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Tabla resúmen fármacos

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Resumen de farmacos, pero se deben actualizar!!!

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Tabla resúmen fármacos

  1. 1. FÁRMACO EFECTOS DESEADOS EFECTOS ADVERSOS DOSIS PREPARACIÓN /ADMINISTRACIÓN INCOMPATIBILIDA D CUIDADOS ENFERMERÍA ADRENALINA Catecolamina endó gena Ampolla 1Mg /1 ml Cronotrópico e inotrópico:   Automatismo cardiaco, FC, Contráctil. Miocárdica, RVS, P/A,   Req. O2 miocárdico, VC periférica, broncodilatación Taquicardia, Arritmias, Dolor precordial, HTA, cefalea, inquietud, ansiedad, N, V, Dif. Resp, Midriasis, Piel fría y pálida Isquemia local al extravasarse 0.01Mg / Kg EV; IO ET=0.1Mg/Kg + 3-5ml SF Infus 0.1-1 υg/kg/min Adulto 1 mg c/ 3-5 min Diluida en SG5% o SF Bolo : 1amp+9ml SF 1ml=0.1mg Bicarbonato, Aminofilina Hialorunidaza Monitorización, Obs RAM C° diuresis, Almacenar protegido de luz <25ºC, Evitar extravasación ADENOSINA Antiarrít mico Fco. amp 2ml 1ml = 3Mg Retrasa conducción nodo AV, Interrumpe vías reentrada nodulares, Restituye ritmo sinusal normal en TPSV, abre canales K+ ,  FC Efectos transitorios: rubicundez, cefalea, palpitaciones, bradicardia, extrasístoles ventric, hiperventilación, disnea, Visión borrosa 0.1 Mg / Kg 1a dosis 0.2 mg/kg 2a dosis Dosis máx: 12 mg Adulto: 6-12-12 mg No diluir, pasar en bolo rápido no < 2seg + 2-5ml de SF con conexión a llave de tres pasos Monitorización, Obs RAM Evitar extravasación, Almacenar < 25ºC, adm lumen distal en CVC ALBÚMINA Proteína plasm ática Humana o comercial Fco. Amp 50ml al 20%   volumen intra vascular Produce recambio plasmático Mantiene la pº osmótica Rx anafiláctica: urticaria, eritema, escalofríos y fiebre Sobrecarga de volumen, EPA Alteración electrolitos, plaquetas y TP Sin diluir al 20% Diluida al 1/2:50 cc de SF Al 2.5, 5, 10% en SF Vancomicina Verapamilo Monitorización, Obs RAM, P/A, PVC, RX a transfusiones, Almac protegida de luz y refrigerada ATROPINA Anticolinérgico Ampolla 1mg/ 1cc Bloquea y muscarínicos de ACH   motilidad y activ. secretora GI  tono uréter y vejiga, relaja conductos y vesícula biliar. Inhibe sudoración y secreciones lacrimales, salivales y bronquiales. Nivel ocular: Relaja Músc. Ciliar (midriasis), paraliza musc acomodación (Ciclopejía).   FC y conducción nodos sinusal y AV  T° corporal, confusión, mareos, desmayos, dolor de ojos, visión borrosa, fotofobia, debilidad muscular, sequedad de mucosas, alucinaciones, crisis convulsivas, excitación, irritabilidad no habitual, distensión abdominal, retención urinaria, estreñimiento, Taquicardia sinusal, palpitaciones, arritmias 0.02 mg/kg EV, TET,IO Dosis mínima  0.1 Mg Dosis máxima  0.5Mg- 1mg en niños > ET 0.02-0.03Mg/Kg EV, IM, SC, I cardiaca y ET. Bolo : 1amp+9ml SF 1ml=0.1mg Adrenalina, Bicarbonato, Algunos antihistamínicos Monitorización, Obs RAM Medir diuresis -> balance hídrico Estado de hidratación AMINOFILINA Broncodilatador Diurético Ampolla 250mg /5cc Relaja musculatura lisa bronquial Vasodilatador coronario, Diurético Estimulante cardíaco del SNC y del músculo esquelético N, V, diarr, sabor amargo, anorexia, irritación GI,  FC, extrasístoles, palpitac, cefalea, vértigo, insomnio, convulsiones, agitación,  glicemia Alopurinol β bloqueadores Cimetidinaa, Eritromicina Fenobarbital Fenitoina Monitorización, Obs RAM Administrar lento, mínimo en 20 minutos AMIODARONA Antiarrít mico Amp 150Mg / 3ml Prolonga periodo refractario de tej. auricular, nodal, ventricular y la duración del potencial acción cardiaco   flujo sanguíneo coronario   req. O2 cardiacos y RVP Hipotensión, taquicardia transitoria, bradicardia, bloqueo AV, sensación de sofoco, temblor, mareos, insomnio, N, V, Por contener yodo puede alt f(x) tiroidea y pigmentación, Prolonga TP TV/FV 5 Mg/ Kg EV, IO máx: 15mg/kg/día Adultos: FV y TPSV persistente bolo 300mg TV 150mg en 10 min Diluiren SG5% o SF Bolo: 1-2amp+10- 20ml/1- 2min I continua: 100Mg en 500cc Aminofilina, Cefazolina Furosemida, Heparina Quinidina, Bicarbonato Monitorización, Obs RAM Almac protegido de luz< 24° c  riesgo intoxicación digitálica Adm ev en bolo lentamente, observando FC y P/A BICARBONATO DE SODIO Amp 5%/20ml 1cc  50 mg=0.6Meq Electrolitoterapia alcalinizante: neutraliza los ácidos Necrosis en el sitio de inyección Alcalosis metabólica Hipertonicidad musc en pctes. hipercálcicos 1 ME/kg dosis Vía EV Diluir al 1/2 en SF Cdm x víc periférica 1/6"molar o 1 molar sólo por CVC Ácidos, sanes de Ca, Mg, Cisplatino, Isoprenalina Dobutamina, Labetalol Adrenalina (la inactiva) Monitorización, Obs RAM Precipita con Ca Observar dificultad respiratoria Ver sitio de inyección CLOROTIAZIDA Diurético, Antihiper tensivo Fco. ampolla 0.5 gr Particira en el mecanismo de recbsorción de electrolitos a nivel del tubulo distal renal. Aumenta la excreción de cloro"y sodio, acompañada de disminución de potasio y bicarbonato   P/A, Pancreatitis, N, V, diarrea, irritac gástrica, constipación, Anemia, agranulositosis, leuco y trombocitopenia, Rx anafil,  K+ ,   glic, glucosuria, uricemia, espasmos musc, vértigo, parestesias, Disfx renal, nefritis inters, hematuria Reconstituir con 18 cc de agua bidestilada Compatible con SG5%, S F En bolo o en infusión Inicio acción  15min Máx. Efecto  30min. Alcohol, barbitúricos, o narcóticos. Corticoesteroides ACTH, Litio, AINE Monitorización, Obs RAM Verificar permeabilidad vía venosa antes de la administración Guardar entre 2-25°c una vez reconstituido CLORURO DE CA10% Calcioterapia Amp 10ml / 1 gr 1ml = 100mg Uso en hipocalcemia hiperkalemia, hipermagnesemia, intoxicación por bloqueadores calcio, Osteoporosis Acidosis metabólica Bradicardia, hipotensión, arritmias, asistolia Si se administra con rapidez, pdce. necrosis tisular por extravasación. 20 Mg / Kg IV, IO por CVC EV en SG5% o SF Dil al 1/2 1:1: 1amp+1cc SF Tpo Adm  según FC pcte 50-100 Mg/min Carbonatos, fosfatos, sulfatos, Anfotericina, CAF, tetraciclina, Bicarbonato, Clorfenamina Monitorización, Obs RAM Verificar perm vía venosa antes de la administración Guardar protegido de la luz CLORURO DE POTASIO Amp al 20%/ 5cc 200mg/1cc Usado en tto hipokalemia x diuréticos, corticoides, por falla en absorción digestiva, cetoac diabética, alcalosis metabólica, hiperaldosteronismo Arritmias, N, V, Dolor abdominal, Flebitis, Hiperkalemia, Parestesia de extremidades, parálisis, Debilidad confusión, letargo. 