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Clasificación de las heridas quirúrgicas

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Inroducción a la Cirugía
Clasificación de las heridas quirúrgicas

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Clasificación de las heridas quirúrgicas

  1. 1. Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía Introducción a la Cirugía Clasificación de las Heridas Quirúrgicas Alumno: Pedraza Rangel Carlos Andrés Grupo: 5PM2
  2. 2. Son daños tisulares Caracterizan por alteración orgánica y funcional Por diversos tipos de agresiones: Físicas, químicas y biológicas.
  3. 3.  Toda lesión ocasionada por medios mecánicos; muestra una solución de continuidad en tejidos blandos.
  4. 4.  Corte o incisión  Instrumento punzocortante  Por contusión  Por proyectil de arma de fuego  Por machacamiento  Por laceración  Por mordedura
  5. 5. Por el cirujano como parte del procedimiento terapéutico.
  6. 6. Por instrumento punzocortante , con borde filoso.
  7. 7. Cuando un objeto plano o de bordes redondeados (llamados romos) golpea tejidos blandos.
  8. 8. Un proyectil acelerado lesiona tejidos. Proyectiles de alta velocidad o expansivos presentan lesiones aun mas complejas
  9. 9. O aplastamiento, los tejidos son comprimidos por dos superficies u objetos roma.
  10. 10. Separación de la piel por la fuerza de un golpe, conocidas como cortes, desgarros. Por lo tanto, las laceraciones sangran de manera importante.
  11. 11. Depende su característica del animal que muerde. Mas comunes: humano (inoculan flora bacteriana múltiple), caninos (manejos especial por transmisión de virus rábico) y animales venenosos (agresiones biológicas complejas).
  12. 12.  Escoriación  Herida superficial  Herida profunda  Herida penetrante  Herida perforante
  13. 13. Lesión dermoepidérmica, cicatriza con regeneración integra del epitelio sin dejar huella visible.
  14. 14. Interesa la piel y tejido adiposo hasta la aponeurosis.
  15. 15. Incluye planos superficiales, la aponeurosis, el musculo, los vasos, nervios y tendones
  16. 16. Lesiona planos superficiales llegando al interior de cualquier gran cavidad, se conocen como: -penetrante al abdomen -penetrante al tórax -penetrante al cráneo *Puede haber doble penetrante, ej. Al tórax y abdomen
  17. 17. Además de penetrar una cavidad, ha interesado alguna de las vísceras contenidas ahí mismo.
  18. 18.  Limpias  Limpias contaminadas  Contaminadas  Sucias infectadas
  19. 19. Heridas Limpias Se origina en forma quirúrgica, bajo condiciones asépticas, con trauma tisular mínimo y exposición a microorganismos estrictamente controlada. Es de esperar que estas heridas cicatricen por primera intención.
  20. 20. Heridas Limpias Contaminadas Son realizadas en un medio controlado y con material estéril, en el transcurso de la cirugía se realiza apertura del tracto digestivo, respiratorio, genitourinario o biliar (contacto con la flora) Ej. Apendicectomía
  21. 21. Heridas Contaminadas De origen traumático, con mas de 6 hrs. de acontecidas e inoculadas por bacterias. Hay inflamación aguda no purulenta Contienen:  Material extraño  Tejido desvitalizado  Coágulos  Sucias
  22. 22. Tratadas con debridación quirúrgica, limpieza. Las heridas infectadas deben dejarse abiertas para cerrar por segunda intención. Los cuerpos extraños, incluyendo las suturas, perpetúan la infección localizada.
  23. 23. Heridas Infectadas Es aquella en la que ha transcurrido el tiempo suficiente como para que los microorganismos comiencen a desarrollar. Se caracterizan por inflamación, dolor, exudado purulento, enrojecimiento , leucocitosis y posiblemente fiebre.
  24. 24.  Estas heridas no deben ser cerradas ya que permite el crecimiento y proliferación de los microorganismos hacia el interior de la misma herida.
  25. 25. Factores Adversos En buenas condiciones generales de salud, toda herida debe cicatrizar.  Infección Bacteriana  Presencia de Tejido muerto  Hematomas  Defectos de circulación  Presencia de cuerpos extraños  Desecación de los tejidos  Aproximación defectuosa
  26. 26. Bibliografía ARCHUNDIA, Abel, Educación Quirúrgica, Para el estudiante de ciencias de la salud. Méndez editores , año 2005, 3ª edición, pag. 25 – 38.

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