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Cancer pulmonar en el embarazo

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Cancer pulmonar en el embarazo

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Cancer pulmonar en el embarazo

  1. 1. CANCER PULMONAR EN EL EMBARAZO: REVISIÓN SESIÓN DE ANATOMÍA PATOLOGÍCA DR. CARLOS GONZÁLEZ ANDRADE R3 NEUMOLOGÍA CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE
  2. 2. Femenino de 39 años Sin antecedentes de tabaquismo Sin enfermedad es crónico degenerativ as Inicio de sintomatolog ía 10-12 SDG Adenocarci noma pulmonar primario Estadio IV al diagnostico Progresión rápida y agresiva  PUNTOS CLAVE DEL CASO
  3. 3. • Cáncer complica aproximadamente 1 de cada 1,000 embarazos a nivel mundial. • Los canceres mas comúnmente diagnosticado durante el embarazo son: • Melanomas 30% • Cáncer de mama 15% • Linfomas/Leucemias 14% • Cáncer cervicouterino • El cáncer pulmonar se presenta en etapas más tardías de la vida y es por eso que no suele coincidir con el embarazo. 30-70 casos en literatura inglesa desde 1953. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016 EDAD REPRODUCTIVA
  4. 4. ONCOLOGY: Cancer and pregnancy: an overview for obstetricians and gynecologists. Ritu Salani. 2015.
  5. 5. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016 • Con pico a los 65 años o más, solo 2% de los casos ocurre en personas <45 años. • La edad promedio es de 36 años (17-45 años de edad). • La edad gestacional al diagnostico es de 27.3% SDG (8-38 SDG). • El 97% de los casos fueron diagnosticados en etapas avanzadas (III-IV) lo cual habla del curso agresivo del cáncer pulmonar gestacional.
  6. 6. • En el 35% de los casos se puede observar tabaquismo positivo. • El carcinoma pulmonar de células NO pequeñas es la estirpe histologi- ca más frecuente en los carcinomas gestacional. • Células NO pequeñas 80-85% (Adenocarcinoma) • Células pequeñas 10-15% • Carcinoides < 5% • Aproximadamente 50% recibieron el tratamiento en el puerperio y 24% durante el embarazo. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016
  7. 7. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016 • 97% de los casos son diagnosticados con enfermedad me- tastasica local al momento del diagnostico. • Las metástasis más frecuentes son: • Ganglios linfáticos ipsilaterales 65% • Pleura visceral 25% • Las metástasis a la placenta o al producto son extremadamente raras, más observadas en CPCP. • Mutaciones del EFGR y ALK documentadas hasta en el 68%.
  8. 8. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016  TRATAMIENTO • La quimioterapia sistémica es la opción más viable. • Se ha observado pobres tasas de respuesta al tratamiento • En el embarazo los inhibidores de la proteína tirosina-kinasa han demostrado un perfil de seguridad. • En el post-parto los esquemas a base de Platino han demostrado eficacia parcial.
  9. 9. Lung cancer during pregnancy: A narrative review. Sotirios Mitrou. Cairo University, Journal of Advanced Research. Elsevier. July 2016 • En estudios posprectivos se ha observado que el 82% de los productos nacen saludables y mantiene estas condiciones a lo largo de la vida. • El escenario materno es funesto (4.5 meses) • Mortalidad 1 mes postparto =12% • Sobrevida 3-5 meses = 39.5% • Sobrevida 6-11 meses = 30.5% • Sobrevida 12 meses y > = 18%
  10. 10.  CONCLUSIONES • Cáncer pulmonar durante el embarazo se ha convertido en un problema naciente. • Presentación rápidamente progresiva y agresiva • Pobre respuesta a la quimioterapia y radioterapia. • Baja esperanza de sobrevida materna pero alta para el producto.
  11. 11. ¡¡ GRACIAS POR SU ATENCIÓN !!

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