1 a 4 mmol/kg/ 24 hr Diluir en SG5% o SRL Diluir al ½ Adm por CVC y po vía exclusiva o con DVA Anfotericina, Adrenalina Estreptomicina, Diazepam Manitol, Fenitoina Monitorización, Obs RAM Admr por CVC o CVP segura Ver sensibilidad y movimiento de extremidades, ingesta y tol oral DOPAMINA Dosis : Dopaminérgico *************** Dosis ½ Estimulo β1 adrenérgico **************** Dosis  :α adrenérgico Amp. 200Mg / 5 cc V D renal, mesentérica y esplénica   Filtración glomerular y diuresis ****************************   contractiilidad cardiaca, mejora GC   leve de FC **************************** vasoconstricción,   RVP,   RVS Vasodilatación Hipotensión *************************** Palpitaciones, taquicardia, Nauseas, vómitos *************************** VC perif, HTA, arritmias, hipo perfusión renal, necrosis tisular x extravasación Inicio:2- 5υg/kg/min 0.5 a 2υg/kg/min ***************** 2 a 10 υg/kg/min ***************** > a 10 υg/kg/min 2-20 υg/kg/min SG5% o SF Vía EV central En infusión por BIC No en bolo Fármacos alcalinos, Bicarbonato, MNZ Aciclovir, Gentamicina Ampicilina Monitorización, RAM Control diuresis estricta Ver permeab. acceso venoso Administrarsólo x CVC No mezclar con otros fármacos Almacenar 15-30º C, no congelar DOBUTAMINA Simpáticomi mé tic o Fco. amp de 250Mg β1:   contractil, vol eyección y GC β2: VD periférica,   RVS Arritmias, taquicardia, HTA, dolor precordial, palpitaciones, ahogo, disnea, cefalea, N, V, VC perif: necrosis tisular 2-20 υg/kg/min SG5% o SF Vía ev central o periférico En BIC no en bolo Fármacos alcalinos, Bicarbonato, Heparina PNC, Cefalosporinas Monitorización, No mezclar, guardar a 25ºC proteger de luz, FENILEFRINA Descongestivo simpático mimé tico Descongestionante nasal Efecto adrenérgico Rinitis a repetición Monitorización Obs. RAM FENITOINA Barbitúrico Anticonvulsivant e Ampolla 50 Mg / ml 250 Mg / 5 cc Comprimidos 100 Mg Inhibe propagación descargas desde foco activo estabilizador de mb excitables neuronales al resto de regiones cerebrales, impidiendo conductancia del Na en despolarización. Antiarrítmico: impide potenciación pcida por estímulos repetidos en sinapsis neuronales Nistagmo, ataxia, diplopía, confusión mental, N, V, Anorexia, constipación, Rush cutáneo, Hiperplasia gingival, Hirsutismo, Osteomalacia, Anemia megaloblástica por déficit de ác. Fólico Cefalea, mareos, Nerviosismo transitorio Dosis carga EV: 10-15mg/Kg Dosis mantención: 2mg/ Kg c / 6 - 12 hrs VO Dosis máx: 100 Mg Nivel plasmático terapéutico 10 υg/ml Diluir en S F a [1-10 mg / ml] Administrar lentamente, con Veloc. No > a 50 mg / min. en adultos y en neonatos no > 1-3 mg / Kg. /min. Ác.Valproico, carbamazepina FNB, Primidona Diazepam, Antimicóticos CAF, Fluoxetina Monitorización constante Obs. aparición de efectos secundarios FENOBARBITAL Anticonvulsivan te . Fco. Amp 200Mg/ ml Comp 15-200mg Anticonvulsivante barbitúrico de acción prolongada: T ½ 100 hrs.Hipnótico, Depresor del SNC,   umbral estimulación de corteza motora y limita la difusión de actividad convulsiva. Sedación, somnolencia, Letargia, Dep psicológ y fca, Depr resp,   metab y T°. Niños y dolor: excitación hiperactiv, irritab y delirio,   Ca, Ataxia, nistagmos,   FC Dosis carga: 20- 30mg/kg Mantención: 5mg/kg/ día VO o EV SG5%, SF En bolo lento Infusión Por microgoteo Fenitoina, ACO Vitamina D Ciclosporina, Corticoides β bloqueadores Monitorización constante Obs. aparición de efectos secundarios FENTANYL Analgésico central narcótico Ampolla de 0.05 mg/ml 50 υg/ml de 2 - 10 ml Analgésico, Anestésico y sedante, actúa a distinto nivel del neuroeje de Méd. Espinal. Interviene en mec aferentes y eferentes de sensibilidad nociceptiva. Pdce. tol fca y psicológica Depresión respiratoria, Hipotermia, Miosis, N, V, Rigidez muscular, Bradicardia,   peristaltismo y retrasa el vaciamiento gástrico, Hipotensión 1-4 υg / Kg Infusión: 2-4 υg/kg Inicio efecto: inmediato por 3-5 min. T1/2 3-5 hr SG5% o SF IM. , EV, epidural En bolo En infusión por BIC Potencia efectos de otros depresores del SNC Monitorización, Obs efectos 2arios FLUMAZENIL Antagonista de BZD Amp 0.5mg / 5cc Revierte sedación por Benzodiazepinas, ya que antagoniza los receptores del SNC Mareos, Cefalea, visión borrosa, dolor en sitio de inyección, Sudoración, VD cutánea, Nauseas, vómitos Niños: 0.1 mg EV Adultos 0.3 mg Dosis máxima 2-3mg Vía EV bolo directo No usar en antec convulsión o sobredosis fcos que pueden provocar convulsión FUROSEMIDA Diurético de asa Antihiper tensivo Amp 20Mg/ 1cc Comprimidos 40 Mg Diurético cielo alto,   eliminación orina de baja densidad, redistribuye flujo sanguíneo desde médula a corteza,  del flujo glomerular. Inhibe reabsorción Na y Cl en lumen epitelial de rama ascendente de henle,  excreción K, asociado a Ca y Mg Hipovolemia aguda: Hipotensión Diuresis excesiva: Deshidratación Depleción electrolítica:  K, Mg Mareos, debilidad, calambres, trast GI, Sordera, Rash, Leucopenia, trombocitopenia, Alt. f(x) hepática,   glicemia, uricemia, Alc metab 0.5-1mg/kg c/6-12- 24hr Infusión: 0.1 1 mg/kg/hr Dosis máxima 5 mg/kg Diluir en SF Inicio acción: VO 30min EV 5 min. su máxima acción Acción máx: VO 1-2hrs x 6-8hr EV 1 hr x 2 horas En bolo o BIC Potencia ototoxicidad y nefrotoxicidad con Aminoglicósidos, y cefalosporinas, Favorece intoxicación x Litio, Alergia cruzada con sulfas, Compite con warfarina Monitorización de P/A y FC Medir diuresis: BH, DU. Obs efectos 2arios Administrar por vía exclusiva, No mezclar, Precaución I hepática, renal y diabetes. GLUCONATO DE Ca Usado en hipocalcemia, RCP, Bradicardia, PCR, VD periférica, 100 mg/kg SG5% o SF por CVC o CVP Cefazolina, Clinda, Monitorización, Obs. RAM,
  2. 2. Amp10%/10cc 100mg/cc acidosis metabólica. Calcioterapia HTA Necrosis en sitio de inyección   intoxicación digitálica Veloc adm: 100 mg/min. Bolo dilución al ½ 1:1 1 amp + 10cc de SF MgSO4, Metilprednisolona, Bicarb, Tetra, Estreptomicina, Verificar permeabilidad CVP, Administrar lento obs. Fc. HAEMACCEL3.5% Solución coloidal Matraz de 500 cc Sustituto del volumen plasmático, Carrier de Insulina, TTo del Shock En CEC, perfusión de órganos aislados. Eritema, urticaria, escalofríos,   T°, Hipotensión, Boncoespasmos Sobrecarga de volumen: edema No contiene agentes de conservación Citrato de transfusión Monitorización, Obs. RAM Almacenar protegido de luz, < 25ºC, adm a T° amb HIDRATO DE CLORAL Sedante depresor SNC, Hipnótico Fco. jarabe de 500Mg o 250 mg/5cc Dosis terapéuticas: Depresión leve SNC Sueño tranquilo y profundo Dosis altas: Depresión resp. Severa Hipotensión,   contráctil. cardíaca, acortamiento del periodo refractario Irritación de piel, mucosas y tracto GI Molestias epigástricas, N, V ocasionales, flatulencia, diarrea. Reacción alérgica Depresión respiratoria en dosis elevadas 25 mg/kg Vía oral o rectal Potencia el efecto su uso con otros depresores del SNC Monitorización, Obs. RAM Se excreta por bilis y riñón, por lo que observar en pctes insuficientes HIDRALAZINA Vasodilatador art, antihiper tensivo Fco amp 20Mg Comprimidos 25 y 50Mg VD musc lisa arteriolar x liberación factor relajación endotelial,   selectivamente RP vasos coronarios, renales, cerebrales y pulm,  P/A y FC Cefalea, Palpitaciones, taquicardia, eritema facial, angor, edema, retención de Na y agua, N, V, Anorexia Dosis inicio 0.1- 0.2mg/kg EV o IM, luego4- 6 υg/kg/min. Dosis máx EV 10Mg dosis o 300υg/min. Vía EV o VO Diluir 20Mg/ 20cc SF o SG5% Bolo lento, 2Mg en 20min por vía periférica Asociado a β bloqueadores refuerza efectos antihipertensivos Monitorización, Obs. RAM C° P/A y FC ISOPROTERENOL Antiasmá tico, adrenérgico Ampolla 5ml / 5Mg   GC, excitabilidad miocárdica y FC. Vasodilatación periférica, Bronco dilatación Estimulación del SNC Cefaleas, sofocaciones, temblor leve, N, V, Taquicardia, isquemia cardiaca, palpitaciones, angina, Arritmias card. Temblores, nerviosidad 0.02-0.05 Mg x vía ev 0.1-1 Mg. x vía sc o im. Diluir 2 Mg en 500 cc de SG5% para lograr una concentración de 4 6 υg/ml Adrenalina, Barbitúricos Bicarbonato, Aminofilina Glucósidos digitálicos Lidocaina, AB alcalinos Monitorización, Obs. RAM Controlar ECG, diuresis -> BH Susp. en caso de angina KETAMINA Anestésico no gral Fco. ampolla 10 ml 50 mg/ml Anestesia disociativa, analgesia marcada, Inconsciencia, Inmovilidad Desconexión del medio por 1 min.  