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Exploración Neurológica y Razonamiento Clínico

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Apuntes de la presentación de Exploración neurológica del curso de Neurodinámica en la Práctica Clínica. Carlos López Cubas.

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Exploración Neurológica y Razonamiento Clínico

  1. 1. Exploración neurológica y razonamiento clínico Carlos López Cubas OSTEON Alaquàs Centro de Fisioterapia http://sites.google.com/site/osteonfisioterapia http://osteonfisioterapia.blogspot.com
  2. 2. Examen físico del sistema nervioso. Conducción. <ul><ul><li>Aportación de la EN al razonamiento clínico. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>La realización de una exploración neurológica viene condicionada por las 7 categorías de hipótesis, y la información obtenida debe así mismo nutrir el proceso de razonamiento clínico. </li></ul></ul></ul>Tratamiento Pronóstico Precauciones y contraindicaciones Factores contribuyentes Fuentes Disfunción Mecanismos patobiológicos Categorías de las Hipótesis
  3. 3. Examen físico del sistema nervioso. Conducción. <ul><ul><li>Aportación de la EN al razonamiento clínico. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>La hiperreflexia sugiere un estado de notable sensibilización central. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La disminución de la sensibilidad de un campo de inervación de un nervio periférico se relaciona con cambios en la conducción de ese nervio periférico. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La sudoración excesiva puede relacionarse con una hipersensibilidad simpática, o miedo o desconfianza. </li></ul></ul></ul>Categorías de las Hipótesis Mecanismos patobiológicos Disfunción Fuentes Factores contribuyentes Precauciones y contraindicaciones Pronóstico Tratamiento
  4. 4. Examen físico del sistema nervioso. Conducción. <ul><ul><li>Aportación de la EN al razonamiento clínico. </li></ul></ul>Categorías de las Hipótesis Mecanismos patobiológicos Disfunción Fuentes Factores contribuyentes Precauciones y contraindicaciones Pronóstico Tratamiento <ul><ul><li>La afectación de la propiocepción o del equilibrio es indicativo de disfunción general. </li></ul></ul><ul><ul><li>La exploración neurológica puede dar pistas sobre un distress adaptativo o maldaptativo. </li></ul></ul>
  5. 5. Examen físico del sistema nervioso. Conducción. <ul><ul><li>Aportación de la EN al razonamiento clínico. </li></ul></ul>Categorías de las Hipótesis Mecanismos patobiológicos Disfunción Fuentes Factores contribuyentes Precauciones y contraindicaciones Pronóstico Tratamiento <ul><ul><li>Los patrones clínicos pueden sugerir compromiso neurogénico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Los tests pueden definir la fuente del problema. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>La clínica aproxima al origen, los tests determinan la fuente. </li></ul></ul></ul>
  6. 6. Examen físico del sistema nervioso. Conducción. <ul><ul><li>Aportación de la EN al razonamiento clínico. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>La debilidad o la hipersensibilidad son factores contribuyentes para la función y los resultados. </li></ul></ul></ul>Categorías de las Hipótesis Mecanismos patobiológicos Disfunción Fuentes Factores contribuyentes Precauciones y contraindicaciones Pronóstico Tratamiento
  7. 7. Examen físico del sistema nervioso. Conducción. <ul><ul><li>Aportación de la EN al razonamiento clínico. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Red flags neurológicos: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Pérdida motora y sensibilidad en varios niveles. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Pérdida motora y sensibilidad de curso rápido. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Signo de Babinski +. </li></ul></ul></ul></ul>Categorías de las Hipótesis Mecanismos patobiológicos Disfunción Fuentes Factores contribuyentes Precauciones y contraindicaciones Pronóstico Tratamiento
  8. 8. Examen físico del sistema nervioso. Conducción. <ul><ul><li>Aportación de la EN al razonamiento clínico. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pérdida de un reflejo prolongada   </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Recuperación rápida de la fuerza y los reflejos tras cirugía o lesión   </li></ul></ul></ul>Categorías de las Hipótesis Mecanismos patobiológicos Disfunción Fuentes Factores contribuyentes Precauciones y contraindicaciones Pronóstico Tratamiento
  9. 9. Examen físico del sistema nervioso. Conducción. <ul><ul><li>Aportación de la EN al razonamiento clínico. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Educación del paciente. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Técnicas de autovaloración. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estímulo cognitivo – conductual. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>TODA exploración física debe ser considerada siempre parte del tratamiento. </li></ul></ul></ul>Categorías de las Hipótesis Mecanismos patobiológicos Disfunción Fuentes Factores contribuyentes Precauciones y contraindicaciones Pronóstico Tratamiento
  10. 10. Exploración neurológica y razonamiento clínico Carlos López Cubas OSTEON Alaquàs Centro de Fisioterapia http://sites.google.com/site/osteonfisioterapia http://osteonfisioterapia.blogspot.com

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