólicas (como la corteza suprarrenal, páncreas insular y las gónadas) y las catabólicas (médula suparrenal y tiroides) y el control hipotalámico de la mayoría de estas glándulas. La regulación automática del sistema nervioso a su vez depende de gran parte de las influencias hormonales” </li></ul>
  55. 59. LEYES <ul><li>ESCUDERO: </li></ul><ul><li>“ la posibilidad, el ritmo y la forma del crecimiento y desarrollo, están influenciados por las características de la alimentación” </li></ul>
  56. 60. EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO <ul><li>TABULAR: </li></ul><ul><li>a través de tablas que refieren el peso y la estatura correspondientes a determinada edad y sexo. </li></ul><ul><li>PERCENTILAR. </li></ul><ul><li>por medio de gráficas de curva percentilares. </li></ul>
  57. 62. GRACIAS

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