P/A, FC, GC HTA, Taquicardia, Delirio, alucinaciones Depresión resp. Transitoria, Mov. tónico clónicos, Nistagmos, Diplopía, Inflamación en el sitio de inyección 1-2 mg/kg- > ev 5-10 mg/kg -> im Ev, im. En bolo, en infusión por BIC No administrar con otros barbitúricos Monitorización, Obs. RAM Controlar P/A y f cardiaca durante al administración LABETALOL Antihiper tensivo Amp 100Mg/ 20ml Hipotensión por acción en y β en arterias y arteriolas periféricas, los bloquea,   P/A y RVP Hipotensión, Bradicardia Inf continua 125-300 mcg/kg/min. SG5% o Glucosalino vía oral, ev Continua o bolo Bicarbonato de Na Monitorización, Obs. RAM Almacenar < 30ºC, Proteger de luz LIDOCAINA Antiarrít mico Anestésico local Ampolla a 2%/ 10cc 20mg/1cc Bloqueo reversible en generación y transmisión I nervioso, Alivia dolor   actividad y excitabilidad cardiaca, f y fuerza de contracción miocárdica   Umbral excitación Elec. V, evita descargas ectópicas y latidos prematuros, Cº arrit V x depres automat de H. de Hiz y R de Purkinge Hipotensión x VD, depresión miocárdica y circulatoria. SNC: 1° excitabilidad: inquietud, locuacidad, ansiedad, agitación, alteración de la percepción auditiva y/o visual, convulsiones, 2º depr marcada, alt conc, paro respiratorio y muerteRx alérgicas, tardías o inmediatas Dosis inicial: 0.5 a 1 mg/kg Ev en bolos o continua. IM o SC como infiltrado. bolo 1cc en 9cc SF 1ml = 2Mg Ampicilina Cefazolina Diazepam fenitoina Monitorización, Obs. RAM Evaluar escala alivio del dolor Controlar con ECG, Controlar Glasgow, No administrar en pctes que hayan tenido hipersencibilidad a la Lidocaina LORAZEPAM Ansiolítico Hipnótico Ampolla 4mg / 1cc BZD de acción corta Depresor selectivo del SNC: ansiolítico, hipnótico, anticonvulsivante y relajador de la musculatura estriada Somnolencia, sedación y ataxia Dependencia Depresión respiratoria hipotensión Dosis ev 0.05-0.2 mg/kg V.o: 0.02- 0.06 mg/ kg Dosis máx 10 mg Ev en bolo diluir en suero fisiológico, llevar a 4 cc Administrar lento, en 2 minutos Potencia efecto sedante con alcohol y otros depresores del SNC Monitorización Vigilar efectos secundarios MILRINONA Vasodilatador inotrópico Fco. amp1 mg/ml   contractilidad miocárdica, VD arterial y venosa periférica,   pº VI y resistencia periférica Arritmia supraventricular y ventricular Hipotensión, Angina, Temblor, Retención líquido, hipokalemia, Diarrea, Hipertiroidismo, Trombocitopenia Dosis ataque : 50  /kg Dosis mantención: 0.375- 0.75 mcg/kg/min. Diluir en SG5% Bolos: 5-10 mg/kg a pasar en 15 min. CVP o CVC Furosemida Procainamida Monitorización, Obs. RAM Ver: diuresis. Balance Hídrico, Edema, caract. deposiciones C° plaquetas y P tiroideas MIDAZOLAM Benzodiazepina Amp 5mg/ 5cc, 50mg/10ml, 15mg/3cc Benzodiazepina hipnótica, de acción corta Amnesia anterógrada dosis dependiente Somnolencia, Depresión resp, Dolor fugaz en sitio de inyección, Reacción paradójica, Hipotensión leve a moderada Sedación: 0.1-0.2 mg/kg Anestesia: 0.5 mg/kg Dosis máx: 0.5mg/Kg EvEV, IN, IM Bolo o BIC, SG5% o SF T 1/2 2 a 5 horas Alcohol y otros depresores Cisaprida Aumentan sus efectos Monitorización, Obs efectos 2arios MORFINA Analgésico central narcótico Ampolla 10Mg / 1ml Alivia o suprime dolor, Somnolencia, Altera alerta y   angustia, Bienestar y euforia,   Peristaltismo y secres HCl, retarda vaciamiento gástrico, V D periférica y coronaria, hipotensión y bradicardia,   Tono de la vejiga N, V, constipación, Somnolencia, Retención urinaria, Miosis, Insomnio, agitación, Dependencia, Depresión respiratoria,   PIC 0.1-0.2 mg/kg Infusión: 0.5-2 υg/kg im, ev Infusión o en bolo SG5% o SF Antidepresivos tricíclicos Depresores del SNC Monitorización constante P/A, Fc. , Fr. , saturación de O2 Obs efectos 2arios Medir diuresis, BH Observar tolerancia gástrica METADONA Analgés narcótico Amp 5Mg/ml en 2ml Analgésico con vida media, menor dependencia,   Intensidad de Sd. Deprivación por morfina. Acción pro Depresión respiratoria, Hipotensión arterial, N, V, Retención urinaria, constipación, Adicción 0.1 - 0.2 mg/kg Máxima dosis: 10 Mg VO, EV Monitorización, Obs efectos 2arios NALOXONA Antag narcótico Amp 400 ug/1 ml Revierte efectos narcóticos, antagonizando los receptores opioides Reversión aguda, N, V, Sudoración,   P/A, Taquicardia, Temblor, convulsiones 0.1 mg /kg Monitorización, Obs efectos 2arios NOREPINEFRINA Catecolamina Amp 4Mg/ 4cc Estimula receptores α adrenérgicos vasculares y βcardiacos,   PAS, PAD y PAM, GC, VC periférica,   Fc. VC exagerada, Hipoxia, ac. Metab. Taquicardia, palpitaciones, bradicardia refleja, Ansiedad, inquietud, temblor el flujo y perfusión renal, HTA severa 0.01 - 1 mcg/kg/min. SG5% o SF Infusión. continua por BIC No recomendable en bolo Aminofilina, Atropina Furosemida, Fenitoina Bicarbonato de Na  gradualmente Infusión x hipotensión de rebote Almacenar 15-30 º C, no congelar, Diuresis estricta NITROGLICERINA VD coronario Fco amp 5mg/ 5cc   pº capilar pulmonar, PS, PD y PAM, requerimientos de O2 por VD periférica Cefalea, vértigo Enrojecimiento cara y cuello, Vómitos, Bradicardia, hipotensión, Shock 0.5 mcg/kg/min. hasta 20 SG5% o SF, ev, SL o vo I. continua: BIC No en bolo Fenitoina Monitorización, Obs. RAM Proteger de la luz, almacenar refrigerado NITROPRUSIATO VD arterial y venoso Amp 50 Mg /2 ml Vasodilatador mixto, Vasodilatación periférica por acción directa sobre los vasos sanguíneos, Hipotensor,  RVP   P/A, Cefalea, opresión retroesternal, mioclonías N, V, Sudoración, angustia, Toxic por tiocinato cianuro 0.5-1 mcg/kg/min. SG5% Proteger de la luz Vía EV en I. continua por BIC Monitorización, Obs. RAM Proteger de la luz Estable por 4 hr. PROCAINAMIDA Antiarrít mico Ampolla de 1 gr/10cc Prolonga el periodo refractario en aurículas y ventrículos   automatismo y conducción Bloqueo o hemibloqueo de rama, N, V. Puede potenciar acción de hipotensores. Psicosis, alucinaciones, Rush, prurito. Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia I. de carga: 20 a 30 mg/min. Infusión de mantención: 1 a 4 Mg min. Vía en lenta o im. Diluir en SG5% Bolos 1 gr /20 cc SG5% I. intermitente: 1gr en 100 cc I. continua: 2 gr en 500 cc Monitorización, Obs. RAM Control ECG PROSTAGLANDINA PGE1 Ampolla 500 mcg/ 1 ml Mantención del conducto arterioso en Rn Vasodilatador Antiagregante plaquetario Estimulante del músculo liso intestinal Apneas en Rn < 2Kg. Fiebre, rubicundez. Hipotensión, bradicardia Edema, taquicardia. Convulsiones, Hipocalemia, Coagulación anormal. Necrosis al extravasarse 50-100 ng/kg/min. 0.01 - 0.1 ug 0.05 - 0.1 ugr/kg/min. Dosis mantención: 0.01 ugr/kg/min. SG5% o SF Vía ev por BIC No en bolo Monitorización, Obs efectos 2arios Mantener refrigerado a 5ºC No congelar PANCURONIO Amp de 2mg/ml:2 ml Bloqueador neuromusc no depolarizante, compite con ACH x el y . Relajación muscular y parálisis Taquicardia   P/A 0.05 - 0.1 mg/kg/ dosis vía ev máx 2 a 4 min. por 1 - 4 hr Neostigmina Monitorización, Obs efectos 2arios PROPOFOL Anestésico gener al Fco. Amp10 mg/ml Sedante hipnótico y anestésico de acción rápida Puede aumentar depresión de SNC mediada por GABA. Deprime actividad eléctrica cerebral   P/A, HTA Actividad musc (escalofríos, mov. desordenados y temblores). Rash alérgico. Dolor inyección. Depresión resp, Bradicardia Infusión continua 125-300 mcg/kg/min. No contiene bacteriostático. SG5% Inf continua por BIC Mantener cerca equipo intubación. Agitar antes uso. Almacenar 2 a 25ºC. Desechar fco 12hr. después de abierto PROPANOLOL Antiarrít mico Ampolla 1m/1cc Bloq β adr, Bradicardia, broncoesp, ICC; depr mental; VC perifrica (manos y pies fríos). SUCCINILCOLINA Bloqueador neurom usc 100mg/ 2ml Relajante musc esquelético periférico. Coadyuvante de anest gral. Bloquea y ACH, y pdce estimulación continua de cel musc. Revierte hipokalemia, Relajación musc profunda y prolongada Depresión respiratoria.   p° intraocular. Dolor musc o de articulaciones en el post- operatorio.   PIC, bradicardia, 1 mg/kg en SIR Inicio acción 3-10 min, latencia < 60” Vía EV. fleboclisis: 0.6 a 1.1 mg/kg (repetir según resp). Infusión: slnes al 0.1 ó 0.2%, SG5% o SF 0.5 ó 10 Polimixina, ciclopropano o halotano, anestésicos locales, sales de Ca, glucósidos cardíacos y sales Mg Monitorización, Obs. RAM Equipo intubación cerca, pasar en 10-30”. En TEC usar Lidocaina previo, protege   PIC. En intox x cocaina pdce
  3. 3. especialmente pctes quemados, lesiones traumáticas de méd espinal, tetania x hiperventilación, etc. hipotensión mg/min. parálisis prolongada SULFATO MAGNESIO Electrolitoterapia Ampolla 25% 5 cc Corrige hipomagnesemia, Anticonvulsivante, Inhibe liberación de ACH en unión mioneuronal, Deprime SNC,   contracciones músc. estriado. Colapso circulatorio, Enrojecimiento Hipotensión transitoria, hipotermia, hipotonía,   FR y FC 25-50 mg/kg Vía oral o ev En SF o SG5% En bolo dilución 1:1 OH, HCT, Carbo y bicarbonato, Hidróxidos alc, Arsenatos, Ba, Ca, Clinda, Metales pesados Monitorización, Obs. RAM Verificar permeabilidad VV antes administración, Guardar protegido de luz TIOPENTAL Barbitúrico Fco. Amp 0.5 / 1 gr Induce y / o mantiene la anestesia Sedación. Depresor no selectivo del SNC Depresión respiratoria, Laringo, bronco espasmo, Hipotensión, Apnea,   Metabolismo, flujo sanguíneo y PIC 3-5 mg/kg T1/2 9 hr Ev, im. Infusión, en bolo Monitorización, Obs. RAM VERAPAMILO Antagonista del Ca Antiarrítmico Amp 5Mg/ 2ml Bloq canales Ca, Antihipertensivo,   neces mioc O2,  conducción cels nódulo SA y AV dep canales lentos de Ca,  FC x prolongar periodo refract Hipotensión, Rush, eritema, Bradicardia, Nauseas, constipación, Cefaleas, fatiga. Disf(x) contractil miocárdica,   bloqueo AV, FV 5-10Mg ev lenta 0.1- 0.3 mg/kg no + de 5 Mg Acción comienza en 1 a 5 min. por 2 hr. Vía ev continua o intermitente Bloq α adr, Digox Quinidina, CBMZ,RFP, ampi, Teofilina, Ciclosporina, Anfotericina, Bloq neuromusc, dobutam Monitorización, Obs efectos 2arios Medir diuresis, BH Obs. transito intestinal VECURONIO Bloqueador neuro muscular Amp 4 Mg polvo Parálisis generalizada musc esquelética a los 90 a 120 seg. Bloq neuromusc no depolarizante. Relajante musc esquelético periférico depolarizante Reacción anafiláctica Taquicardia Ev Intubación 0.1 Mg / Kg 1-10 ug/ kg/min. SG5% SF Succi, Aminoglicósidos, Tetraciclinas, Anestésicos Ketamina, Fentanyl, MNZ, Neostigmina, KCl Intubación: VM, O2 terapia Disminuye TP y TTPK No mezclar con otros fármacos Estable por 24 horas FÁRMACO EFECTOS DESEADOS EFECTOS ADVERSOS DOSIS PREPARACIÓN /ADMINISTRACIÓN INCOMPATIBILIDA D CUIDADOS ENFERMERÍA ADRENALINA Catecolamina endóg ena Ampolla 1Mg /1 ml Cronotrópico e inotrópico:   Automatismo cardiaco, FC, Contráctil. Miocárdica, RVS, P/A,   Req. O2 miocárdico, VC periférica, broncodilatación Taquicardia, Arritmias, Dolor precordial, HTA, cefalea, inquietud, ansiedad, N, V, Dif. Resp, Midriasis, Piel fría y pálida Isquemia local al extravasarse 0.01Mg / Kg EV; IO ET=0.1Mg/Kg + 3-5ml SF Infus 0.1-1 υg/kg/min Adulto 1 mg c/ 3-5 min Diluida en SG5% o SF Bolo : 1amp+9ml SF 1ml=0.1mg Bicarbonato, Aminofilina Hialorunidaza Monitorización, Obs RAM C° diuresis, Almacenar protegido de luz <25ºC, Evitar extravasación ADENOSINA Antiarrít mico Fco. amp 2ml 1ml = 3Mg Retrasa conducción nodo AV, Interrumpe vías reentrada nodulares, Restituye ritmo sinusal normal en TPSV, abre canales K+ ,  FC Efectos transitorios: rubicundez, cefalea, palpitaciones, bradicardia, extrasístoles ventric, hiperventilación, disnea, Visión borrosa 0.3 Mg / Kg 1a dosis 0.4 mg/kg 2a dosis Dosis máx: 12 mg Adulto: 6-12-12 mg No diluir, pasar en bolo rápido no < 2seg + 2-5ml de SF con conexión a llave de tres pasos Monitorización, Obs RAM Evitar extravasación, Almacenar < 25ºC, adm lumen distal en CVC ALBÚMINA Proteína plasm ática Humana o comercial Fco. Amp 50ml al 20%   volumen intra vascular Produce recambio plasmático Mantiene la pº osmótica Rx anafiláctica: urticaria, eritema, escalofríos y fiebre Sobrecarga de volumen, EPA Alteración electrolitos, plaquetas y TP Sin diluir al 20% Diluida al 1/2:50 cc de SF Al 2.5, 5, 10% en SF Vancomicina Verapamilo Monitorización, Obs RAM, P/A, PVC, RX a transfusiones, Almac protegida de luz y refrigerada ATROPINA Anticolinérgico Ampolla 1mg/ 1cc Bloquea y muscarínicos de ACH   motilidad y activ. secretora GI  tono uréter y vejiga, relaja conductos y vesícula biliar. Inhibe sudoración y secreciones lacrimales, salivales y bronquiales. Nivel ocular: Relaja Músc. Ciliar (midriasis), paraliza musc acomodación (Ciclopejía).   