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Encuestas para estudiantes de ciclos l v y v

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Encuestas para estudiantes de ciclos l v y v

  1. 1. Objetivo: Analizar la información que tiene el adolecente a cerca de su sexualidad Género: F_ M_Rangos de edad: 11-13__ 13-14__ 14-16__16-17__ 18 o más __ Cuantos__ 1. ¿Has iniciado tu vida sexual? Si__ No__ 2. ¿Aqué edad iniciaste tu vida sexual? No has iniciado__ 10 a 13 años__ 13 a 15 años__ 16 a 18 años__ 19 años__ 3 ¿Iniciaste tu vida sexual a causa de? Apuesta__ Curiosidad__ Influencia de los demás__ Necesidad física__ Impulso__ Otros____________________________________________________ 4. ¿Actualmente tienes una vida sexual? Frecuente Inexistente Ocasional No he iniciado 5. ¿Tus padres saben sobre tu vida sexual? Si__No__ 6. ¿En tus relaciones utilizas métodos anticonceptivos? Si__ No__ A veces__ Desconoce__
  2. 2. 7. ¿Conoces los riesgos de las relaciones si la debida protección? Si__No__ 8. ¿Has recibido educación sexual o de planificación familiar? Si, de familiares__ Si, de amigos__ Si, de un profesional de salud__ Solo charlas__ Un poco de cada caso__ No__ Otros____________________________________________________ _ 9. ¿has tenido o padeces de una enfermedad sexual? Si__ No__ Cual_________________________________________ 10. ¿Considero que la mejor persona para hablar de sexualidad es? Padre Madre Ambos Profesores Amigos Otros ____________________________________
  3. 3. Hoja de datos Nombre: ____________________________________________________ Correo electrónico: ______________________________ Hoja de datos Nombre: ____________________________________________________ Correo electrónico: ______________________________ Hoja de datos Nombre: ____________________________________________________ Correo electrónico: ______________________________ Hoja de datos Nombre: ____________________________________________________ Correo electrónico: ______________________________ Hoja de datos Nombre: ____________________________________________________ Correo electrónico: ______________________________ Hoja de datos Nombre: ____________________________________________________ Correo electrónico: ______________________________ Hoja de datos Nombre: ____________________________________________________ Correo electrónico: ______________________________

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