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Fisiología respiratoria 4

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Conceptos básicos de fisiología respiratoria, cuarta clase

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Fisiología respiratoria 4

  1. 1. Fisiología respiratoria 4 Carlos Andrés Ruiz Galeano Medico y cirujano UdeA
  2. 2.  https://www.youtube.com/watch?v=3cFTJ9q5ztk
  3. 3. Puntos extra…   1. Defina y dibuje en el tablero el volumen de reserva espiratoria VRE: Cantidad de aire total que se puede expulsar partiendo de una espiración normal. 1100 mL
  4. 4. Puntos extra…   2. Defina y dibuje en el tablero el volumen residual VR: Aire contenido en los pulmones después de una espiración máxima. 1200mL
  5. 5. Puntos extra…   3. Defina y dibuje en el tablero Capacidad inspiratoria (CI): Cantidad de aire que se inhala partiendo de una espiración normal. (VC) + (VRI).
  6. 6. Puntos extra…   4. Defina y dibuje en el tablero Capacidad funcional residual (CFR): : Cantidad de aire en los pulmones después de una espiración normal. (VRE) + (VR). 2300mL
  7. 7. Puntos extra…   5. Defina y dibuje en el tablero Capacidad vital (CV): Es la máxima cantidad de aire que se puede exhalar partiendo de una inspiración máxima. (VC) + (VRI y VRE). 4-6 L
  8. 8. Puntos extra…   6. Defina y dibuje en el tablero Capacidad pulmonar total (CPT): Cantidad total de aire que contienen los pulmones después de una inspiración máxima; corresponde a la suma de todos los volúmenes pulmonares
  9. 9. Composición atmosferica  Ley de Dalton
  10. 10. Composición atmosferica Cambio de presión por cambio de altura
  11. 11. Ley de Henry  la cantidad de gas que se disuelve en un liquido es dependiente de: 1. Presión parcial de cada gas 2. solubilidad >solubilidad
  12. 12. Difusión  Mov de moléculas de un gas a favor de gradiente de presión parcial.  Ley de Fick: vol de gas que se mueve por unidad de tiempo a través de una membrana de tejido, es directamente proporcional a la superficie de esta membrana, a la diferencia de presión entre un lado y otro, a la difusibilidad del gas e inversamente proporcional al espesor de la membrana.
  13. 13. Difusión  Pulmón: Superficie 150 m2, grosor mbna de 0.5 μ y diferencia de presiones O2= 60 mmHg y CO2= 5 mmHg  Solubilidad CO2 24 veces > o2  Velocidad de difusión CO2 es 20 veces >mayor que la del O2 (compensa poca diferencia de presiones 45 mmHg en la sangre venosa y 40 mmHg a nivel alveolar).  PvO2=40mmHg, PAO2= 100mmHg; el intercambio ocurre en 0,25 seg.  Capacidad de difusión DL: volumen de gas transferido del alvéolo al capilar por unidad de gradiente de presión y por minuto (ml/min/mmHg
  14. 14. Difusión • Gradiente de presión parcial. • Densidad. • Solubilidad. • Espesor de la membrana. • Área tisular.
  15. 15. Transporte de Oxigeno Disuelto en sangre  Cada 1 mmHg de O2 el plasma contiene 0.003 ml de O2 por cada 100 mL de sangre  100 mmHg 0.003mL X 100mL= 0.3ml/100mL.(libre)  Muy baja, se evalúa por medio de gases arteriales
  16. 16. Transporte de Oxigeno  Unido a la Hemoglobina.  100 ml de sangre = 15 g de Hb  20.8 ml de O2 /100 ml de sangre  Proteína cuaternaria. Porfirina grupo hemo.  Grupo 4 HEM, 4 moléculas de O2 1g de hemoglobina carga 1.36mL O2 100mL de sangre tiene 15g hemoglobina 15 X 1.36=20.4mL de O2 por cada 100 mL.
  17. 17. Curva de disociación de Hb  P50 corresponde a la PaO2 a la cual la Hb está saturada en un 50%.  37ºC y pH 7.4 su valor es de 26 mmHg  Una mayor afinidad implica una menor capacidad de entrega y visceversa
  18. 18. Transporte de CO2
  19. 19. Membrana Respiratoria o Pulmonar