FC y conducción nodos sinusal y AV  T° corporal, confusión, mareos, desmayos, dolor de ojos, visión borrosa, fotofobia, debilidad muscular, sequedad de mucosas, alucinaciones, crisis convulsivas, excitación, irritabilidad no habitual, distensión abdominal, retención urinaria, estreñimiento, Taquicardia sinusal, palpitaciones, arritmias 0.02 mg/kg EV, TET,IO Dosis mínima  0.1 Mg Dosis máxima  0.5Mg- 1mg en niños > ET 0.02-0.03Mg/Kg EV, IM, SC, I cardiaca y ET. Bolo : 1amp+9ml SF 1ml=0.1mg Adrenalina, Bicarbonato, Algunos antihistamínicos Monitorización, Obs RAM Medir diuresis -> balance hídrico Estado de hidratación AMINOFILINA Broncodilatador Diurético Ampolla 250mg /5cc Inhibe la fosfodiesterasa,   AMPc intracel, alt [Ca] músc liso, inhibe efectos de PG, bloquea y adenosina e inhibe liberación de histamina y leucotrienos en mastocitos Relaja musculatura lisa bronquial Vasodilatador coronario, Diurético Estimulante cardíaco del SNC y del músculo esquelético N, V, diarr, sabor amargo, anorexia, irritación GI,  FC, extrasístoles, palpitac, cefalea, vértigo, insomnio, convulsiones, agitación,  glicemia Alopurinol β bloqueadores Cimetidinaa, Eritromicina Fenobarbital Fenitoina Monitorización, Obs RAM Administrar lento, mínimo en 20 minutos AMIODARONA Antiarrít mico Amp 150Mg / 3ml Prolonga periodo refractario de tej. auricular, nodal, ventricular y la duración del potencial acción cardiaco   flujo sanguíneo coronario   req. O2 cardiacos y RVP Hipotensión, taquicardia transitoria, bradicardia, bloqueo AV, sensación de sofoco, temblor, mareos, insomnio, N, V, Por contener yodo puede alt f(x) tiroidea y pigmentación, Prolonga TP TV/FV 5 Mg/ Kg EV, IO máx: 15mg/kg/día Adultos: FV y TPSV persistente bolo 300mg TV 150mg en 10 min Diluiren SG5% o SF Bolo: 1-2amp+10- 20ml/1- 2min I continua: 100Mg en 500cc Aminofilina, Cefazolina Furosemida, Heparina Quinidina, Bicarbonato Monitorización, Obs RAM Almac protegido de luz< 24° c  riesgo intoxicación digitálica Adm ev en bolo lentamente, observando FC y P/A BICARBONATO DE SODIO Amp 5%/20ml 1cc 50 mg=0.6Meq Electrolito regulador del PH alcalinizante: neutraliza los ácidos Necrosis en el sitio de inyección Alcalosis metabólica Hipertonicidad musc en pctes. hipercálcicos 1 ME/kg dosis Vía EV Diluir al 1/2 en SF Adm x vía periférica 1/6 molar o 1 molar sólo por CVC Ácidos, sales de Ca, Mg, Cisplatino, Isoprenalina Dobutamina, Labetalol Adrenalina (la inactiva) Monitorización, Obs RAM Precipita con Ca Observar dificultad respiratoria Ver sitio de inyección CLOROTIAZIDA Diurético, Antihiper tensivo Fco. ampolla 0.5 gr Participa en mecanismo de reabsorción de electrolitos a nivel del tubulo distal renal. Aumenta la excreción de cloro y sodio, acompañada de disminución de potasio y bicarbonato   P/A, pancreatitis, N, V, diarrea, irritac gástrica, constipación, Anemia, agranulositosis, leuco y trombocitopenia, Rx anafil,  K+ ,   glic, glucosuria, uricemia, espasmos musc, vértigo, parestesias, Disfx renal, nefritis inters, hematuria Reconstituir con 18 cc de agua bidestilada Compatible con SG5%, S F En bolo o en infusión Inicio acción  15min Máx. Efecto  30min. Alcohol, barbitúricos, o narcóticos. Corticoesteroides ACTH, Litio, AINE Monitorización, Obs RAM Verificar permeabilidad vía venosa antes de la administración Guardar entre 2-25°c una vez reconstituido CLORURO DE CA10% Calcioterapia Ampolla10 ml / 1 gr 1ml = 100mg Uso en hipocalcemia hiperkalemia, hipermagnesemia, intoxicación por bloqueadores Ca , Osteoporosis Acidosis metabólica Bradicardia, hipotensión, arritmias, asistolia Si se administra con rapidez, pdce. necrosis tisular por extravasación. 20 Mg / Kg IV, IO por CVC EV en SG5% o SF. Diluir al 1/2 1:1: 1amp+1cc SF Tpo Adm  según FC pcte 50-100 Mg/min Carb, fosfatos, sulfatos, Anfotericina, cafalotina, CAF, tetraciclina, Bicarbonato, Clorfenamina Monitorización, Obs RAM Verificar perm vía venosa antes de la administración Guardar protegido de la luz CLORURO DE POTASIO Amp al 20%/ 5cc 200mg/1cc Usado en tto hipokalemia x diuréticos, corticoides, por falla en absorción digestiva, cetoac diabética, alcalosis metabólica, hiperaldosteronismo Arritmias, N, V, Dolor abdominal, Flebitis, Hiperkalemia, Parestesia de extremidades, parálisis, Debilidad confusión, letargo. 1 a 4 mmol/kg/ 24 hr Diluir en SG5% o SRL Diluir al ½ Adm por CVC y po vía exclusiva o con DVA Anfotericina, Adrenalina Estreptomicina, Diazepam Manitol, Fenitoina Monitorización, Obs RAM Admr por CVC o CVP segura Ver sensibilidad y movimiento de extremidades, ingesta y tol oral DOPAMINA Dosis : Dopaminérgico *************** Dosis ½ Estimulo β1 adrenérgico **************** Dosis  :α adrenérgico Amp. 200Mg / 5 cc V D renal, mesentérica y esplénica   Filtración glomerular y diuresis ****************************   contractiilidad cardiaca, mejora GC   leve de FC **************************** vasoconstricción,   RVP,   RVS Vasodilatación Hipotensión *************************** Palpitaciones, taquicardia, Nauseas, vómitos *************************** VC perif, HTA, arritmias, hipo perfusión renal, necrosis tisular x extravasación Inicio:2- 5υg/kg/min 0.5 a 2υg/kg/min ***************** 2 a 10 υg/kg/min ***************** > a 10 υg/kg/min 2-20 υg/kg/min SG5% o SF Vía EV central En infusión por BIC No en bolo Fármacos alcalinos, Bicarbonato, MNZ Aciclovir, Gentamicina Ampicilina Monitorización, RAM Control diuresis estricta Ver permeab. acceso venoso Administrarsólo x CVC No mezclar con otros fármacos Almacenar 15-30º C, no congelar DOBUTAMINA Simpáticomi mé t ic o Fco. amp de 250Mg β1:   contractil, vol eyección y GC β2: VD periférica,   RVS Arritmias, taquicardia, HTA, dolor precordial, palpitaciones, ahogo, disnea, cefalea, N, V, VC perif: necrosis tisular 2-20 υg/kg/min SG5% o SF Vía ev central o periférico En BIC no en bolo Fármacos alcalinos, Bicarbonato, Heparina PNC, Cefalosporinas Monitorización, No mezclar, guardar a 25ºC proteger de luz, FENILEFRINA Descongestivo simpático mimético Descongestionante nasal Efecto adrenérgico Rinitis a repetición Monitorización Obs. RAM FENITOINA Inhibe propagación descargas Nistagmo, ataxia, diplopía, Dosis carga EV: Diluir en S F a [1-10 mg / Ác.Valproico, Monitorización constante
