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Artifon2

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  1. 1. ELASTOGRAFIA<br />Everson L. A. Artifon, MD, PhD, FASGE<br />Serviço de Endoscopia GastrointestinalHospital das ClínicasFaculdade de Medicina da Universidade de São Paulo<br />
  2. 2. ECOENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL<br />ELASTOGRAFIA<br />Ecoendoscopia/ Pentax<br /> Rigidez del tecido<br />Relacion: F. elasticas/F colagenas<br />Celulasinflamatorias, tecido de cicatrizacion y celulasneoplasicas<br />
  3. 3. Principiosfisicos<br />
  4. 4. 2-D Complex Auto-correlación<br /> - Alta velocidad<br /> - Alta precisión<br /> - Amplio Rango Dinámico<br />Variación<br />Color de la deformación del tejido<br /> Tejido blando -> Gran deformidad<br /> Tejido duro -> Pequeña deformidad<br />Distorsión<br />Duro<br />Blando<br />Colorear<br />PRINCIPIOS DE LA ELASTOGRAFIA DE TEJIDOS<br />Técnica de imagen para detectar deformidad del tejido mientras se comprime el tejido con un transductor<br />Transductor<br />(Compresión)<br />Superficie<br />Ultrasonido<br /> Tumor etc.<br />Imágenes de elastografia de tejido<br />Collaborative research with Prof. Shiina, Tsukuba Univ.<br />
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7. SCC<br />ADK<br />sarcoidosis<br />
  8. 8. Esteatosis<br />focal<br />Metástasis<br />hepáticas<br />
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13.
  14. 14. Elastografia USE<br />
  15. 15. Estudio interobservador<br />k= 0.72<br />Diferenciación benigno/Maligno( SCORE 1+2 vs 3+4+5<br />
  16. 16. RATIO- ELASTOGRAfia<br />
  17. 17. RATIO-ELASTOGRAFIA <br />Iglesias et al, Gastroenterology,201O<br />86 masas pancreáticas<br />Diagnostico final: Cirugía o UES-PAAF<br />Para el diagnostico de malignidad<br />Cut-off : 6,05 Sen=100%, Esp=92,9%<br />Cut-off > 15 Esp =100%<br />Tasa media para adeno Ca: 26.63<br />Tasa media para masa inflamatoria: 6.04<br />
  18. 18. CONCLUSION<br /><ul><li>UES SONOELASTOGRAFIA ES REALIZABLE Y REPRODUCIBLE
  19. 19. EXACTITUD PARA EL DIAGNOSTICO DE MALIGNIDAD ESTA ALREDEDOR 88% PARA ADENOPATIAS Y MASAS PANCREATICAS
  20. 20. ESTUDIOS INTEROBSERVADORES MUESTRAN UNA BUENA CONCORDANCIA ( kappa =0.7)
  21. 21. SEGUNDA GENERACION SUAVE (ELASTOGRAFIA CUANTITATIVA) PODRIA INCREMENTAR LA ESPECIFICIDAD DE LA TECNICA</li>

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