  20. 20. Sitios de Intercambio gaseoso Respiración externa Área y estructura de la membrana respiratoria. Gradientes de presiones parciales. Coordinado flujo capilar y alveolar Respiración interna Área disponible para intercambio, (varia entre tejidos). Gradiente de presiones parciales. Flujo sanguíneo.
  21. 21. Espacio de intercambio 70m2 Volumen sanguineo de 60 a 140mL. Espesor de 0.2u a 0.6u Capilares 0.5u Que puede afectar el intercambio?? Área, Espesor, Coeficiente de difusión, Presiones.
  22. 22. Respiración Externa Humidificación del aire. Intercambio entre alveolo y capilares. Mezcla de aire nuevo con el viejo.
  23. 23. Intercambio de O2 y Co2 Las diferencias de presiones buscan el equilibrio
  24. 24. Respiración Interna Las diferencias de presiones buscan el equilibrio
  25. 25. Factores que afectan la saturación •  pH. • Temperatura. •  Pco2 •  DPG. 2,3 difosfoglicerato
  26. 26. Factores que afectan la saturación •  pH. • Temperatura. •  Pco2 •  DPG. 2,3 difosfoglicerato
  27. 27. Flujo capilar y alveolar  Una adecuada ventilación y un buen flujo capilar permite un buen intercambio gaseoso Arteriolas responden al cambio de PO2.  O2  Vasoconstricción  O2  Vasodilatación Bronquios responden al cambio de PCO2.  CO2 Broncoconstricción  CO2 Broncodilatación  O2  O2  CO2  CO2
  28. 28. Control de la respiración Quimioreceptores Centros respiratorios Musculos Respiratorios Ventilación Mantiene la homeostasis del cuerpo
  29. 29. Centros reguladores Puente Centro espiratorio Medula Centro inspiratorio Cerebelo Bulbo
  30. 30. Frenico Centro Inspiratorios Contracción de Diafragma y músculos intercostales Inspiración Centro inspiratorios Relajación de Diafragma y músculos intercostales Espiración Regulación Respiración
  31. 31. Quimiorreceptores Cuerpos carotideos Cayado aortico Vago Glosofaringeo Periféricos Medula Puente Quimioreceptores 4° Ventriculo Centrales Centro pneumotáxico, protuberancia = NegCorteza= voluntario
  32. 32. Quimiorreceptores Centrales CO2+H2O H2CO3 H+HCO3 - Quimiorreceptores Centrales Epitelio VentriculoCapilar
  33. 33. Respuesta de los Quimiorreceptores H+ (pH) 4°Ventriculo Impulsos Nerviosos Impulsos Centros Respiratorios  Contracción Músculos Respiratorios Ventilación 4°Ventriculo CO2+H2O H2CO3 H+HCO3 - H+ pH. H2CO3 pH PCO2 Ventilación PO2 PO2 Ventilación PCO2
  34. 34. La presión de O2 debe caer por debajo de 60mmHg para que sea detectada. Impulsos Nerviosos Impulsos Centros Respiratorios  Contracción Músculos Respiratorios Ventilación
  35. 35. Impulsos Nerviosos Impulsos Centros Respiratorios  Contracción Músculos Respiratorios Ventilación  Pco2 Po2 Pco2  Po2 pH:??? Alcalino pH:??? Ácido
  36. 36. Po2 Arterial  pH Arterial  Pco2 Arterial H+ (pH) 4°Ventriculo Impulsos Nerviosos Impulsos Centros Respiratorios  Contracción Músculos Respiratorios Ventilación  Quimiorreceptores periféricos CO2+H2O H2CO3 H+HCO3 -
  37. 37. Ventilación y Ejercicio • Corteza cerebral incrementa los impulsos respiratorios. • Propioreceptores: censan la actividad y estiramiento enviando señales a los centros respiratorios • Epinefrina y Norepinefrina estimulan los centros respiratorios • Ácido láctico produce cambios en el pH.
  38. 38. Funciones Metabólicas del Pulmón Produce: Dipalmitoilfosfatidilcolina, apolipoproteinas del agente tensoactivo Elastina y colageno ECA convierte Agt I en Agt II. Inmunoglobulinas.
  39. 39.  Metaboliza :  Bradikininas se metabolizan en un  Serotonina almacena y pasan a las plaquetas.  PGE  Noradrenalina  Histamina. Funciones Metabólicas del Pulmón Uno de los órganos con mayor área en contacto con la sangre

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