  4. 4. Barbitúrico Anticonvulsivan te Ampolla 50 Mg / ml 250 Mg / 5 cc Comprimidos 100 Mg desde foco activo estabilizador de mb excitables neuronales al resto de regiones cerebrales, impidiendo conductancia del Na en despolarización. Antiarrítmico: impide potenciación pcida por estímulos repetidos en sinapsis neuronales confusión mental, N, V, Anorexia, constipación, Rush cutáneo, Hiperplasia gingival, Hirsutismo, Osteomalacia, Anemia megaloblástica por déficit de ác. Fólico Cefalea, mareos, Nerviosismo transitorio 10-15mg/Kg Dosis mantención: 2mg/ Kg c / 6 - 12 hrs VO Dosis máx: 100 Mg Nivel plasmático terapéutico 10 υg/ml ml] Administrar lentamente, con Veloc. No > a 50 mg / min. en adultos y en neonatos no > 1-3 mg / Kg. /min. carbamazepina FNB, Primidona Diazepam, Antimicóticos CAF, Fluoxetina Obs. aparición de efectos secundarios FENOBARBITAL Anticonvulsivant e . Fco. Amp 200Mg/ ml Comp 15-200mg Anticonvulsivante barbitúrico de acción prolongada: T ½ 100 hrs.Hipnótico, Depresor del SNC,   umbral estimulación de corteza motora y limita la difusión de actividad convulsiva. Sedación, somnolencia, Letargia, Dep psicológ y fca, Depr resp,   metab y T°. Niños y dolor: excitación hiperactiv, irritab y delirio,   Ca, Ataxia, nistagmos,   FC Dosis carga: 20- 30mg/kg Mantención: 5mg/kg/ día VO o EV SG5%, SF En bolo lento Infusión Por microgoteo Fenitoina, ACO Vitamina D Ciclosporina, Corticoides β bloqueadores Monitorización constante Obs. aparición de efectos secundarios FENTANYL Analgésico central narcótico Ampolla de 0.05 mg/ml 50 υg/ml de 2 - 10 ml Analgésico, Anestésico y sedante, actúa a distinto nivel del neuroeje de Méd. Espinal. Interviene en mec aferentes y eferentes de sensibilidad nociceptiva. Pdce. tol fca y psicológica Depresión respiratoria, Hipotermia, Miosis, N, V, Rigidez muscular, Bradicardia,   peristaltismo y retrasa el vaciamiento gástrico, Hipotensión 1-4 υg / Kg Infusión: 2-4 υg/kg Inicio efecto: inmediato por 3-5 min. T1/2 3-5 hr SG5% o SF IM. , EV, epidural En bolo En infusión por BIC Potencia efectos de otros depresores del SNC Monitorización, Obs efectos 2arios FLUMAZENIL Antagonista de BZD Amp 0.5mg / 5cc Revierte sedación por Benzodiazepinas, ya que antagoniza los receptores del SNC Mareos, Cefalea, visión borrosa, dolor en sitio de inyección, Sudoración, VD cutánea, Nauseas, vómitos Niños: 0.1 mg EV Adultos 0.3 mg Dosis máxima 2-3mg Vía EV bolo directo No usar en antec convulsión o sobredosis fcos que pueden provocar convulsión FUROSEMIDA Diurético de asa Antihiper tensivo Amp 20Mg/ 1cc Comprimidos 40 Mg Diurético cielo alto,   eliminación orina de baja densidad, redistribuye flujo sanguíneo desde médula a corteza,  del flujo glomerular. Inhibe reabsorción Na y Cl en lumen epitelial de rama ascendente de henle,  excreción K, asociado a Ca y Mg Hipovolemia aguda: Hipotensión Diuresis excesiva: Deshidratación Depleción electrolítica:  K, Mg Mareos, debilidad, calambres, trast GI, Sordera, Rash, Leucopenia, trombocitopenia, Alt. f(x) hepática,   glicemia, uricemia, Alc metab 0.5-1mg/kg c/6-12- 24hr Infusión: 0.1 1 mg/kg/hr Dosis máxima 5 mg/kg Diluir en SF Inicio acción: VO 30min EV 5 min. su máxima acción Acción máx: VO 1-2hrs x 6-8hr EV 1 hr x 2 horas En bolo o BIC Potencia ototoxicidad y nefrotoxicidad con Aminoglicósidos, y cefalosporinas, Favorece intoxicación x Litio, Alergia cruzada con sulfas, Compite con warfarina Monitorización de P/A y FC Medir diuresis: BH, DU. Obs efectos 2arios Administrar por vía exclusiva, No mezclar, Precaución I hepática, renal y diabetes. GLUCONATO DE Ca Amp10%/10cc 100mg/cc Usado en hipocalcemia, RCP, acidosis metabólica. Calcioterapia Bradicardia, PCR, VD periférica, HTA Necrosis en sitio de inyección   intoxicación digitálica 100 mg/kg Veloc adm: 100 mg/min. SG5% o SF por CVC o CVP Bolo dilución al ½ 1:1 1 amp + 10cc de SF Cefazolina, Clinda, MgSO4, Metilprednisolona, Bicarb, Tetra, Estreptomicina, Monitorización, Obs. RAM, Verificar permeabilidad CVP, Administrar lento obs. Fc. HAEMACCEL3.5% Solución coloidal Matraz de 500 cc Sustituto del volumen plasmático, Carrier de Insulina, TTo del Shock En CEC, perfusión de órganos aislados. Eritema, urticaria, escalofríos,   T°, Hipotensión, Boncoespasmos Sobrecarga de volumen: edema No contiene agentes de conservación Citrato de transfusión Monitorización, Obs. RAM Almacenar protegido de luz, < 25ºC, adm a T° amb HIDRATO DE CLORAL Sedante depresor SNC, Hipnótico Fco. jarabe de 500Mg o 250 mg/5cc Dosis terapéuticas: Depresión leve SNC Sueño tranquilo y profundo Dosis altas : Depresión resp. Severa Hipotensión,   contráctil. cardíaca, acortamiento del periodo refractario Irritación de piel, mucosas y tracto GI Molestias epigástricas, N, V ocasionales, flatulencia, diarrea. Reacción alérgica Depresión resp en dosis elevadas 25 mg/kg Vía oral o rectal Potencia el efecto su uso con otros depresores del SNC Monitorización, Obs. RAM Se excreta por bilis y riñón, por lo que observar en pctes insuficientes HIDRALAZINA Vasodilatador art, antihiper tensivo Fco amp 20Mg Comprimidos 25 y 50Mg VD musc lisa arteriolar x liberación factor relajación endotelial,   selectivamente RP vasos coronarios, renales, cerebrales y pulm,  P/A y FC Cefalea, Palpitaciones, taquicardia, eritema facial, angor, edema, retención de Na y agua, N, V, Anorexia Dosis inicio 0.1- 0.2mg/kg EV o IM, luego4- 6 υg/kg/min. Dosis máx EV 10Mg dosis o 300υg/min. Vía EV o VO Diluir 20Mg/ 20cc SF o SG5% Bolo lento, 2Mg en 20min por vía periférica Asociado a β bloqueadores refuerza efectos antihipertensivos Monitorización, Obs. RAM C° P/A y FC ISOPROTERENOL Antias mático, adrenérgico Ampolla 5ml / 5Mg   GC, excitabilidad miocárdica y FC. Vasodilatación periférica, Bronco dilatación Estimulación del SNC Cefaleas, sofocaciones, temblor leve, N, V, Taquicardia, isquemia cardiaca, palpitaciones, angina, Arritmias card. Temblores, nerviosidad 0.02-0.05 Mg x vía ev 0.1-1 Mg. x vía sc o im. Diluir 2 Mg en 500 cc de SG5% para lograr una concentración de 4 6 υg/ml Adrenalina, Barbitúricos Bicarbonato, Aminofilina Glucósidos digitálicos Lidocaina, AB alcalinos Monitorización, Obs. RAM Controlar ECG, diuresis -> BH Susp. en caso de angina KETAMINA Anestésico no gral Fco. ampolla 10 ml 50 mg/ml Anestesia disociativa, analgesia marcada, Inconsciencia, Inmovilidad Desconexión del medio por 1 min.  P/A, FC, GC HTA, Taquicardia, Delirio, alucinaciones, Depres resp Transitoria, Mov. tónico clónicos, Nistagmos, Diplopía, Inflamación sitio de inyección 1-2 mg/kg- > ev 5-10 mg/kg -> im Ev, im. En bolo, en infusión por BIC No administrar con otros barbitúricos Monitorización, Obs. RAM Controlar P/A y f cardiaca durante al administración LABETALOL Antihiper tensivo Amp 100Mg/ 20ml Hipotensión por acción en y β en arterias y arteriolas periféricas, los bloquea,   P/A y RVP Hipotensión, Bradicardia Inf continua 125-300 mcg/kg/min. SG5% o Glucosalino vía oral, ev Continua o bolo Bicarbonato de Na Monitorización, Obs. RAM Almacenar < 30ºC, Proteger de luz LIDOCAINA Antiarrít mico Anestésico local Ampolla a 2%/ 10cc 20mg/1cc Bloqueo reversible en generación y transmisión I nervioso, Alivia dolor   actividad y excitabilidad cardiaca, f y fuerza de contracción miocárdica   Umbral excitación Elec. V, evita descargas ectópicas y latidos prematuros, Cº arrit V x depres automat de H. de Hiz y R de Purkinge Hipotensión x VD, depresión miocárdica y circulatoria. SNC: 1° excitabilidad: inquietud, locuacidad, ansiedad, agitación, alteración de la percepción auditiva y/o visual, convulsiones, 2º depr marcada, alt conc, paro respiratorio y muerteRx alérgicas, tardías o inmediatas Dosis inicial: 0.5 a 1 mg/kg Ev en bolos o continua. IM o SC como infiltrado. bolo 1cc en 9cc SF 1ml = 2Mg Ampicilina Cefazolina Diazepam fenitoina Monitorización, Obs. RAM Evaluar escala alivio del dolor Controlar con ECG, Controlar Glasgow, No administrar en pctes que hayan tenido hipersencibilidad a la Lidocaina LORAZEPAM Ansiolítico Hipnótico Ampolla 4mg / 1cc BZD de acción corta Depresor selectivo del SNC: ansiolítico, hipnótico, anticonvulsivante y relajador de la musculatura estriada Somnolencia, sedación y ataxia Dependencia Depresión respiratoria Hipotensión Dosis ev 0.05-0.2 mg/kg V.o: 0.02- 0.06 mg/ kg Dosis máx 10 mg Ev en bolo diluir en suero fisiológico, llevar a 4 cc Administrar lento, en 2 minutos Potencia efecto sedante con alcohol y otros depresores del SNC Monitorización Vigilar efectos secundarios MILRINONA Vasodilatador inotrópico Fco. amp1 mg/ml   contractilidad miocárdica, VD arterial y venosa periférica,   pº VI y resistencia periférica Arritmia supraventricular y ventricular Hipotensión, Angina, Temblor, Retención líquido, hipokalemia, Diarrea, Hipertiroidismo, Trombocitopenia Dosis ataque : 50  /kg Dosis mantención: 0.375- 0.75 mcg/kg/min. Diluir en SG5% Bolos: 5-10 mg/kg a pasar en 15 min. CVP o CVC Furosemida Procainamida Monitorización, Obs. RAM Ver: diuresis. Balance Hídrico, Edema, caract. deposiciones C° plaquetas y P tiroideas MIDAZOLAM Benzodiazepina Amp 5mg/ 5cc, 50mg/10ml, 15mg/3cc Benzodiazepina hipnótica, de acción corta Amnesia anterógrada dosis dependiente Somnolencia, Depresión resp, Dolor fugaz en sitio de inyección, Reacción paradójica, Hipotensión leve a moderada Sedación: 0.1-0.2 mg/kg Anestesia: 0.5 mg/kg Dosis máx: 0.5mg/Kg EvEV, IN, IM Bolo o BIC, SG5% o SF T 1/2 2 a 5 horas Alcohol y otros depresores Cisaprida Aumentan sus efectos Monitorización, Obs efectos 2arios MORFINA Analgésico central narcótico Ampolla 10Mg / 1ml Alivia o suprime dolor, Somnolencia, Altera alerta y   angustia, Bienestar y euforia,   Peristaltismo y secres HCl, retarda vaciamiento gástrico, V D periférica y coronaria, hipotensión y bradicardia,   Tono de la vejiga N, V, constipación, Somnolencia, Retención urinaria, Miosis, Insomnio, agitación, Dependencia, Depresión respiratoria,   PIC 0.1-0.2 mg/kg Infusión: 0.5-2 υg/kg im, ev Infusión o en bolo SG5% o SF Antidepresivos tricíclicos Depresores del SNC Monitorización constante P/A, Fc. , Fr. , saturación de O2 Obs efectos 2arios Medir diuresis, BH Observar tolerancia gástrica METADONA Analgés narcótico Amp 5Mg/ml en 2ml Analgésico con vida media, menor dependencia,   Intensidad de Sd. Deprivación por morfina. Acción pro Depresión respiratoria, Hipotensión arterial, N, V, Retención urinaria, constipación, Adicción 0.1 - 0.2 mg/kg Máxima dosis: 10 Mg VO, EV Monitorización, Obs efectos 2arios NALOXONA Antag narcótico Amp 400 ug/1 ml Revierte efectos narcóticos, antagonizando los receptores opioides Reversión aguda, N, V, Sudoración,   P/A, Taquicardia, Temblor, convulsiones 0.1 mg /kg Monitorización, Obs efectos 2arios NOREPINEFRINA Catecolamina Amp 4Mg/ 4cc Estimula receptores α adrenérgicos vasculares y βcardiacos,   PAS, PAD y PAM, GC, VC periférica,   Fc. VC exagerada, Hipoxia, ac. Metab. Taquicardia, palpitaciones, bradicardia refleja, Ansiedad, inquietud, temblor el flujo y perfusión renal, HTA severa 0.01 - 1 mcg/kg/min. SG5% o SF Infusión. continua por BIC No recomendable en bolo Aminofilina, Atropina Furosemida, Fenitoina Bicarbonato de Na  gradualmente Infusión x hipotensión de rebote Almacenar 15-30 º C, no congelar, Diuresis estricta NITROGLICERINA VD coronario Fco amp 5mg/ 5cc   pº capilar pulmonar, PS, PD y PAM, requerimientos de O2 por VD periférica Cefalea, vértigo Enrojecimiento cara y cuello, Vómitos, Bradicardia, hipotensión, Shock 0.5 mcg/kg/min. hasta 20 SG5% o SF, ev, SL o vo I. continua: BIC No en bolo Fenitoina Monitorización, Obs. RAM Proteger de la luz, almacenar refrigerado NITROPRUSIATO VD arterial y venoso Vasodilatador mixto, Vasodilatación periférica por acción directa sobre los vasos   P/A, Cefalea, opresión retroesternal, mioclonías N, V, Sudoración, angustia, Toxic por 0.5-1 mcg/kg/min. SG5% Proteger de la luz Vía EV en I. continua por Monitorización, Obs. RAM Proteger de la luz Estable por 4 hr.
  5. 5. Amp 50 Mg /2 ml sanguíneos, Hipotensor,  RVP tiocinato cianuro BIC PROCAINAMIDA Antiarrít mico Ampolla de 1 gr/10cc Prolonga el periodo refractario en aurículas y ventrículos   automatismo y conducción Bloqueo o hemibloqueo de rama, N, V. Puede potenciar acción de hipotensores. Psicosis, alucinaciones, Rush, prurito. Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia I. de carga: 20 a 30 mg/min. Infusión de mantención: 1 a 4 Mg min. Vía en lenta o im. Diluir en SG5% Bolos 1 gr /20 cc SG5% I. intermitente: 1gr en 100 cc I. continua: 2 gr en 500 cc Monitorización, Obs. RAM Control ECG PROSTAGLANDINA PGE1 Ampolla 500 mcg/ 1 ml Mantención del conducto arterioso en Rn Vasodilatador Antiagregante plaquetario Estimulante del músculo liso intestinal Apneas en Rn < 2Kg. Fiebre, rubicundez. Hipotensión, bradicardia Edema, taquicardia. Convulsiones, Hipocalemia, Coagulación anormal. Necrosis al extravasarse 50-100 ng/kg/min. 0.01 - 0.1 ug 0.05 - 0.1 ugr/kg/min. Dosis mantención: 0.01 ugr/kg/min. SG5% o SF Vía ev por BIC No en bolo Monitorización, Obs efectos 2arios Mantener refrigerado a 5ºC No congelar PANCURONIO Amp de 2mg/ml:2 ml Bloqueador neuromusc no depolarizante, compite con ACH x el y . Relajación muscular y parálisis Taquicardia   P/A 0.05 - 0.1 mg/kg/ dosis vía ev máx 2 a 4 min. por 1 - 4 hr Neostigmina Monitorización, Obs efectos 2arios PROPOFOL Anestésico gener al Fco. Amp10 mg/ml Sedante hipnótico y anestésico de acción rápida Puede aumentar depresión de SNC mediada por GABA. Deprime actividad eléctrica cerebral   P/A, HTA Actividad musc (escalofríos, mov. desordenados y temblores). Rash alérgico. Dolor inyección. Depresión resp, Bradicardia Infusión continua 125-300 mcg/kg/min. No contiene bacteriostático. SG5% Inf continua por BIC Mantener cerca equipo intubación. Agitar antes uso. Almacenar 2 a 25ºC. Desechar fco 12hr. después de abierto PROPANOLOL Antiarrít mico Ampolla 1m/1cc Bloq β adr, Bradicardia, broncoesp, ICC; depr mental; VC perifrica (manos y pies fríos). SUCCINILCOLINA Bloqueador neuro musc 100mg/ 2ml Relajante musc esquelético periférico. Coadyuvante de anest gral. Bloquea y ACH, y pdce estimulación continua de cel musc. Revierte hipokalemia, especialmente pctes quemados, lesiones traumáticas de méd espinal, tetania x hiperventilación, etc. Relajación musc profunda y prolongada Depresión respiratoria.   p° intraocular. Dolor musc o de articulaciones en el post- operatorio.   PIC, bradicardia, hipotensión 1 mg/kg en SIR Inicio acción 3-10 min, latencia < 60” Vía EV. fleboclisis: 0.6 a 1.1 mg/kg (repetir según resp). Infusión: slnes al 0.1 ó 0.2%, SG5% o SF 0.5 ó 10 mg/min. Polimixina, ciclopropano o halotano, anestésicos locales, sales de Ca, glucósidos cardíacos y sales Mg Monitorización, Obs. RAM Equipo intubación cerca, pasar en 10-30”. En TEC usar Lidocaina previo, protege   PIC. En intox x cocaina pdce parálisis prolongada SULFATO MAGNESIO Electrolito terapia Ampolla 25% 5 cc Corrige hipomagnesemia, Anticonvulsivante, Inhibe liberación de ACH en unión mioneuronal, Deprime SNC,   contracciones músc. estriado. Colapso circulatorio, Enrojecimiento Hipotensión transitoria, hipotermia, hipotonía,   FR y FC 25-50 mg/kg Vía oral o ev En SF o SG5% En bolo dilución 1:1 OH, HCT, Carbo y bicarbonato, Hidróxidos alc, Arsenatos, Ba, Ca, Clinda, Metales pesados Monitorización, Obs. RAM Verificar permeabilidad VV antes administración, Guardar protegido de luz TIOPENTAL Barbitúrico Fco. Amp 0.5 / 1 gr Induce y / o mantiene la anestesia Sedación. Depresor no selectivo del SNC Depresión respiratoria, Laringo, bronco espasmo, Hipotensión, Apnea,   Metabolismo, flujo sanguíneo y PIC 3-5 mg/kg T1/2 9 hr Ev, im. Infusión, en bolo Monitorización, Obs. RAM VERAPAMILO Antagonista del Ca Antiarrítmico Amp 5Mg/ 2ml Bloq canales Ca, Antihipertensivo,   neces mioc O2,  conducción cels nódulo SA y AV dep canales lentos de Ca,  FC x prolongar periodo refract Hipotensión, Rush, eritema, Bradicardia, Nauseas, constipación, Cefaleas, fatiga. Disf(x) contractil miocárdica,   bloqueo AV, FV 5-10Mg ev lenta 0.1- 0.3 mg/kg no + de 5 Mg Acción comienza en 1 a 5 min. por 2 hr. Vía ev continua o intermitente Bloq α adr, Digox Quinidina, CBMZ,RFP, ampi, Teofilina, Ciclosporina, Anfotericina, Bloq neuromusc, dobutam Monitorización, Obs efectos 2arios Medir diuresis, BH Obs. transito intestinal VECURONIO Bloqueador neuro muscular Amp 4 Mg polvo Parálisis generalizada musc esquelética a los 90 a 120 seg. Bloq neuromusc no depolarizante. Relajante musc esquelético periférico depolarizante Reacción anafiláctica Taquicardia Ev Intubación 0.1 Mg / Kg 1-10 ug/ kg/min. SG5% SF Succi, Aminoglicósidos, Tetraciclinas, Anestésicos Ketamina, Fentanyl, MNZ, Neostigmina, KCl Intubación: VM, O2 terapia Disminuye TP y TTPK No mezclar con otros fármacos Estable por 24 horas
  6. 6. Amp 50 Mg /2 ml sanguíneos, Hipotensor,  RVP tiocinato cianuro BIC PROCAINAMIDA Antiarrít mico Ampolla de 1 gr/10cc Prolonga el periodo refractario en aurículas y ventrículos   automatismo y conducción Bloqueo o hemibloqueo de rama, N, V. Puede potenciar acción de hipotensores. Psicosis, alucinaciones, Rush, prurito. Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia I. de carga: 20 a 30 mg/min. Infusión de mantención: 1 a 4 Mg min. Vía en lenta o im. Diluir en SG5% Bolos 1 gr /20 cc SG5% I. intermitente: 1gr en 100 cc I. continua: 2 gr en 500 cc Monitorización, Obs. RAM Control ECG PROSTAGLANDINA PGE1 Ampolla 500 mcg/ 1 ml Mantención del conducto arterioso en Rn Vasodilatador Antiagregante plaquetario Estimulante del músculo liso intestinal Apneas en Rn < 2Kg. Fiebre, rubicundez. Hipotensión, bradicardia Edema, taquicardia. Convulsiones, Hipocalemia, Coagulación anormal. Necrosis al extravasarse 50-100 ng/kg/min. 0.01 - 0.1 ug 0.05 - 0.1 ugr/kg/min. Dosis mantención: 0.01 ugr/kg/min. SG5% o SF Vía ev por BIC No en bolo Monitorización, Obs efectos 2arios Mantener refrigerado a 5ºC No congelar PANCURONIO Amp de 2mg/ml:2 ml Bloqueador neuromusc no depolarizante, compite con ACH x el y . Relajación muscular y parálisis Taquicardia   P/A 0.05 - 0.1 mg/kg/ dosis vía ev máx 2 a 4 min. por 1 - 4 hr Neostigmina Monitorización, Obs efectos 2arios PROPOFOL Anestésico gener al Fco. Amp10 mg/ml Sedante hipnótico y anestésico de acción rápida Puede aumentar depresión de SNC mediada por GABA. Deprime actividad eléctrica cerebral   P/A, HTA Actividad musc (escalofríos, mov. desordenados y temblores). Rash alérgico. Dolor inyección. Depresión resp, Bradicardia Infusión continua 125-300 mcg/kg/min. No contiene bacteriostático. SG5% Inf continua por BIC Mantener cerca equipo intubación. Agitar antes uso. Almacenar 2 a 25ºC. Desechar fco 12hr. después de abierto PROPANOLOL Antiarrít mico Ampolla 1m/1cc Bloq β adr, Bradicardia, broncoesp, ICC; depr mental; VC perifrica (manos y pies fríos). SUCCINILCOLINA Bloqueador neuro musc 100mg/ 2ml Relajante musc esquelético periférico. Coadyuvante de anest gral. Bloquea y ACH, y pdce estimulación continua de cel musc. Revierte hipokalemia, especialmente pctes quemados, lesiones traumáticas de méd espinal, tetania x hiperventilación, etc. Relajación musc profunda y prolongada Depresión respiratoria.   p° intraocular. Dolor musc o de articulaciones en el post- operatorio.   PIC, bradicardia, hipotensión 1 mg/kg en SIR Inicio acción 3-10 min, latencia < 60” Vía EV. fleboclisis: 0.6 a 1.1 mg/kg (repetir según resp). Infusión: slnes al 0.1 ó 0.2%, SG5% o SF 0.5 ó 10 mg/min. Polimixina, ciclopropano o halotano, anestésicos locales, sales de Ca, glucósidos cardíacos y sales Mg Monitorización, Obs. RAM Equipo intubación cerca, pasar en 10-30”. En TEC usar Lidocaina previo, protege   PIC. En intox x cocaina pdce parálisis prolongada SULFATO MAGNESIO Electrolito terapia Ampolla 25% 5 cc Corrige hipomagnesemia, Anticonvulsivante, Inhibe liberación de ACH en unión mioneuronal, Deprime SNC,   contracciones músc. estriado. Colapso circulatorio, Enrojecimiento Hipotensión transitoria, hipotermia, hipotonía,   FR y FC 25-50 mg/kg Vía oral o ev En SF o SG5% En bolo dilución 1:1 OH, HCT, Carbo y bicarbonato, Hidróxidos alc, Arsenatos, Ba, Ca, Clinda, Metales pesados Monitorización, Obs. RAM Verificar permeabilidad VV antes administración, Guardar protegido de luz TIOPENTAL Barbitúrico Fco. Amp 0.5 / 1 gr Induce y / o mantiene la anestesia Sedación. Depresor no selectivo del SNC Depresión respiratoria, Laringo, bronco espasmo, Hipotensión, Apnea,   Metabolismo, flujo sanguíneo y PIC 3-5 mg/kg T1/2 9 hr Ev, im. Infusión, en bolo Monitorización, Obs. RAM VERAPAMILO Antagonista del Ca Antiarrítmico Amp 5Mg/ 2ml Bloq canales Ca, Antihipertensivo,   neces mioc O2,  conducción cels nódulo SA y AV dep canales lentos de Ca,  FC x prolongar periodo refract Hipotensión, Rush, eritema, Bradicardia, Nauseas, constipación, Cefaleas, fatiga. Disf(x) contractil miocárdica,   bloqueo AV, FV 5-10Mg ev lenta 0.1- 0.3 mg/kg no + de 5 Mg Acción comienza en 1 a 5 min. por 2 hr. Vía ev continua o intermitente Bloq α adr, Digox Quinidina, CBMZ,RFP, ampi, Teofilina, Ciclosporina, Anfotericina, Bloq neuromusc, dobutam Monitorización, Obs efectos 2arios Medir diuresis, BH Obs. transito intestinal VECURONIO Bloqueador neuro muscular Amp 4 Mg polvo Parálisis generalizada musc esquelética a los 90 a 120 seg. Bloq neuromusc no depolarizante. Relajante musc esquelético periférico depolarizante Reacción anafiláctica Taquicardia Ev Intubación 0.1 Mg / Kg 1-10 ug/ kg/min. SG5% SF Succi, Aminoglicósidos, Tetraciclinas, Anestésicos Ketamina, Fentanyl, MNZ, Neostigmina, KCl Intubación: VM, O2 terapia Disminuye TP y TTPK No mezclar con otros fármacos Estable por 24 horas

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